Kelet-Magyarország, 1986. október (43. évfolyam, 231-257. szám)
1986-10-11 / 240. szám
;fH HÉTVÉGI MELLÉKLET Az optimális családtervezés * * ■' i 1. A tervezők alkalmassága A családtervezés lehetőségeinek optimális alkalmazásától három fontos és aktuális feladat megvalósulását reméljük. Egyrészt a terhesség bekövetkeztekor a minden családtervezőre leselkedő egyre kisebb általános kockázat további csökkenését, másrészt a gyermekvállaláskor manapság gyakorta tapasztalt és az ismeretek félig való megértéséből táplálkozó gyakori szorongások eloszlatását. Utoljára de semmi esetre sem utolsósorban, mindezektől a szülési kedv fokozását is reméljük. Erre pedig népességünk kiegyensúlyozott jövőjének biztosítása érdekében nagy szükség van. Az Egészségügyi Világszervezet felkérésére hazánkban próbáljuk ki azt az optimális családtervezési modellt, amely három fontos alapelv tudatosítása és az ennek érdekében alkalmazott 15 módszer révén igyekszik az optimális, tehát az egyén, a család és a társadalom számára egyaránt legkedvezőbb családtervezés hatékonyságát lemérni. Ezt követően azután hazánkban és mááutt meg kell majd teremteni az optimális családtervezési tanácsadás szervezeti feltételeit. Jelenleg ez csak két helyen: Budapesten (XIV. kér., Vámos Hona u. 3.) és Gyulán áll a családtervezők rendelkezésére. Szívesen látnak minden olyan 18 év feletti és 35 év alatti nőt, aki még nem terhes és akinek még nem volt sikertelen terhessége (spontán vetélése, halvaszületése vagy súlyosabb rendellenességgel sújtott kisbabája), továbbá a pár esetében nem áll fenn meddőség (vagyis nem kísérleteznek 12 hónapnál hosszabb ideje sikertelenül a kívánt fogamzás elérésével.) E cikksorozatunk elsődleges célja az optimális családtervezés elveinek és módszereinek minél szélesebb körű megismertetése. A családtervezők lenül befolyásolhatja. Ilyenkor megfelelő vizsgálatokkal és kezelésekkel kell a nőt a terhességvállalásra felkészíteni. Csak néhány példát említünk. Anyagunkban minden 300. nőnek van cukorbetegsége. A cukorbetegség és a terhesség rossz hatással van egymásra. Egyfelől a cukorbetegség némileg növeli a terhesség alatti anyai szövődményeket és a magzati ártalmak veszélyét. Másfelől a terhesség megingathatja a szénhidrátanyagcserének a korábbi kezeléssel beállított egyensúlyát. Éppen ezért már a fogamzás előtt fel kell készülni a cukorbeteg terhes speciális és fokozott gondozására. A családtervező nő egészségi alkalmassága Minden 32. nőnél fordult elő korábban a szív és keringési rendszer megbetegedése. A családtervező nőknek ebben a nagy csoportjában ugyancsak fel kell készülni a terhességre és fokozott gondozásra van szükség a terhesség alatt. A szív- és a keringési rendszer állapotának elbírálásakor egyrészt a terhesség alatti jelentős testsúlynövekedésre, másrészt a keringési rendszer fokozott megterhelésére kell gondolni. A terhesség végén a méh—lepény—magzat egységen egy perc alatt közel egy liter vér folyik át. A keringési rendszer fejletlensége (például az úgynevezett cseppszív), és az esetleges szívbetegségek a kikérdezéskor feltárhatók. Különösen a korábbi szívizomgyulladás igényel fokozott és specialis gondoskodást. De gyakori a lábszár visszértágulata is. Vigyázni kell. nehogy visszérgyulladás vagy trombózis (vérrögösödés) kiindulópontjai legyenek. Minden 60. nőnek magas a vérnyomása. A magas vérnyomás a terhesség alatti gyakori ellenőrzésre, és ha szükséges, gyógyszeres kezelésre szorul. Enélkül gyakoribbá válhat a terhesség alatti úgynevezett mérge- zéses állapot (toxikózis) és bizonyos szervi (például vese) károsodások alakulhatnak ki. Minden 200. esetben találtunk a családtervező nőknél epilepsziát. Ez két szempontból érdemel figyelmet. Egyrészt a terhesség alatt a görcskészség gyakorta fokozódik, ezért általában a gyógyszeradagok növelésére van szükség. Másrészt az epilepsziaellenes gyógyszerek néhány típusa kis fokban növeli bizonyos veleszületett rendellenességek előfordulását. így még a fogamzás előtt olyan gyógyszerekre kell átállítani a terhességre vállalkozó nőt, amely biztosítja mind a leendő terhes, mind a magzat egészségének védelmét. (Végül szükséges lesz majd az epilepsziás nőt az ilyen betegek szülésére felkészült szakintézménybe irányítani.) A lényeg az, hogy általában a fenti betegségek esetén sem kell már a terhességvállalástól tartózkodni. Két teendőt viszont gondosan teljesíteni kell. Egyfelől már a fogamzás előtt, szakorvos bevonásával kell felkészíteni a -családtervező nőt a terhességre. Másfelől az egész terhesség és a szülés során speciális gondozást, esetleg speciális körülményeket (például kórházi ellátást) kell biztosítani. A genetikai és egészségügyi alkalmasság tisztázása pontosan meghatározott módszer szerint végzett adatfelvétellel történik. Czeizel Endre dr. (Folytatjuk) alkalmassága A biológiai alkalmasság az utódvállalás döntő tényezője, eddig mégis kevés figyelmet fordítottunk rá. Ha valaki dolgozni kezd, ha a gépkocsivezetést kívánja megtanulni, vagy sportolni akar, akkor orvosi vizsgálaton kell átesnie — az alkalmasság megállapítása céljából. De szinte sohasem kerül sor ilyen alkalmassági vizsgálatra akkor, amikor az emberek életük egyik legnagyobb és legszebb vállalkozására: gyermekük világrahozata- lára készülnek. Pedig erre is szükség van. A családtervezők alkalmasságának ellenőrzésekor tulajdonképpen hét irányban történik orvosi vizsgálat, illetve adatfelvétel. A genetikai alkalmasság Ez lényegében a családtervező nő és a családtervező férfi családfájának a felvételét jelenti. Ennek segítségével ugyanis tisztázható, hogy a közvetlen, tehát az első fokú rokonságban (szülők és testvérek) nem fordul-e elő valamilyen örökletes ártalom. Ilyenkor ellenőrizzük a családtervező férfi egészségi állapotát is. (A nő egészségi állapotára nagyobb súlyt helyezünk és ezért arra külön kerül sor.) A Genetikai Tanácsadóba a résztvevők 6 százalékát kell küldeni. Egyfelől a családtervezők 4 százalékában észlelünk veleszületett rendellenességet (például ajakhasadékot vagy veleszületett szívrendellenességet, súlyosabb rövidlátást vagy halláscsökkenést). Ilyenkor ezek átörökítésének specifikus kockázata miatt, illetve ennek csökkentése érdekében a genetikai tanácsadás igénybevétele szükséges. A családtervezők további 1 százalékában olyan betegség (például tudathasadás) áll fenn, amelynek létrejöttében az öröklődésnek is szerepe lehet. További 1 százalékában a családtervezők első fokú rokonságában előforduló örökletes ártalom miatt kell a Genetikai Tanácsadó segítségét kérni. A genetikai tanácsadást követően, az adott ártalom utódokra vonatkozó specifikus* kockázatának a lehetséges minimumra csökkentése után, az ilyen családtervezők is részt vehettek az optimális családtervezésben. Ennek tisztázásakor főleg a terhességre kedvezőtlenül ható betegségeket kell feltárni. Mintegy 10 olyan betegségcsoport (cukorbetegség ; a szív és a keringési rendszer betegségei, például magasvérnyomás, bizonyos allergiás betegségek, például asztma, az úgynevezett autoimmun betegségek: például sokízületi gyulladás, pajzsmirigybetegségek, májbetegségek, vesebetegségek, epilepszia, bizonyos elme- betegségek: például depresszió és szembetegségek ismert, amely a terhesség vállalását kedvezőtŐszi kötött kabát Hozzávalók: (92 cm mellbőséghez) : 90 dkg középvastag bukléfonal, 5-ös kötőtű. Kötésminták: Sima alapminta: 1. sor: sima 2. sor: fordított. Szempróba: 9 szem x 12 sor =10 cm Munkamenet: Háta: 46 szemre kezdjük, sima alapmintával dolgozunk. A kezdéstől számított 14., 27. cm elérése után, mindkét oldalszélen* szaporítunk 1 szemet (50). A kezdéstől számított 41 cm elérése után, a karkerekítés részére, mindkét oldalszélen, minden 2. sorban lefogyasztunk 1x2, 4x1 szemet (58). A vállmagasítás részére, a kezdéstől számított 65 cm elérése után, mindkét oldalszélen lefogyasztunk 2x4, 2x2, lxi szemet. A középen megmaradó 12 szemet, a következő sorban, egyenként, lazán lefogyasztjuk. Eleje: 24 szemre kezdjük, sima alapmintával kötjük. 10 cm elérése után, zsebnyílást készítünk, az oldalszéltől kiindulva 8 szemet lekötünk, a kötőtűn 16 szem van, a ferde zsebszél kialakítására, ezen szemekből, minden 2. sorban lefogyasztunk 8x1 szemet. Zsebbelső: 10 szemmel, 8 cm magas sima alapmintával kötött lapot készítünk, hozzáillesztjük a 8 szemes (rövid) oldalszélhez. 'H találkozási 2 szemet simán ösz- szekötjük (17), folyamatosan, a ferde (magasabb) oldalfelülettel azonos magasságú (sorszámú) oldalrészt kötünk (16 sor). A kar alatti oldalszélen, a 21., 31. cm elérése után szaporítunk 1 szemet (26). 41 cm elérése után, a karkerekítés részére lefogyasztunk 3x2, 3x1 szemet (17). A kezdéstől számított 57., 61. cm elérése után, a karkivágás oldalszélen szaporítunk 1 szemet (19). 64 cm elérése után, a nyakhoz kerülő oldalszélen, minden 2. sorban lefogyasztunk 4x1, minden sorban 2x1 szemet. A váll- fogyasztás, 65 cm után 2x4, 1x3, 1x2, lxl szem. Üjja: 26 szemre kezdjük, sima alapmintával kötjük. A kezdéstől számított 7 cm elérése után, majd 6 cm-enként mindkét oldalszélen szaporítunk 6x1 szemet (38). A kezdéstől számított 44 cm elérése után, az ujjakere- kítés részére, mindkét oldalszélen, minden 2. sorban lefogyasztunk 1x2, 2x1, minden 4. sorban 3x1, minden 2. sorban 2x1, 1x2 szemet. A következő sorban, a középen megmaradó 12 szemet egyenkét lefogyasztjuk. összeállítás: a részeket alapszínű és alapvastagságú fonalból, szem- és sortalálkozás szerint összevarrjuk. A szabadon maradó széleket. 4,5-es horgolótűvel, a munka jobb oldalán 1 rövidpálca, majd 1 visszafelé öltött rö- vidpálcasorral körbehorgoljuk. Képek a lakásban A képeik lakásunk díszítő elemei, hangulatos kiegészítői a berendezésnek. Bgy képet akkor tudunk megfelelően szemlélni, ha nincs 'túl sötét helyen és túl magasan felakasztva. Fontos az is, hagy a kép és a dekorált falsaik aránya összhangban legyen, mivel a képnek maga a fal képez keretet, például az 1. ábrán. Nagy formátumú képek, mint az 1. ábra szóló képe, jól mutatnak fekhely vagy üllőgannl- túra fölé helyezve. A bútorok szimmetrikus csoportosításánál természetesen a képet is szimmetrikus elrendezésben helyezzük el. Több kép elrendezése is bizonyos szabályokhoz igazodik. Mint 2. ábránk jelzi, szükség van egy képzeletbeli segédvonaira. De ugyanilyen irány vonalként szolgálhatnak az ajtó vagy az ablak élei is. Ezek ugyanis egy egyenest Receptek KARFIOLLEVES Hozzávalók: egy közepes nagyságú karfiol, tejföl, csontié, só, 1—2 kanál liszt, 2—3 dkg vaj, 1—2 db tojássárga. A karfiolt megtisztítjuk, sós vízben megfőzzük. Tejfölből és lisztből habarást készítünk, és csontlével felöntjük. Beleszed- iük a karfiol szétszedett rózsáit, vagy átpasszírozva a karfiolt belekeverjük, sózzuk, felforraljuk. Tálaláskor a vajat kikeverjük 1—2 tojássárgával, és a levessel összekeverjük. AGYAGBAN SÜLT TOJÁS Hétvégenként még mindig gyakran vagyunk a szabadban. Agyagos kertjeink vagy folyópartjaink nagyszerű anyagot nyújtanak a tojások „bundázásához”. A körültapasztott tojásokat a kertben rakott tüzek parazsában 20—30 perc alatt sütjük meg. Az agyagburok leszedése után a megtisztított tojásokat sóval, torképezhetnek a képkeretek alsó vagy felső pereméivel. Több kép egymás mellé való helyezésénél többnyire egy vízszintes jelzővonal elegendő. A hangsúlyozni kívánt képet a kis csoport súlypontjába helyezzük. Ha nagyobb csoportot akarunk kialakítani — mint a 3. ábra illusztrálja — a bővítésihez függőleges segéd- vonalaikra is szükség van — hiszen a képsorok úgyszólván a „magasba nőnek”. Az egymáis közti távolság ne tegyen túl nagy, mert szétesik a csoport, elvész a kívánt hatás. A kis formátumokat zárjuk a kompozíció hézagai iközé, ezek a nagyobb képektől tartást nyernek. Gyakran a keretek magassága és szélessége, a bútorzat és a ke- retformák is befolyásolják egy-egy képcsoport kialakítását, tehát a képegyüttest nem kell okvetlenül szigorú derékszögben képezni. mával, salátával, stb. szokásos körítésekkel fogyasztjuk. SALÁTA MARHANYELVBÖL Hozzávalók: 30 dkg főtt, füstölt marhanyelv, 5 dkg nyers uborka, 10 dkg alma, 1—2 db főtt burgonya, 10 dkg majonéz, paradicsompüré, 1 evőkanál mustár, porcukor, citrom, bors, 5 dkg sajt, salátalevél. A nyelvet vékonyan felszeleteljük, majd metéltre vágjuk, ugyanígy az uborkát, az almát, a burgonyát. Keverőtálba tesz- szük, a majonézt ízesítjük a mustárral, a paradicsompürével, cukorral, sóval, citromlével és borssal. Ráöntjük a salátaanyagra, könnyedén összekeverjük, jól lehűtjük. Tálalásnál üvegtálon salátalevélen tálaljuk, és reszelt sajttal meghintjük. TOJÁSKREMLEVES Hozzávalók: 3—4 tojássárga, 5 dkg vaj, 2 evőkanál liszt, l pohár tejföl, víz vagy csontié. A tojássárgákat a vajjal kikeverjük, majd hozzáadjuk a lisztet, tejfölt, s vízzel vagy csontlével feleresztjük, összeforraljuk. Kisinas a konyhában A mindenre fogékony gyermeket legjobban játékos módszerekkel lehet munkára nevelni. Ha a ikiislány vagy kisfiú játéknak tekintheti, hogy segít, hasznos kisinas válók belőle. ■Legjobb pedagógiai módszer: sohase bízzuk meg a gyermeket képességét meghaladó feladatokkal, ment ha sikerélmény helyett tevékenysége kudarcba fullad, hamar elveszti a kedvét. Még rosz- szaibb, ha a türelmetlen szülő ügyetlennek, butának nevezi. Fogadjuk örömmel sikeres próbálkozásait, és dicsérjük meg, iha lelkes. Ha valami nem sikerül, a szülő vigasztalja meg azzal, hogy maiskor majd jobban megy. Jó, ha őszintén azt is megmondja gyermekének, hogy o felnőttnek sem sikerül mindig minden. Ez feloldja a sikertelenség okozta feszültséget, és újabb erővel kezd dolgozni. A gyermeki lélek nyitott mindenre, ezért a szülő munka közben sokféle dologra felhívhatja figyelmét. Ha például feliüt egy tojást, elmondhatja az édesanya, hogyan lesz a tojásból kiscsirke. Ha az edénynek, konyhai holmiknak játékos nevet ad, megelevenednek a kisgyermek mesére éhes kópzeletvilágálban, és az egész ‘konyha mesevilággá vlálik, ahol jó barát a hosszú nyelű palacsintasütő, a nagyfazék, amelyben húsleves illatozik, a ítész- taszedő^ lkánál, amely ügyesen kihalássza a kifőtt tésztát, stb. Az édesanya a gyermekét — korához mért szinten — fokozatosan beavathatja. a főzés titkaiba. Milyen jó, ha a gyermek megfőzi a húslevest vagy mást, ha véletlenül beteg az édesanyja! A tapasztalat azt mutatja, hogy türelmes szülő mellett a lányok-fiúk szeretnek főzni. Nagy sikerélményt jelent, ha a nagyobb gyermek saját maga készítette palacsinta- bulira hívja meg társait. Vagy sültkrumplibulira, amelyhez ő készíti él a citromos teát vagy a habos kákaót. Hasznos, ha nemcsak a leány, hanem a fiúgyermek is megtanul főzni. Az életben annál jobban megállja a helyét, minél többféle ismerettel rendelkezik. Ma, amikor az apák is elmehetnek gyesre, vagy a csonka családban az apáihoz kerül a gyermek, nagy kincs a főzéstudomány. Minden gyermek hálával gondolhat szüleire, ha az életre nevelése során megtanulhatott főzni a családi tűzhely mellett. A konyhai kisinas először olyan ételek elkészítésében segédkezzen, amelyek „látványosak”, például saláta, gyümölcsös túró, sajátén, hidegtáL, és csak akkor engedje az édesanya a balesetveszélyes tűzhely közelébe küktáskodni, ha , már kellő gyakorlatot szerez. 1286. október 11. (f||
