XIII. Kerületi Hírnök, 2006 (12. évfolyam, 1-24. szám)
2006-03-01 / 5. szám
tizenharmadikJkerületi hírnök A daganatmegelőzés iskolája (3.) A szem nem csak a lélek tükre 2006. március 1. 4 M indenkinek drága kincs a szeme világa. E fontos szervünk jó- és rosszindulatú elváltozásairól mégis viszonylag ritkán hallunk. Pedig - mint ár. Szabó Szilvia, a Szegedi úti rendelőintézet szemészeti rendelésvezető főorvosa elmondta - a szem sokféle szövetből áll, és ezek mindegyikéből indulhat ki daganat. Látható daganatok- A daganatok egy része jól látható, de sajnos szép számmal van olyan, a szemgolyó belsejében vagy a szemgödörben elhelyezkedő, eleinte semmilyen panaszt nem okozó elváltozás, amelyet csak hozzáértő által végzett alapos műszeres vizsgálat tud kimutatni. A laikus számára is feltűnők a szemhéjon keletkező daganatok. Ezek kiindulhatnak a hámból, az erekből, a nyirokerekből, illetve a mirigyekből. Jóindulatúnak mondhatók az időnként nyeles, karfiolszerű szemölcsök, a ver- rucák, valamint a - cukorbetegség és magas koleszterinszint esetén gyakrabban előforduló - lapos, változó nagyságú, időnként növekvő sárgás elváltozások, a xan- thelasmák. Nem ritkák a szemhéjakon az angiomák - vagyis a változó nagyságú és alakú érdaganatok -, valamint a sárgás-fehéres, kötőszövetből kiinduló csomók, a ftbromák. Ezek mind jóindulatúak, és csak akkor van velük teendő, ha növekedni kezdenek, vagy ha a látást valamilyen okból zavarják. Festékes anyajegyek előfordulhatnak a szemhéj bőrén, továbbá a kötő- és a szivárványhártyán. Ezek mindegyike ártalmatlan mindaddig, amíg nem változtatják küllemüket. Ha azonban a pigmentált elváltozások „megindulnak”, akkor rosszindulatúvá fajulhatnak, ezért mindenképpen mutassuk meg orvosnak. A szemhéjon és a kötőhártyán levő jóindulatú, folyadékkal teli csomókat, a cisztákat esztétikai okokból érdemes eltávolítani, illetve akkor, ha a pislogásnál zavarnak. Bőrgyógyászhoz vagy szemorvoshoz menjünk?-A szemgolyón jelentkező' elváltozással nem kérdés, hová is forduljunk, de a szemhéj más eset. Itt felmerülhet bennünk, hogy szemészt vagy inkább bőrgyógyászt keres- sünk-e fel?- Mindenben, ami a szemhéjon és a szem környékén található, a szemész szakorvos az „illetékes”. De nem az a baj, ha a beteg a bőrgyógyászhoz megy - hiszen úgyis ide irányítják majd -, hanem az, ha egyáltalán nem, vagy csak későn fordul orvoshoz. A késlekedés a rosszindulatú elváltozások esetén végzetes következményekkel is járhat. A rosszindulatú daganatok között is vannak a laikus számára is láthatók és olyanok, amelyeket csak alapos vizsgálat tárhat fel. A szemhéjon elhelyezkedő tumor a nagyon rosszindulatú, de áttétet nem adó basalioma, amely főleg hatvan év fölötti betegeknél jelentkezik. Viszonylag lassan, de igen mélyre terjed, olyannyira, hogy bejuthat a szemgolyóba vagy a szemgödörbe. A kiemelkedő, felhányt szélű, egyenetlen, pörkös, fekélyes, vérző daganat piros, viszkető dudorként kezdődik, amelynek tetején a vakarás következtében pörk keletkezik. A kezelés egyetlen módja az eltávolítás, amit - ahogy mi mondjuk - az „épben” végzünk, vagyis az ép szöveteknél metsszük ki a daganatot, majd szövettani vizsgálatra küldjük. Ugyanígy járunk el könnymirigydaganat esetén is. Ez az elváltozás is jól látható: a fölső szemhéj külső zugában megjelenő fájdalmatlan csomó növekedni kezd, ezáltal lehúzza a szem sarkát, sőt egy idő után kifelé és lefelé is nyomhatja a szemgolyót. Láthatatlan daganatok- Ha a kötőhártyán, a szivárványhártyán vagy az érhártyán levő festékes anyajegy „megmozdul”, sötétedik vagy egyenetlen szélűvé válik, feltétlenül el kell távolítani - mondta a főorvos asz- szony. A műtétet természetesen kórházban végzik el, de az utógondozás itt történik. A leggyakoribb szemészeti daganat, a rosszindulatú melanoma megjelenhet a szem elülső részén, de sajnos nem ritka a szemgolyó belső, hátsó felszínén elhelyezkedő, szabad szemmel láthatatlan, ráadásul kezdetben panaszt sem okozó daganat. Lehet, hogy a beteg csak új szemüveget akar felíratni, amikor észrevesszük ezt az elváltozást. Ilyenkor a még kicsi daganat kör- belézerezésével, illetve a beteg szövet elégetésével esetleg meg lehet állítani a folyamatot. A panaszok jelentkezése után azonban gyakran nem marad más hátra, mint a szemgolyó eltávolítása.- A szem a lélek tükre - tartja egy sok igazságot tartalmazó szólás. De vajon tükre-e a testnek is: figyelmezteti-e a szakembert a szervezet más részein levő daganatokra?- Igen. Az emlő, a bőr, a hörgők, a herék daganatai áttéteket képezhetnek a szemben. Az orvos jól meg tudja különböztetni az elsődleges tumorokat ezektől a másodlagos elváltozásoktól, mert az utóbbiak csoportosan helyezkednek el, laposabbak és világosabbak. Ha ilyet észlelünk, azonnal a megfelelő szakorvoshoz irányítjuk a pácienst, mert ilyenkor a feladat mindig az elsődleges betegség kezelése. Az egyetlen emberi, dominánsan öröklődő rosszindulatú daganat, a retina érző idegsejtjeiből kiinduló retinoblastoma kicsi gyerekkorban kezdődik. A két év körüli gyerek kancsalítani kezd, és sárgás-fehéres lesz a pupillája. Mivel ez nagyon rosszindulatú elváltozás, a szülőknek fontos tudni, hogy ha ebben a betegségben szenvedtek, akkor egy percig se halogassák a gyerek szemorvosi vizsgálatát, mert idejében felfedezett kicsi daganat esetén lehet, hogy megmenthető a szemgolyó. Csop Veronika Újabb felújított részleget adtak át a Szegedi úton tk Szegedi úti szakorvosi ren- IÍA delőintézet rekonstrukció- *®ját 2004-ben kezdték el. A létesítmény teljes átépítésére 900 millió forintot irányzott elő a XIII. kerületi önkormányzat. A beruházás első ütemében kicserélték a lifteket és átalakították a kazánházat. A további munkák során részben kicserélték a nyílászárókat, a burkolatokat, ahol kellett elbontották, ahol szükséges volt, ott visszahelyezték a válaszfalakat, az álmeny- nyezeteket, továbbá teljesen felújították a tetőt. A 2005 végéig felhasznált több mint félmilliárd forintból 114 milliót új, korszerű orvosi műszerek beszerzésére fordítottak. A nyolcszintes épületben a 20 különböző szakrendelés és a diagnosztikai egységek a rekonstrukció idején is zavartalanul működtek. Dr. Tóth József polgármester az újabb felújított szakrészlegek átadása kapcsán elmondta: a szakrendelőben évente 528 ezer lakos fordul meg, az esetszám pedig eléri a 3,1 milliót. Az átadáson megjelent dr. Rácz Jenő egészségügyi miniszter is (képünkön). A tervek szerint az átfogó rekonstrukció szeptember végére fejeződik be. A hátralevő időszakban még számos munkát kell elvégeznie a kivitelezőnek, többek között a homlokzat hőszigetelését, a külső árnyékolók cseréjét is. A teljes ház légkondicionált lesz, a műtőbe egyedi klímát is beépítenek. Metz Dr. Szabó Szilvia - a leggyakoribb szemészeti daganat a rosszindulatú melanoma
