Ferencváros, 2005 (15. évfolyam, 1-12. szám)
2005. július / 7. szám
2005. július N em véletlenül nevezik a csontritkulást (osteo- porozis) „néma járványnak”, ugyanis kezdetben fájdalom- és tünetmentes, kifejlett szakaszában pedig a betegek összetéveszthetik más mozgásszervi betegségekkel, mert derék- vagy hátfájdalmat más reumatológiai megbetegedés is okozhat. Büszkén mondhatjuk, hogy kerületünkben működik az ország 130 osteoporozis centruma közül az egyik legjobban felszerelt. Vezetőjével, dr. Bors Katalin főorvossal a betegség kialakulásának okairól, tüneteiről, megelőzésének és gyógyításának lehetőségeiről beszélgettünk.- Magyarországon mintegy 900 ezer ember él csontritkulással, ennek kétharmada nő. A betegség a nőknél 50 éves kor körül, a havi vérzés elmaradása után kezdődik, a férfiaknál tíz évvel később. Két típusa van. Az elsődleges az életkor előrehaladtával jelentkezik, amikor a csontban hormonális hatásra a kálcium és a foszfor aránya megváltozik, amely végül a törékenység fokozódásához vezet. A másodlagos - mint a kifejezés is jelöli -, amikor egyéb megbetegedések velejárója. Izületi gyulladás esetén, amikor a csontritkulást az alapbetegség kezelésére használt szteroidok fokozzák, vagy az alkoholistáknál, amikor a súlyos májkárosodás következtében zavart szenved a bél tápanyagfelszívó képessége.- Melyek a csontritkulás első klinikai jelei?- Sokszor valóban a hátfájás. A csigolyák magasságbeli változása miatt a beteg észreveheti, hogy „hosszabb lett a szoknyája, nadrágja”, görbül a háta. Végül a kialakult betegség a gerincen kívül okozhat vállfájdalmat, derékfájdalmat, de a megváltozott tartás miatt akár hasi panaszokat is. A csontritkulás legsúlyosabb következménye azonban az egyre sűrűbben jelentkező csonttörés. Ezek leggyakrabban a csuklótájat, a csigolyát, a felkart és a csípőtájat érintik. Magyarországon évente 30-40 ezer csigolya, 25-28 ezer csuklótáji, 15-16 ezer csípőtáji és kb. 8-9 ezer felkar törik. A csontritkulással együtt a beteg életminősége is romlik, s egyre jobban beszűkül mindennapi élettevékenysége.- Mi a teendő akkor, ha felmerül a csontritkulás lehetősége?- Az eszközös kivizsgálás előtt érdemes felmérni a kockázati tényezőket. Ilyen az anyai ágon előforduló csontritkulásos törés, a sovány testalkat, a túlzott dohányzás és kávéfogyasztás, a kevés testmozgás és az életkor. Akiknél a kockázati tényezők, valamint az elmaradhatatlan fizikai vizsgálat megerősíti gyanúnkat, további vizsgálatokat rendelünk el. A csontsűrűség-vizsgálat egy 20 perces, fájdalommentes eljárás, amelyből megmondhatjuk, milyen mértékben csökkent a vizsgált régióban a csont ásványianyag-tartalma. De az ultrahang segítségével a törés kockázatáról is nyilatkozhat az orvos. Ez azonban nem elegendő a diagnózis megállapításához. Szükséges az úgynevezett csontanyagcsere-„alaplabor”, amelyet vérből és vizeletből végeznek. Első alkalommal, majd három évenként szükséges készíteni oldaliráA CSONTRITKULÁS TÖRÉST OKOZ Ha Ön is 50 év feletti nő, előzze meg csontritkulásos törését! Ha már volt törése, előzze meg a következő törést. Ha még nem kezelik a csontritkulását, hívja fel a Népegészségügyi Program ingyenes zöld számát: 06-80-630-212 20 nyú háti gerincfelvételt is, amelyből a radiológus kiszámolhatja a csigolyák magassági átmérőjének csökkenését. A biokémiai markerek, melyeket már speciális vizsgálatokként tartunk számon, lehetővé teszik a gyógyszeres kezelés hatékonyságának követését a szakember számára. Mindezek az eljárások a csontritkulás területén speciálisan képzett szakember számára - a háziorvossal együttműködve - lehetővé teszik, hogy az orvos betegei számára a leghatékonyabb, egyénre szabott gyógyszert válassza ki. A legjobb gyógyszeres terápia sem fejtheti ki optimális hatását, ha ezt nem kíséri egészséges táplálkozás, rendszeres testedzés (napi fél óra gyógytorna, ugyanennyi séta, kellő idejű szűrt napfényen tartózkodás). A múlt évben végzett általános szűrővizsgálat (HOP = hypertonia, osteoporosis, prosztata) kiterjedt a csontritkulásos betegekre is. Ennek egyértelmű tanúsága volt, hogy a 65 év feletti ferencvárosi lakosság - hasonlóan az országos átlaghoz - több mint egyharmada D-vitamin hiányos. A megfelelő kalcium- és D-vitamin-pótlást (ha nincs ellenjavallat) bázisterápiának hívjuk, mert a többi csontritkulásos gyógyszer mellett is alkalmazni kell. A csontritkulás kezelése csak akkor lehet sikeres, ha a beteg és kezelőorvosa között jó az együttműködés és feltétlen a bizalom. A Ferencvárosi Osteoporosis Centrumban dr. Bors Katalin főorvoson kívül hat felkészült szakorvos kolléga várja kivizsgálásra a háziorvosi beutalóval jelentkező betegeket. Bartha Zsuzsanna PARAFRÁZIS - VADONATÚJ MŰVEK Úgy látszik, megint divatba jött a tájkép. Vagy talán soha ki sem ment a divatból, csak mindig újraértékelődött? A művészek mintha újra felfedeznék e hálás témát. Az Art-9 galériában Balázs Imre Barna tájképei láthatók. Mint a felirat is figyelmeztet, ezek a vadonatúj művek műtermi festmények, melyek valószínűleg - a modem kor követelményeinek megfelelően - fotó alapján készültek. Egy digitális kamerával akár több száz munkafotó is készíthető. Ezekből - és ez már másfajta szemlélet - inkább filmszerű képkivágások jönnek létre. Belemerülés ez a felnagyított tájrészletek pixelszerűen széteső világába, melyet nagyszerű parafrázisként, az impresszionista festészet eszköztárát újrafogalmazva, lendületes ecsetvonásokkal valósít meg. Érdekes gondolat! A Paál Lászlót, illetve kortársait idéző műtermi festészet magában hordozza a plein air összes hagyományát. „A dolgok magában valósága, a belső és külső problematikája, az egyedire vonatkozó bensőség határai és maga a határ egzisztenciális-filozófiai és képi jelensége, a gondolkodás és a képalkotás egybevágó stílusában vizsgálódott, és nyert megoldást. A dolgok felülete, a határ, vagyis a dolog képi megjelenésekor a foltot, a belsőt határoló kontúr primer stílussá, meghatározó képi tartalommá szerveződik, a szubjektum és a külvilág egzisztenciális mássága létfilozófiai fontossággá válik.” - fogalmaz a plein airről Konkoly Gyula, akinek „Monet után szabadon” festett tavirózsái és kertképei lehettek az előképek, a kiindulási pont Balázs Imre Barna munkáihoz. Ez a többszörös áttétel korunk jellegzetes műformája. A modern technikák, az ismeretanyag egyre bővülő tárháza lehetővé tesz ilyenfajta festészeti vizsgálódást. A tükröződések 1-6-ig még egyértelműen és nagyon jóízűen Monet-Konkoly átiratok. A kísérlet tovább folytatódik, és a tájtükröződések a vízfelületen, a zöld lomb között áttűnő égbolt kékje, majd ennek is a vízben tükröződése viszi tovább a képzőművészet eme nyelvtani-formai kísérleteit. A ragyogó stílusban, elegánsan, és hallatlan dinamizmussal megfestett tizenegy kép igazi csemege a festészet szerelmeseinek. Knox ORVOSI TANÁCSOK A csontritkulásról T
