Balassa János: A hassérvekről (Pest, 1853)
I. Szakasz. A hassérvekről általában - E. Sérvek gyógymódja - I. Mozgékony szabad sérvek gyógymódja
55 ezüst csövön bevitetik s az utóbbira alkalmazott csapos készület által levegővel felfuvatik annyira, hogy erősen ki legyen feszítve a sérvtömlő, melly kifeszités 14 óráig tart. Ez idő lefolyása után lassankint egészen kibocsáttatik a tömlőből a levegő. — Két nap múlva az ezüst cső is kihuzatik, a hártyazacskónak visszahagyásával; és 14 napig külnyomás gyakoroltatik a sérvtájra. Belmas állítása szerint a finom hártyazacskó a sérvtömlövel egybeheged s ez által a sérvjárat bedugaszoltatik. — Ezen műtéti modor igen elmés szüleménye a fiatalkori dús képzeletnek, azonban igen bonyolódott működés az és éppen nem ment a messzeterjedö has- hártyalob előidézésének veszélyétül. 2. A Gerdy-féle bét okod ás (Invaginatio). Czélja szinte : hegedő lobnak előidézése a sérvtömlőben és organicus bedugaszolása a sérvgyürünek. Ezen műtét a külbörnek és sérvtömlőnek a sérvnyilásba való betokolásában és odafüzésében áll. Gerdy e végre a borékbőrnek mellső részét bal mutatóujjával ondózsinór-hosszant a lágyékcsatornába a sérvgyürüig betolja, és ujja irányában egy kettős fonállal ellátott nagyobb töt, ezen bőrtömlő tompa csúcsáig felcsusztat, azt e helyen olly módon szúrja a lágyékgyürü környékén keresztül, hogy a gyiirürosto- kat is érje a szúrás. A keresztülhúzott tő kivétetik a fonálbul s ez utóbbi a segéd által feszesen tartatik, mig a műtő a fonálnak másik végét hasonló módon egy tővel bevezeti és keresztülhúzza az invagináit börcsűcsnak és sérvgyürünek egy másik, az előbbi— tül — 1 hüvelyknyi távolságú helyén. Ezután a kifelé szolgáló fonálvégek szálai egymástul elválasztatnak, és közbetett tapasz- csik-hengerek fölött olly szorosan összeköttetnek , hogy a bőr- tömlő tompa végét átjáró fonálkacs az invagináit borékbört hely- bentartsa. — Gerdy a bőrtölcsért Liquor Ammonii caustici-vel bekenni javallja , hogy annál biztosabban kövesse a műtéti behatást gyuladás. — A mint néhány nap múlva beáll a genyedés , a fonalak eltávolíttatnak , a beteg 4 hétig hanyatt fekve és meghajtott czombokkal ágyban tartatik, és még 3—4 hónapig hord sérv- kötőt. — A milly czélszeriinek és ártalmatlannak látszik Gerdy- nek ezen mütételi modora , olly kevéssé felel az meg a kitűzött czélnak , mert általa a sérvtömlő, mellynek betokoltatnia kellene, úgyszólván sohasem érintetik, ha pedig érintetik , messzeterjedt hashártya-Iobra és veszélyes kimenetelre ad alkalmat. Schuh
