Újpesti Napló. 2007 (1. évfolyam, 1-21. szám)
2007-04-27 / 6. szám
J P E S T I NAPLÓ . ÉVFOLYAM, 6. SZÁM iSWF Nem csak a futball Betegnek tűnik a magyar egészségügy is. A magyar futball elvesztett egy EB- rendezési jogot, a magyar egészségügy egy minisztert. Kérdés, ki melyiket fájlalja jobban, amint kérdés az is, hogy melyik veszteség után marad nagyobb űr. A fociprojekt csak terveket vesztett s egy illúziót, az egészségügy viszont a meglévőt vesztheti. A váratlan fordulat után mintha némi reményhez jutna a megkezdett reformok megtorpanásában bízó orvostársadalom, de ez a remény valószínűleg csak hiú ábránd, hiszen a megkezdett folyamatokat már nem lehet visszafordítani. Ki tudja, tán nem is érdemes. Ha mást nem, legalább emberi szót kaphatnak a betegek - 300 forintért. - HARKAI PÉTER- Megalázó - foglalta össze egyetlen szóban a tapasztalatokat dr. Balog Katalin. - Megalázó az orvosok részéről, hiszen a néhányszáz forinttal annyira értékelik a munkáját, mintha mosdóra menne az ember. Ugyanakkor csökken a betegre fordítandó idő', mivel nő' az adminisztráció. Megalázó a beteg számára is, mert kényszerítik, hogy fizessen. S ez azokat sújtja, akik a betegségük miatt eleve hátrányos helyzetben vannak. A háziorvosok többségükben jól ismerik a betegekeit és szociális körülményeiket. Különösen méltánytalannak érzem, hogy egy négy-öt vizsgálatot igénylő' ellátáshoz minden alkalommal legombolják a pénzt olyanoktól is, akikről tudjuk, hogy milyen nehezen teremtik elő. A betegek persze ránk is neheztelnek, hiszen nekünk fizetnek. El kell mondani, hogy szakmai képtelenség egészségügyi dolgozókat arra kényszeríteni, hogy közvetlenül pénzzel érintkezzenek. A pénz ugyanis piszkos, kezelése folyamatos kézmosást igényel, hiszen a rendelő munkatársait szigorú ÁNTSZ-szabályok kötelezik az alapvető higiénés elírások betartására. A háziorAz 1760-as években az urbárium szabályozta a jobbágyok adóterheit, s ehhez viszonyítva ma két és félszer fizetünk több adót, mint ők akkor. Már megszoktuk, hogy az állam a saját feladataival terheli az önkormányzatokat anélkül, hogy ehhez egyetlen akár egyetlen, fillért is adna. Az eltelt tíz évben közel ezer olyan közszolgálati „ajándékot" kaptunk, amihez nincs biztosítva az anyagi segítség. Ilyen a háziorvosi ellátással kapcsolatos kérdés is. Az önkormányzatnak kilóg a feneke a nadrágból, nincs miből többet adni. Januártól elvontak 70-80000 forintot az orvosoktól mondván, hogy a vizitdíj hozzájuk forog visz- sza. Az önkormányzat annyit tud tenni, hogy a tulajdonában álló rendelőhelyiségeket bérleti díj nélkül biztosítja, ennél többre nem vagyunk képesek.-DR. DERCE TAMÁS POLGÁRMESTER vosi rendelő költségvetése pedig nem teszi lehetővé vizitdíj-automata felszerelését. Ml LESZ A NINCSTELENEKKEL? Újpest tekintetében a változások még nem értek véget. Hiába reformálták meg a Károlyi kórház körülményeit, az öt telephelyen, elavult épületekkel működő intézménynek biztosított 300 ágy hosszú agóniát vetít előre. A szakma az egyik legnagyobb hibának a kialakult hatalmas pacientúra és a szakembergárda szétverését érzi.- Magyar viszonyok között a migráció sem működőképes, nem tudnak vidéken letelepedni tömegesen az orvosok. Az emberek pedig mit tudnak tenni? Fizetnek, bár sokan négy évtizedig fizették a tébét. Ennek ellenére sokan vannak azon a véleményen, hogy akár a kétszeresét is megadnák, ha biztosak lennének benne, hogy helyben marad a pénz. Két szélsőséges reakció között a betegek többsége már a váróban kihőbörgi magát, de van egy csomó nincstelen, velük mi lesz? - zárja az egészségügyi reformmal kapcsolatos gondolatait a SZEI vezetője. - HP Tapasztalatokról még nem tudunk beszámolni. Az Önkormányzat bizottsága tárgyalta a háziorvosok helyzetét, akik több pontból álló igényt fogalmaztak meg az Önkormányzattal szemben. A Bizottság megállapította, hogy az igények (többek közt a rendelők közüzemi, eszközökkarbantartási és -pótlási költségeinek támogatása) jogosak, főleg a nem vizitdíjköteles gyermek- orvosi szolgáltatásokat nyújtók esetében. A bizottságban létrejött prioritási rendszerben igencsak elöl szerepel az a kérés, hogy szerezzünk be vizitdíj- automatákat, mivel az orvosokon túl az önkormányzatnak és a betegeknek is érdeke. A fölállt vizitdíjrendszer hihetetlen bürokratikus, ezen erőnkhöz mérten igyekszünk segíteni.- NAGY ISTVÁN, EGÉSZSÉGÜGYEKÉRT FELELŐS ALPOLGÁRMESTER Vizitdíj- tapasztalatok a kerületben A számok oldala: egy más világ. Ott van ugyanakkor a kórházi folyosók világa, ami ugyanúgy fontos, hiszen ott csapódik le minden. Lássuk, hogyan viselik a kerületi orvosok és a betegek a változásokat. Jl bban az esetben, ha valaki kerü- 11 leti lakos, háromszáz, ha pedig LX kerületen kívüli, hatszáz forin- # % tot kell fizetnie. „Fontosnak tartom megemliteni, hogy a vizitdíj befizetése után a beteg az adott szakrendelőben ellátogathat valamennyi osztályra a befizetett összeg ellenében" - mondta dr. Király Ferenc, a Károlyi Sándor Kórház és Rendelőintézet járóbeteg-szakellátásának orvos-igazgatója, aki egyike volt azoknak, akiknek javaslatára került a rendeletbe a kiskorúak fizetésmentességét biztosító pont. Azzal, hogy a vizitdíj bevezetésre került, kétféle megoldás jöhetett szóba az intézmények számára: választhatták a vi- zitdíj-automatákat, vagy dönthettek úgy, hogy a nővérekre bízzák a pénzügyek intézését. Ez utóbbi mellett döntöttek a rendelőintézet vezetői is. Király Ferenc azt is elárulta, mi áll a döntés hátterében: „Azért nem az automatát választottuk, mert a gép nem tudja, melyik orvos rendel, illetve, hogy a betegnek kell-e egyáltalán fizetnie. Ezen kívül előjegyzést sem tud felvenni, pedig több osztályra csak így lehet bejutni. ügy érzem, jól döntöttünk, amikor a kartonozó dolgozóit választottuk ki erre a feladatra." Valóban jó döntésnek bizonyult, hiszen azokban az intézményekben, ahol megvásárolták a vizitdíj - automatákat, sokszor kénytelenek voltak kezdetben egy-egy nővért is a gép mellé állítani, aki elmagyarázta a betegeknek, mit is kell tenni. Az igazgató szerint a legnehezebb feladatot a vizitdíj-rendszer bevezetésével kapcsolatban az jelentette, hogy a rendelet alapján nem egyértelmű, pontosan milyen szempontok alapján kell majd szedni a vizitdíjat. A rendelet talán legsarkalatosabb pontja a cukor- és daganatos megbetegedésekre vonatkozó fizetésmentesség kérdése, ugyanis ha valaki az adott betegség miatt szorul kezelésre, nem kell fizetnie, de például ha egy cukorbeteg kartörést szenved, már nem mentesül a vizitdíj kötelezettsége alól. Kovács Ferencné, az intézet vezető asszisztense elmondta, a kartonozó eredetileg két betegfogadó ablakkal indult, de a megnövekedett adminisztrációs terhek miatt megnőtt a várakozási idő, így nyitni kellett egy harmadikat is. Az első két hét nehéz volt, hiszen mindenkinek bonyodalmat okozott az új rendszerre való átállás. Mostanra egyszerűbbé vált a folyamat, bár a betegek még mindig nem tudják pontosan, hogyan működik, mert a rendelet bevezetésével egyidejűleg kevés információ jutott el hozzájuk. Éppen ez a hiány az, ami miatt sokszor a dolgozókon csattan az ostor, mikor a beteg rajtuk tölti ki tehetetlen dühét, amiért esetlegesen többet kell fizetnie, mint amire számított. Gyakran előfordul az ellenkező eset is, amikor a beteg beletörődve a rendelet szabta korlátokba szó nél - kül fizeti ki a vizitdíjat. Az első napokban úgy tűnt, mintha az átlagosnál több beteg kereste volna fel a szakrendeléseket, de végül mégis 10-20 százalékos forgalomcsökkenést mutattak ki országos szinten. Sokan úgy gondolhatják, hogy a vizitdíj szedéséből az egészségügy jelentős többletbevételre tesz szert, a számadatok azonban azt mutatják, hogy az összbevételben a korábbiakhoz képest visszaesés tapasztalható. Az EU előírásai szerint hamarosan bevezetésre kerülő újfajta, chipet tartalmazó tb-kártyávai kapcsolatban dr. Király Ferenc elmondta, hogy szerinte éppen egyszerűsíteni kellene az egészségügyi adminisztrációt, mivel - főleg a járóbetegek esetében - a betegellátásra fordított idő 30-40 százaléka kódolással, a beavatkozások, beutalók beírásával, TÁJ kártyák, személyi adatok és naplószámok ellenőrzésével telik el. Jobban át kellene gondolni rendszerszervezői szinten az orvosokra, a nővérekre, és általában az egészségügyre háruló adminisztrációs terheket. Az elmúlt időszak igen mozgalmas volt. Rengeteg változás történt az egészségügy háza táján, de a jelenlegi állás szerint még mindig messze állunk attól a végleges megoldástól, amely végre biztos alapokra helyezné a magyaregészségügyet. - FELLNER TIBOR www.ujpest.hu 3
