Berend Miklós dr. - Preisich Kornél dr.: A gyermekgyógyászat compendiuma (Budapest, 1909)
Részletes rész - I. Az újszülöttek megbetegedései (Fejlődési rendellenességek)
Az újszülött merevgörcse 93 elereszti az emlőt, valószínűleg a fájdalom miatt. Ez már a trismus kezdete, mely eleinte csak nagyobb időközökben — 3—4 óránkint — lép fel rövid időre s a csecsemő a görcsmentes időben még egészen jól érezheti magát, de a szopás mindig nehezebb lesz, a trismus erősödik s egyszerre rohamszerüleg áll előttünk a teljesen kifejlődött kórkép : a csecsemő arcza jellemzően elváltozik, a homlok harántredőkbe ránczolódik, a szemek félig vagy egészen csukva vannak, az orrszárnyak tágultak, az erősen összeszoritott és előre csucsoritott vékony ajkak körül sugáralaku redők képződnek, a pofaizmok famerevségiiek, merev tapintatuak, de Scleremától eltérőleg, fölöttük a bőr redőzhető. Ilyenkor már a szívműködés is gyors, az ütérlökés szapora. A görcs pár percznyi, egy negyedórái tartama után még eleinte megszűnik, s a szabad időközökben még kanállal táplálhatjuk a gyermeket, de a görcs újra meg újra, mindig hevesebben tér vissza, más izomcsoportokat is körébe von a bántalom, a nyak hátrafeszül, a hát görbülete fokozódik, a végtagok feszitett állásban mereven tartatnak, tapintásra az egész test fakeménységii, a csecsemő a görcs alatt lábainál fogva, mint egy szobor emelhető föl. Néha oly erős hátmerevség fejlődik, hogy csak a tarkó és a sarkok érintik a vánkost, a garatizmok görcse miatt a kanállal való táplálás is akadályozott s a szájba nehezen bevezetett tej újra kifolyik. Sírni nem tud a szegény beteg, csak halkan nyög, légzése felületes, a görcs hosszabb tartania mellett az akadályozott vérvisszafolyás következtében eleinte mulékony cyanosis lép föl, mely a szabad időközökben eltűnik; később azonban a szabad időközök mindig rövidülnek, a szénsav felhalmozódás mindig’ nagyobb fokot ér el, a cyanosis a görcsmentes időben sem tűnik el teljesen, s néha egész sötétkékké válik a beteg arcza a görcs alatt. Erősebb érintés, néha ráfuvás, vagy a kanál bevezetése a szájba elég a görcs újabb előidézésére. A hőmérsék néha csak kis emelkedést mutat (38—39.°), máskor azonban, épen a súlyosabb esetekben igen magas láz (40—41°) —- lehet jelen. A vizeletben fehérje, hengerek, hugysavas és oxálsavas mész jegeczek mutathatók ki. A görcs folyton erősebb, a szünet mindig kisebbé válik s a beteg vagy a görcs alatt asphyxiában hal el, vagy a szervezet megmérgezése és a táplálékhiány ölik meg. A betegség ezen szomorú kimeneteléig, néha csak 24 órai — máskor 7—9 napi idő telik el. — Azon ritka esetekben, midőn a tetanus gyógyulásba megy át, a görcs csak lassan szűnik meg, s a bántalom lefolyása után még hetekig marad az izomzat tonikus merevségben ; néha egyes izomcsoportok hüdése marad vissza. A kórisme kifejezett esetben nem okoz nehézséget: eleinte pedig gyanút kell ébreszszen a szopás elnehezedése. Kétségtelen, hog}r nehéz szülés után, a gerinczoszlop rázkódása következtében ugyancsak létrejöhet egy a tetanushoz hasonló — kevésbbé heves görcs, mely azonban nem jár hőemelkedéssel, s mely mellett trismus nincsen jelen. Kétes esetben a köldökseb bacteriologikus vizsgálatát és a kórelőzményt kell tekintetbe venni. Kórisme.
