Balassa János: A hassérvekről (Pest, 1853)

I. Szakasz. A hassérvekről általában - D. Sérvek különböző állapotai

28

ki, különböző fokú és kiterjedésű a kizárt résznek különböző mivolta és mennyisége, továbbá a zárnak foka, végre az egyéniség különböző alkotmánybeli volta szerint. Ezeknek megfelelő együttérzésbe vonatik maga az életmüség is, és pedig halálosan, ha olly nagyfokú és kiterjedésű a helybeli baj, és olly fontosak a működések, mellyek általa zavart szenvednek, hogy az élet kellékei meggátoltatnak. Illykor megüszkösödnek a záron felül levő részek is.

Kedvezőbb—de ritka — esetekben az üszők a kizárt részen túl nem megy, az üszkös rész genyedö lob folytán elválik, s a képezödött tályog megnyílván, a genynyel együtt kiküszöböltetik. Ekkor ha bélsérv volt jelen, bélsár is ömlik ki a tályognyiláson.

Ha kisebb része a bélfalnak halt el igy üszkösen, és a kilyukadt bélcsö visszahúzza magát a sérvnyilástul, a hasüregbe nyíló béllyukon bélsár fog kiömleni a hasüregbe, mire szinte néhány óra folytán halál következik. Ha azonban a meglyukadt bélcsö vissza nem huzódhatik a sérvtömlö nyilasától, mert a hegesztő lob izzadmánya által egybe lett a tömlőnyak bélszínével forrasztva, ekkor a bélsár a tályogon át, kifelé fog ömleni s az életben maradó betegnél, vagy lassankint bekövetkező egybehegedést, vagy bel- sársipolyt, vagy rendellenes segget fogunk később a sérvnek helyén észlelni.

2. A kizárás által feltételezett kóros állapot ok : Kevés idő múlva a kizárás uí.án edénybelövellés mutatkozik a kizárt részen, később elmosódik az a hashártya alá kiömlött vér által, ekkor kékesek, purpurpirosak vagy barnás színűek a kizárt részek. Mindezen sötét színezetek egyszerű torlódásnak következményei lehetnek. E mellett fenáll természetes fényük és tömöttségíik a részeknek. Mindezekhez szegődnek csakhamar kóros kiizzadások kisebb vagy nagyobb mértékben, és pedig a tömlő üregébe vagy tiszta vagy vérrel vegyült savó, a kizárt zsiger szövetébe, terimbeli savós izzadmány, mellynek következtében felduzzad az és megvastagszik, a kizárt bélcsö léggel és folyadékkal telik meg. Mindezek a zár mechanicai behatásának, a zú- zodásnak közvetlen pathologicus eseményei.

A hol ezeken túl lob fejlődött ki, élénkebben vörös szint mutatnak a részek, savóshártya-burokjukon hegedékeny izzadmány mutatkozik, melly azokat a sérvtömlövel többé kevésbé egyberagasztja. Ekkor a tömlőbe kiizzadt savó zavarossá és ros-