Kelet-Magyarország, 1993. április (53. évfolyam, 76-100. szám)
1993-04-29 / 99. szám
1993. április 29., csütörtök HATTER Kelet-Magyarország “ 3 Hogy a beteg is jól járjon A meglévő összeget jobban, igazságosabban szükséges elosztani az egészségügyben Kovács Éva Nyíregyháza (KM) — Az egészségügyi reform újabb, döntő szakaszához érkezett, hiszen folytatódik az alapellátás reformja és fokozatosan, de megkezdődik a szakrendeléseken és a kórházakban a teljesítményarányos finanszírozás bevezetése is. Bizonyossá vált, hogy csak az alapos és átgondolt reform az egyetlen lehetséges út az egészségügy jelenlegi válságának túlélésére. A reform nem jelenti azt, hogy alapvetően több pénz jut az egészségügyre, — bár a szakellátás reformjának bevezetésére a TB Alap költségvetése idén 8,6 milliárd Ft-ot biztosított — hanem arra utal, hogy a meglévő összegeket jobban és főleg igazságosabban kell elosztani. A lakosságnak ingyenes Ez csakis a teljesítményarányos finanszírozás elve alapján lehetséges. Ez a finanszírozási forma biztosítja az egészségügybe áramló pénzek elosztásának ellenőrzését, és egyúttal megteremti a kereteket ahhoz, hogy amikor a gazdaság fellendülésével párhuzamosan az egészségügy többletforrásokhoz jut, azokat hatékonyan használják fel. A lakosság számára fontos, hogy az újfajta finanszírozás számukra semmiféle megterhelést nem jelent. A rendeletben foglalt feltételeket meg kell valósítani ahhoz, hogy a szabad háziorvos-választás után a jövőben a szabad kórházválasztás alapjai is megteremtődjenek. Cél, hogy a jövőben a betegek és orvosok bizalma jelentse az egészségügy mércéjét. Fontosabb újdonságok Az a háziorvosi szolgálat, illetve kórház, amelynek orvosával szívesebben gyógyíttat- ják magukat a betegek, az új rendszerben magasabb erkölcsi és anyagi elismerésben részesülnek. A sürgősségi beavatkozásokat az orvosok továbbra is elvégzik a biztosítási kártya felmutatása nélkül is. A szakrendelőkben ill. kórházi felvételnél — a nőgyógyászati szakrendeléseket kivéve — a kártya mellett rendelkezni kell orvosi beutalóval is: A háziorvosi szolgálat területén az elosztási reform legfontosabb újítása, hogy a betegközpontú szemlélet és a teljesítményarányos alapelv értelmében a finanszírozásban jelentősen nő a kártyapénz aránya. A kártya alapértéke duplájára nő, 1993 júliusában 40 Ft lesz havonként. A gyermekkörzetek még jobb ellátását segíti, hogy a korcsoportokhoz tartozó szorzószámok közül a kisgyermekeké jelentősen növekedni fog. Új elemként lép be a deg- resszió, amely meggátolja mamutkörzetek kialakítását, azt, hogy az orvosok olyan sok beteget vállalnak, amennyit már nem tudnak tisztességesen ellátni. A betegek otthonában történő ellátás többletköltségeinek fedezésére szolgáló területi pótlék is duplájára emelkedik. Városban 4000, községekben 6000, csatolt községekben 7000, külterületi lakott helyeken 9000 lesz havonta. A teljesítményt kifejező elemek szerepének növelésével egyidőben megszűnik az eddigi bázisalapú finanszírozás. Ehelyett a rendelet úgynevezett fix összeget állapít meg. Ennek értéke a felnőtt körzet esetén 20 000-30 000, gyermekkörzet esetén pedig 25 000-35 000 Ft egy hónapban. A fix összeg azért mozog határértékek között, mert az egyes körzetek eltérő feltételek mellett dolgoznak. Cél, hogy bázisösszeg megszűnésével az 1992. évben kiegészítő szolgáltatást, például laboratóriumi vizsgálatot nyújtó háziorvosi körzetek számára ez évben is lehetőség legyen többletszolgáltatásaik finanszírozására. Az orvosok számára fontos tudnivaló, hogy csak a ténylegesen ellátott és megfelelően dokumentált biztosítottak után jár a teljesítményarányos díjazás. A háziorvosnak 1993. november 30-ig pótolnia kell az elmaradt vizsgálatokat és a betegek törzskartonjának kitöltését. Pontos dokumentáció Az a háziorvos illetve kórház, amelyik számítógépen küldi be az adatokat az Egészségbiztosítási Alaphoz, havonként 1000 forint további támogatásban részesül. A Népjóléti Minisztérium előremutatónak tartja a háziorvosi vállalkozások létrejöttét, és az eddigi vállalkozók kedvező tapasztalatai alapján minden lehetséges eszközzel támogatja ezt a formát. A vállalkozó háziorvosok adózási feltételei kedvezőek, s törvény írja elő azt is, hogy amennyiben területi ellátást is vállalnak, az önkormányzatok kötelesek számukra ingyen használatba adni a rendelőt. A teljesítményarányos finanszírozás olyan versenyhelyzetet teremt, amelyet a piacgazdaságban mindenkinek fel kell vállalnia. Ennek lesznek nyertesei és vesztesei is. Vesztesei, akik a reformban ellenérdekeltek. Az új típusú finanszírozási szemlélet változást követel minden egészség- ügyi dolgozótól. Döntő szerepet kap a minőség-ellenőrzés, törekedni kell a takarékosságra és az új, hatékony és költségkímélő gyógyító eljárások bevezetésére. A fények kisvárdai varázslói Elek Emil felvételei A General Electric Tungsram Rt. kisvárdai gyárában a gazdasági gondok, problémák ellenére a dolgozók munkája biztosított. Az országban itt gyártanak legnagyobb mennyiségben törpelámpákat és soffita-izzó- kat A korszerűség követelményei, és a nemzetközi tapasztalatok egyaránt sürgetik az energiatakarékos fejlesztés gyorsítását. A General Electric Tungsram Rt. kisvárdai gyárában dolgozó szakgárda a jelek szerint állja a magasabb minőségi követelmények próbáját, a hazai és a külföldi piacokon, ahol termékeik megjelennek. Képeink: A gyár fejlesztő kollektívájának munkáját dicséri az a gépsor, amellyel a soffita-lámpákat gyártják. A gép kezelője: Lakatos Tünde (fent). Tartós égetésnek veti alá a különböző típusú lámpákat Boda Istvánné meós (lent balra). A fotometráló készülékkel Váradi Kálmánné volt- és watt-paramétert mér (jobbra). Sikeres pályázatok Nyíregyháza (KM) — Mint ahogyan olvasóink lapunkból is értesülhettek, az Oxford University Press pályázatot írt ki az angol nyelvet oktató iskolák részére (a felhívás a Köznevelés 1993. 4. számában szintén megjelent). A meghirdetők célja az volt, hogy a pályázó intézmények angol nyelvű könyvtári állományát értékes és használható kiadványokkal gyarapítsák. A húszezer kötetnyi adományt a Kelet-Magyarországi Regionális Oktatásügyi Központ (ROK) „szortírozta” a hozzájuk eljuttatott kérelmek alapján. Megyénkből és Haj- dú-Biharból összesen harminchárom közép- és nyolcvanegy általános iskola élt a felkínált lehetőséggel. A 25-25 darabból álló könyvcsomagokat az intézmények a napokban kapják meg, így az ajándékot a tanév még hátralevő részében hasznosítani tudják az angol nyelv oktatásában. A Művelődési és Közoktatási Minisztérium és a ROK — az Európa Tanács felhívásának megfelelően — Europe at School címmel pályázatot hirdetett meg a tanintézetek részére, négy korcsoportban, két-két témakörben. A megméretésen indulhattak az iskolák, iskolai közösségek és egyéni „próbálkozók”. Megyénkből és Hajdú- Biharból a beadási határidőig hetvennégy pályamű érkezett. Aktívabbak voltak az általános iskolások: a benyújtott munkákból ötvennyolcat ők készítettek. A „minősítés”, vagyis az elbírálás két szinten: hazai és nemzetközi zsűri közreműködésével zajlik majd le. A legjobb pályamunkákat a területileg illetékes ROK vándorkiállításon fogja bemutatni. Kényszervállalkozók Szőke Judit z üzleti élet nem kizárólag óriásokból áll. A fejlett piacgazdaságokban nemcsak központi forrásokat nyitnak meg, hanem a régiók is adnak anyagi se- gítségej a gazdaság e szeletének. Általánosan felismert érdek az egészséges kisvállalati világ megőrzésének és fejlesztésének politikája. Maguk a nagyvállalatok is rájöttek, hogy sok tekintetben függnek a kicsiktől, ezért a puszta szavaknál többet áldoznak a kisvállalkozói szféra erejének és nyereségességének megőrzésére. Nálunk is — a gazdaság jövője szempontjából—célként fogalmazódott meg a vállalkozói középréteg kialakítása, ezt azonban eddig nemigen sikerült a privatizi- zációval párhuzamosan megvalósítani. Nem is a céllal van a baj... Tavaly év végéig 150 ezer jogi és nem jogi személyiségű vállalkozás alakult, 650 ezer egyéni vállalkozó kezdte bizakodással új tevékenységét. Egyik évről a másikra százezres lett a növekedés, ami példátlanul dinamikus, de... Nézzük meg a motivációkat! Ezek java része kényszervállalkozás. így már születéskor többségük nem életképes. Vannak eszközök, melyekkel lehetne segíteni. Nem is igazán a kamatok magasak, azoknál nagyobb tehertétel a másfél, kétszeres fedezet. Mert a mai bankrendszer nem vállal át szinte semmit a vállalkozások kockázatából. Pedig a felelősség hármas. A kormányé, a vállalkozóé és a bankoké. gy felmérés szerint az USA-ban minden negyedik kisvállalkozás még ugyanabban az évben tönkremegy, de a többieknek, amelyek öt év múlva befutnak, az minimum az ötödik újrakezdésük. Na, próbáljon valaki nálunk megszületni és a gyors ellehetetlenülés után feltápászkodni! Új osztály a Nyírfában a márkás csemegerészleg Elek Emil felvétele Kommentár Szomorú tavaszi madárkesergő Balogh Géza ágják a fákat. Az embernek még télen is elszorul a szíve, ha baltacsattogást, fűrészvijjogást hall — annak ellenére, hogy tudja, a fának is az a sorsa, mint az embernek: születik és meghal —, hogyne döbbenne meg hát áprilisban. Amikor a madarak rég párt választottak, s többségük már fészken ül. Nézem a lakásommal szembeni kis parkerdőt, szépen kizöldültek már a fák, a bokrok. Egy háromfős brigád ritkítja a ligetet, nyárfák, fűzek hevernek ledöntve a földön. Jó részükért nem kár, hiszen öreg, félig már elszáradt tetemek. Am képtelen vagyok felfogni, miért áprilisra időzítették mindezt. A télen miért nem lehetett kivágni őket? Valamikor szabályok rögzítették, a költés idejére be kell fejezni a ritkítást, hogy elkerülhessük a fészekaljak pusztulását. Vajon most ki szabályozza mindezt, ki ad engedélyt az áprilisi favágásra? Az egyszerűen nem lehet, hogy szabadon garázdálkodhat bárki, akkor, s annyi fát vágjon ki, ameny- nyit csak akar. Már pedig úgy tűnik, hogy bizony lehetséges mindez. S nem csak Nyíregyházán. Hasonló a helyzet szerte a megyében. Például Tunyog- matolcson. Tunyog és Sza- moskér között nemrég még sudár akácfák szegélyezték a kövesutat, most derékban levágva mind. A lecsonkolt fasor mögött szántanak, vetnek, a földeken az új gazdák serénykednek. Akiknek láthatólag az volt az első dolguk, hogy megkapván a parcellát, azonnal baltával essenek az életerős fáknak. Nem, talán nem is a szántás, de a fairtás volt az első dolguk. alamikor a parasztember ha egy kis földdarabhoz jutott, nyomban elültetett egy gyorsan lombosodó csemetét, hogy a nyári melegben alá húzódhasson. Most nem. Az utódja ma azt is elpusztítja, ami a nagyapja műve volt. Vajon miképp vélekednek majd őróluk a fiúk, az unokák? S az önkormányzatokról, akik tétlenül szemlélik mindezt?
