Balogh Károly dr. (szerk.): A Budapesti Kir. Magyar Pázmány Péter Tudományegyetem Stomatologiai Klinikájának emlékkönyve 1908-1933 (Budapest, 1933)
Dr. Bonyhárd Béla: Részleges prothézisek lemezének megkisebbítése és billenésgátlás
Dr. Bonyhárd Béla sága folytán a protézist kevésbé stabilizálja. Ilyen billenésgátló van az 1. ábrán, ahol a horgony vonal exeentrikusságát a lemez előrefelé való meghosszabbításai némileg ellensúlyozzák. A 3. ábra alsó protézisén lükön billenésgátlóra szükség nem volt, mert a frontfog pótlása folytán a horgonyvonal centrikussá vált. A fogakon nyugvó billenésgátló lehet vagy valamelyik kapocs- karnak a meghosszabbítása több fogra (7. ábra), vagy a protézis összekötő kengyeléből kiágazó és valamelyik távolabbi fogon vagy fogakon nyugvó külön kar. A billenésgátló megszerkesztésének sokféle lehetőségében irányadó, hogy úgy legyen elhelyezve, hogy lehetőleg kevéssé zavarja a protézis viselőjét és ne károsítsa azt a fogat, amelyikre támaszkodik. Miután a protézis általános sülyedésekor a támasztó fog túlterhelése is bekövetkezhetik, előnyös, ha a billenésgátló minél több fogon támaszkodik, mert így az esetleges megterhelés több fogra oszlik el. Ebből a szempontból különösen előnyös alakja a billenésgátlónak az úgynevezett tovafutó kapocs, mely úgy keletkezik, hogy a jobb és baloldali kapocskarok orális meghosszabbításai a frontfogak mögött egymásba futnak (2. és 4. ábra). A tovafutó kapcsot Beach és Wood- worth írták le és különösen Kennedy ajánlotta. Billenésgátló hatásán kívül előnye, hogy felszabadítja a frontfogakat a hozzájuk fekvő nyelv nyomása alól és így megállíthatja a frontfogak kifelé dülését. Wood- worth öntve készítette, Kennedy szerint azonban előnyösebb, ha drótból készül haj áfással. Alsó protéziseken csak akkor alkalmazandó (4. ábra), ha a fogmedernyúlvány magassága elég nagy távolságot engedélyez a tovafutó kapocs és a nyelvalatti kengyel között, mert ha a távolság kicsiny, akkor a tovafutó kapocs fokozott ételretenciót okoz és kellemetlenül akadályozza a nyelvmozgásokat, mivel a nyelv hegye folytonosan becsípődik a kengyel és a tovafutó kapocs közé. Felső protéziseken a tovafutó kapocs használatát a frontfogak mélyharapása akadályozhatja meg. Mivel a billenésgátló semmiesetre sem veszélytelen a támasztófogakra. csak akkor alkalmazandó, ha feltétlenül szükséges, és ha azzal a horgonyvonal ténylegesen centrikusabb fekvésűvé tehető. A részleges protézisek lemezének megkisebbítése megfelelő billenős, gátlással kapcsolatban egyrészt csökkenti a protézisviselés kellemetlenségeit, másrészt biológiai előnyei vannak. Ezért a fémlemezeken minden esetben el kell végeznünk, amikor csak lehetséges. Résumé : La diminution de la plaque de la prothése amovible: VavcCntage et la technique. 296
