Ferencváros, 2002 (12. évfolyam, 1-12. szám)
2002. december / 12. szám
2002. december E gészségügy Egy megvalósult gondolat Tízéves a Ferencvárosi Oszteoporozis Centrum 12 Tavaly a háziorvosok országos továbbképző konferenciájának programfüzetében, idén az oszteoporozis szakasszisztensek lillafüredi országos továbbképzésének tematikájában fedeztem fel a Ferencvárosi Egészségügyi Szolgálat és előadóként Dr. Bors Katalin főorvosnő nevét. Úgy gondoltam, olvasóink is kíváncsiak lehetnek rá, milyen munka folyik a kerületi oszteoporozis centrumban. A szakmai színvonaláról méltán neves szakrendelő második emeletén találtam rá az oszteodenzitometriás laborra (csontsűrűségmérő labor), a váróhelyiség a fogadópulttal európai színvonalú és ilyen a fogadóasszisztensek figyelmes útbaigazítása is. A főorvosnő a leletező helyiségben várt rám.- Nem véletlen a két előadás - mondta mosolyogva de ha megengedi, az elején kezdeném. A Ferencvárosi Ónkormányzat mindig kiemelt helyen kezelte az egészségügyet, és 1992-93-ban még Dr. Radnai László igazgatósága idején dolgoztuk ki egy oszteoporozis ambulancia terveit, és vettük meg az országban elsők között az ehhez szükséges perifériás/alkaron mérő csontsűrűség-regisztráló gépet. A többi rendelés színvonalának megfelelően azonnal felmerült az igény, hogy ne csak „leleteket gyártsunk”, hanem munkánk tudományosan is megalapozott legyen. Ezért vettem fel a kapcsolatot Dr. Horváth Csaba tanár úrral, aki az I. Belgyógyászati Klinikán vezette a csontsűrűségmérő labort, és a csontritkulás témakörének nemzetközileg is elismert szaktekintélye. A kerületi programot vele együtt dolgoztuk ki, és a tudományos munkában is ő lett a mentorunk. Ma már második ciklus óta én is tagja vagyok a Magyar Oszteoporozis és Oszteoartrológiai Társaság országos vezetőségének, amelynek Horváth tanár úr az alelnöke. Számtalan kongresszusi előadás, hazai és külföldi publikáció jelzi a ferencvárosi centrumban folyó munka színvonalát. De talán kicsit előre szaladtam. 1995-ben dolgozták ki a Nemzeti Oszteoporozis Programot, 1996-ban pedig megalakult az országos oszteoporoziscen- trum-hálózat is. Ebben az időben már a ferencvárosi rendelőben évek óta működött a csontsűrűségmérő labor, megszerveztük a csontritkulásos betegek ellátását szolgáló szakorvosi teamet (reumatológusok, belgyógyász, nőgyógyász, endokrinológus), kiváló kapcsolatot alakítottunk ki a diagnosztika szempontjából nélkülözhetetlen radiológiai osztállyal és az intézet laboratóriumával. A Ferencvárosi Oszteoporozis Centrum csontsűrűségmérő laboratóriumát előjegyzés alapján, beutalóval kereshetik fel a betegek; a bejelentkezés történhet személyesen vagy telefonon. A betegről az asszisztens egy általunk szerkesztett adatlapon percek alatt rögzíti a betegségre vonatkozó legfontosabb adatokat és számítógépen a vizsgálatra jelentkező páciens személyes adatait. Ezután a pácienst átkísérik a vizsgálóhelyiségbe, ahol az utóbbi évek fejlesztésének köszönhetően a legkorszerűbb gépek állnak rendelkezésre. Három gépen egymás után történik a mérés; az úgy nevezett egésztest-denzitométer (DEXA) méri a csigolyák és a csípőtájék ásványi csontsűrűségét, az alkarmérés percekig tart, és végül a sarokmérő ultrahangos készülékkel a csont minőségéről is információkat szerzünk. A mérések teljes ideje -az érkezésI Ferencváros tői a távozásig - húsz-huszonöt percet vesz igénybe, a leletezést Horváth doktorral együtt végezzük, és a betegek huszonnégy-negy- vennyolc óra múlva személyesen vagy postai úton kézhez vehetik a leletet. Amennyiben a vizsgálat eredménye pozitív, a centrum orvosainál bejelentkező betegen elvégezzük az úgy nevezett csontanyagcsere-alaplabor vizsgálatot, előírjuk a szükséges röntgenfelvételeket, a központi laboratóriumban szükség esetén biokémiai markerek vizsgálatát végezhetjük el vérből, illetve vizeletből, majd a beteget ellátjuk a megfelelő diétás- és életmódtanácsokkal. Két éve az MSD támogatásával három gyógytorna füzetecskét szerkesztettem, melyekben Koleszár Erzsébet grafikusművész vidám rajzai is gyógytornára ösztönzik a betegeket. Amennyiben a terápiás ellátás kívánja, a centrum orvosai a gyógyszereket kilencven százalékos kedvezménnyel írhatják fel. A csontsűrűségmérést érdemes évenként-kétévenként megismételni (egyébként ez a támogatott gyógyszerfelírásnak is feltétele). Szeretném felhívni a figyelmet arra is, hogy a csontritkulás - a közhiedelemmel ellentétben - nemcsak a nők betegsége, az arány kettő az egyhez. Magyarországon ki- lencszázezer az oszteoporozisos betegek száma. A betegség számlájára évente becslések alapján harmincezer csigolyatörés és ötvenezer egyéb törés írható. A csípőtáji törések száma évi tizenhatezer. Ezek a számok is bizonyítják, mennyire szükséges ezen a területen a gyógyító-megelőző tevékenység. Büszkék vagyunk arra, hogy a Ferencvárosi Önkormányzat hathatós segítségével az elmúlt tíz évben a centrum töretlenül fejlődött, és az egy évtized alatt az egészségügyi szolgálat élén egymást váltó öt igazgató mindegyike felismerte munkánk jelentőségét. A laboratóriumi háttér az intézetet jelenleg irányító Kovács József igazgató főorvos vezetése alatt teljesedett ki. Támogatása tette lehetővé, hogy Horváth tanár úrral kidolgoztuk a Ferencvárosi Oszteoporozis Projektet (FOP). Ez a program partnerként kezeli és partnerül hívja a Ferencváros háziorvos kollégáit, feladatának tekinti, hogy a csontritkulásos betegek kezelésében, szűrésében a háziorvosi ellátás is elnyerje méltó helyét. A projekt egyik célja megismerni a hazai populáció normálértékeit, elsősorban a tengelyirányú csontok csontsűrűségére vonatkozóan, férfiakban és nőkben egyaránt. Vizsgálni akarja a kerület lakosságának Dvitamin-ellátottságát, regisztrálni szándékozik a csigolyadeformitásokat, kapcsolatukat a csontsűrűséggel, a Dvitamin-hiánnyal, a csontbontás és -építés folyamatával. Hosszú távú vizsgálattal az egészségeseknél is figyeljük majd az időközben kialakuló törések előfordulásának gyakoriságát, viszonyukat a kiindulási mérésekhez és a fent említett egyéb mutatókhoz. Szeretnénk nyomon követni a csontritkulás elleni vezető gyógyszerek hatását, biztosítani a megfelelő Dvitamin-ellátottságot. A vizsgálat megvalósításában Keskeny Endre igazgató- helyettes és Tordy Béla háziorvos is közreműködik. Az oszteoporozisos betegekkel való foglalkozás nemcsak gyógyító munkám része, nemcsak kutatási területem, hanem a Visegrádi Rehabilitációs Szakkórház orvos-igazgatójaként is naponta találkozom osztályomon a betegség miatt rehabilitációra szoruló emberekkel. így lehetőségem nyílik arra, hogy a prevenció, a gyógyítás és a rehabilitáció területén egyaránt tevékenykedhessem. Beszélgetésünket követően Bors főorvosnő végigvezetett a vizsgáló helyiségeken, kérésemre az asszisztensnők elvégezték a csontsűrűségmérést és az ultrahangos vizsgálatot, s az egész valóban csak húsz percig tartott. S mivel a főorvosnő leletezése szerint az én adataim normál értéken belüliek voltak, a szíves invitálás nem vérvételre és egyéb laborvizsgálatokra szólt, hanem csupán egy következő interjúra.-FvFerencvárosi Oszteoporozis Centrum 1095 Mester utca 45. Tel. 216-60-91 IX. kerületi ÁNTSZ-hírek Védőoltások Újból felhívjuk azoknak a szülőknek a figyelmét, akiknek 6. életévüket betöltő gyermeke van, hogy az életkorhoz kötött, kötelező védőoltás (Di-Per-TE és OPV) beadása céljából keressék fel időpont egyeztetés után a házi gyermekorvost. Ezt az oltást eddig az iskolában kampányoltás keretében kapták meg a gyermekek, most pedig az egészséges gyermekek részére szervezett tanácsadáson. Influenza Az influenza a téli hónapokban támadó, járványt okozó, vírusos fertőzőbetegség. Cseppfertőzés útján, köhögéskor, tüsszentéskor, csókolódzáskor a légutak váladékaival terjed. Magas lázat, fejfájást, izomfájdalmat, levertséget, torokfájást és száraz köhögést okoz. Egészséges szerve- zetűek néhány nap alatt meggyógyulnak. Időseknél, tartós betegségben szenvedőknél súlyosabb lefolyású, akár halálos kimenetelű is lehet a fertőzés. Az influenza nem mindenkit egyformán veszélyeztet! Súlyos következményekkel járhat ■ Szív-, tüdő- és keringési betegségben szenvedőknél • Krónikus vesebetegeknél ■ Anyagcsere betegségben szenvedőknél, pl. cukorbetegeknél • Gyengült védekezőképességűeknél. Pl. daganatos betegség miatt kezeiteknél, valamint a 60 éven felüli idős embereknél. Az influenza megelőzhető! A járványos időszak előtt adott védőoltás csökkenti a betegség előfordulását, enyhíti a tüneteket. A védettség két hét múlva alakul ki. Komoly mellékhatás nagyon ritka, gyakorisága elenyésző az influenza szövődményeihez képest. Járvány idején kerülni kell a tömeges összejöveteleket, kerülni kell a betegek látogatását. Az influenza a náthánál sokkal súlyosabb betegség! Az oltással nem csak magát, hanem környezetét is védi a fertőzéstől. A krónikus betegek és az idősek térítés- mentesen kérhetik a védőoltást a háziorvostól. Dr. Tóth Mária kerületi tisztiorvos
