Ferencváros, 2000 (10. évfolyam, 1-12. szám)
2000. november / 11. szám
& Egészségügy 9 AZ EGÉSZSÉGES ISKOLÁÉRT Ma az országban mindenütt az iskola-egészségügy az egészségügyi alapellátás részeként működik. Ez a szolgáltatás minden nevelési és oktatási intézménybe járó gyermeknek, - a hároméves korosztálytól a tizennyolc évesekig, - jár. Hogy ezt a szolgáltatást milyen szinten kapják meg a gyermekek, az a fővédőnő és a kerület egészségügyi dolgozóinak összehangolt munkájától függ. Ferencváros fővédőnője, Kispéter Lászlóné, Piroska, aki egyébként mindent megtesz azért, hogy a csecsemők és kisgyermekek édesanyjukkal és családjaikkal a legmegfelelőbb gondoskodásban részesüljenek, összehangolja és irányítja az iskolák és az egészségügyi dolgozók munkáját is. Kezdeményezései a kerületben és a fővárosban is egyedülállóak. Támogatókat szerzett ahhoz, hogy elismerjék és megjutalmazzák azokat az anyákat, akik a legtöbbet tettek azért, hogy saját és nem saját gyermekeik a lehető legtovább kapjanak anyatejet. Egy iskolai rákszűrő programot hozott létre, és működtet, amelynek lényege, hogy a középiskolás fiatalok saját magukon képesek legyenek a daganatot megtalálni, és ezzel időben felismerni a veszélyt. Életfilozófiája, hogy felvilágosítással és összefogással tehetünk a legtöbbet a megelőzésért, amely a leghatékonyabb módszere a gyógyításnak. Ezért aztán az iskola-egészségügy kiemelten fontos szerepet kap a védő óvó egészségügyi programban.- Hány nevelési intézmény tartozik az önök védnöksége alá?-A kerületben 12 általános iskola és 13 óvoda van. Az alsófokú oktatási intézményekben most a létszámunk 6565 gyermek. A kerület 15 középiskolájával, - azt gondolom, hogy a fővárosban egyedül nálunk ilyen magas a középfokú oktatási intézmények száma - ehhez még 7866 középiskolást ad nekünk.- Mit jelent az iskola-egészségiigy szakmai szempontból?- Az iskola-egészségügyi ellátást egy jogszabály szabályozza, a 27/97-es Népjóléti Miniszteri rendelet, amely előírja, hogy bizonyos létszám felett főállású iskolaorvos és védőnő kell, hogy ellássa ezt a feladatot. A középfokú oktatási intézményekben mindenhol főállású iskolaorvos és védőnő van. Az általános iskolákban és az óvodákban pedig a körzeti védőnő és a körzeti gyermekorvos látja el ezt a feladatot, heti 1- 2 alkalommal, - megbízással - körzeti feladatai mellett. Hogy hány alkalommal, az attól függ, milyen tanintézet tartozik hozzájuk. Általában az iskolákban heti kétszer négy órát állnak a gyermekek rendelkezésére. Egy nagyobb létszámú iskola komplex ellátását elég nehéz megszervezni a napi preventív és gyógyító munka mellett úgy, hogy mindenben megfeleljenek a jogszabályokban előírt feladatokat.- Mit ír elő a jogszabály alapellátási feladatként?- Ennek az egész munkának a filozófiája, azaz az alapfeladata, hogy az ifjúság testi, lelki és szexuális fejlődését nyomonkö- vesse, és azokat az ártó ágenseket kiküszöbölje, amelyek részben környezeti hatásokból, részben familiáris terhelésből adódnak, a későbbiekben pedig akár egy krónikus betegség alapját is képezhetik. Ez oly módon valósul meg, hogy rendszeres szűrővizsgálatokat végeznek. A jogszabály előírja, hogy évente, kötelezően, bizonyos életkorban, bizonyos osztályokban milyen szűrővizsgálatokat kell elvégezni.- Melyek ezek a szűrővizsgálatok?- Ez egy sokrétű vizsgálat, melynek első szakasza a fizikális adottságok felmérése. Ez azért is fontos, mert a tartási rendellenességeken és az ortopédiai problémákon kívül rámutathatnak olyan lelki bajokra, amelyek a testsúly megváltozásával jelentkezhetnek. A túlzott testsúly-növekedés és a kóros soványság, vagy fogyás más betegségek alapja is lehet. Ezért feltétlenül fontos jelzés ez az egészség-meghatározásnál. A folyamatos ellenőrzés során arra is választ kapunk, hogy mennyire egyenletes a gyermek fejlődése. Vannak korosztályok, amelyeknél kiugró és igen eltérő lehet a fejlődés üteme. Kiskamasz és kamaszkorban a lányok és a fiúk fejlődési ritmusa más. Mégis, ha azt tapasztaljuk, hogy egy kiskamasz éveken át nem, vagy alig fejlődik, avagy túlzott a növekedés, akkor természetesen ki kell szűrni, mi az oka ennek. Ilyenkor elküldjük a megfelelő, lakóhely szerinti illetékes szakrendelésre. Másik fontos feladatkörünk a szexuális nevelés. Előadásokat tartunk fiúknak és lányoknak, hogy szexuális kultúrájuk kialakuljon, és átsegítsük őket ezen a nehéz korszakon. Az iskola-egészségügy körébe tartozik a rendszeres fogászati szűrés és a fogszabályzás is. Feladatunk, hogy folyamatosan biztosítsuk a gyermekek számára a korosztályuknak megfelelő és kötelező védőoltásokat.- Milyen a kapcsolatuk a szakrendelésekkel?- Nem a szakrendelésekkel szokott problémánk lenni. Készségesen állnak rendelkezésünkre. Ha a gyermek, akit beutalunk, akár ha más kerületbe tartozik is, akkor sincs semmi akadály az ellátásban. A legnagyobb gond az, hogy vannak szülők, akik nem érzik a felelősségét a beutalónak. A gyermekek hazaviszik a kérésünket, de innentől nem történik semmi. A saját kerületünkben ilyenkor mindent megteszünk, hogy a szülő is odafigyeljen a lehetséges következményekre. Ez sikerrel is jár az esetek többségében. A kerület határain túl azonban tehetetlenek vagyunk. A szülőknek kell elhinni, hogy fontos, amit kérünk. Ennek a feladatnak egyébként is egyik fontos része, hogy olyan szemléletet plántáljunk a gyerekekbe, amelytől felnőtt korukra egészséget tisztelő, a higiénés szabályokat betartó és egészségesen élő emberek lesznek. Akadnak ugyanis olyan családok, ahol erre nem fektetnek hangsúlyt a szülők. Gyakran találkozunk olyan esetekkel, amikor tinédzsereknek kell, - szégyenszemre - a személyi higiénéről beszélnünk.- Az egészségügy általános helyzete be- folyásolja-e az önök munkáját?- Nem. Azért mondhatom ezt ilyen határozottan, mert ha az anyagi javakra gondolt, akkor elmondhatom, hogy aki ezen a pályán marad, az tudja mit vállalt. Ebben a kerületben a védőnők között az utóbbi időkben nem volt szinte egyetlen pályaelhagyó sem. Védőnőink nem a legfiatalabb korosztályból kerültek ki, hosszabb ideje vannak a pályán. Mindenki szereti a szakmáját, és felelősséggel, jól látja el mindennapi feladatát. Átérzik ennek a gondozói hivatásnak a súlyát. Az orvosokról ugyanez mondható el.- Vannak-e infrastrukturális nehézségeik?- Általában és egészében nem panaszkodhatunk, de ott, ahol az iskolának termet kellene biztosítani, de nem tud, ott, ahol a legelemibb feltételeket is nehezen biztosítják az iskolák, mert régi építésű intézményekről van szó, ott akadnak gondjaink. Az új épületeket, főleg azokat, amelyeket a szocializmus alatt építettek, mind orvosi rendelővel együtt adták át. Az iskolák persze minden tőlük telhetőt megtesznek, és a felújítások során mindenhol cél, hogy megteremtsék a feltételeit az iskola-egészségügyi ellátásnak. Solténszky Kornélia A csecsemő túléléséért A nőgyógyászat aktuális kérdései címmel hívta össze egy kis együttgondolkodásra Dr. Garamvölgyi György professzor október 18- 19-én a hazai nőgyógyászokat. Már ötödik alkalommal rendezik meg ezt az őszi konferenciát a Bakáts téren, amelynek témája minden évben egy olyan problémakör, amely még megoldásra vár. Hazánkban évente mintegy 100.000 gyermek születik. Ebből közel háromszázan sérülten jönnek világra, vagy meghalnak megszületésük pillanatában, mert nem tudnak átállni a méhen kívüli életre, azaz nem tudnak önmaguktól lélegezni. A gond azért is nagy, mert miközben a diagnosztika a terhesgondozás terén igen nagyot fejlődött, a tudomány is mindent megtesz azért, hogy már a méhen belül kiszűrje a fejlődési rendellenességeket, méghozzá igen nagy sikerrel. Evek óta fogy a rendellenességgel születők száma, és közben ezek a magzatok az intrauterin életben nem mutatják semmiféle jelét annak, hogy születésükkor gond lehetne velük. Teljesen egészségesen zajlik a terhe" '.ég, a magzat fejlődése, a csecsemő éretten, egészségesen születik, csak éppen nem tud lélegezni. Ahhoz, hogy ezen a kezdeti nehézségen át lehessen segíteni a csecsemőt, szükség volna minden szülészeten olyan felszerelésre, amellyel a légzést fenn lehet tartani. Az országban ma 1200 szülészet van. Ezeknek csak töredékében működik P1C, vagy NIC, azaz újszülött intenzív centrum. A megyeszékhelyeken és a klinikákon adottak csak a túléléshez a feltételek, ami mindössze 20-25 intézményt jelent országos viszonylatban. S.K.
