A Magyar Hidrológiai Társaság XXXIX. Országos Vándorgyűlése (Nyíregyháza, 2022. július 6-8.)
3. szekció - Települési vízgazdálkodás - 18. Vargha Márta - Róka Eszter - Farkas Ágnes - Henczkó Judit - Khayer Bernadett - Kis Zoltán - Málnási Tibor - Pályi Bernadett - Schuler Eszter - Szécsy Orsolya - Pándics Tamás (NNK - ELKH): Szennyvízmonitoring szerepe a népegészségügyben – jelen és jövő
adatsort tekintve a szennyvíz eredmények az új COVID-19 esetek számának alakulását egy héttel, míg a kórházi kezelésre szorulók számát két héttel jelzik előre (Pándics és mtsai. 2021). Az előrejelző képesség azonban az egyes járványhullámokban jelentősen eltér (2. ábra). Az eltérés okai sokrétűek lehetnek, hiszen az egyes járványhullámok sok tekintetben különböző körülmények között zajlottak. ooooooooooooooooooooooo <N<N<N<N<N<N<N<N<N<N<N<N<N<N<N<N<N<N<N<N<N<N<N [voocjidHrNHf\irn^LniD[voocjidHNHNm-íLn OOOs—Is—Is—lOOOOOOOOOs—Is—Is—IOOOOO <N<N<N<NfNfNfNfNfNfNfNfNfNfNfNfNfNfNfNfNfNfNfN OOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOO 6 5,5 u Í2. U> 5 4,5 4 rsl I > < l/l 3,5 > > 3 U) szennyvíz SARS-CoV-2 log(GC/L) új esetek 7 napos mozgóátlaga kórházban kezeltek 2. ábra. A szennyvízminták SARS-CoV-2 örökítőanyag koncentrációjának országos átlaga, valamint az új és kórházi kezelésre szoruló COVID-19 esetszám alakulása a vizsgálati időszakban (2020. július eleje - 2022. május eleje) 2020 őszén a vizsgálatokat még kizárólag az érzékeny, de laboratóriumi hátteret, így több várakozást igénylő PCR teszttel végezték, míg a harmadik hullámtól (2021 első felétől) már a vizsgálatok zömét gyorsteszttel végezték. Ez jelentősen csökkentette az eredmények elkészüléséhez szükséges időt, így a szennyvíz eredmények előrejelző képessége is rövidült (hiszen az előrejelző képesség a már fertőzött, de még felderítetlen esetekből adódik). 2020 második felétől a SARS-CoV-2 újabb variánsai váltak dominánssá, amelyek mind a megbetegedés lefolyásában, mind az ürített vírusmennyiségben változást okoztak. A harmadik hullámot okozó alfa, és a negyedik hullámban domináns delta variáns magasabb kópiaszámban ürült és súlyosabb megbetegedés okozott az előző típusoknál (Costa és mtsai. 2021; Mlcochova és mtsai. 2021). így az egy betegre eső átlagos vírusürítés a szennyvízben is növekszik, míg a súlyosabb lefutás miatt a felderítetlen, tünetmentes esetek száma csökken. Az oltás a betegség lefolyásának enyhítésével szintén befolyásolhatta a szennyvíz és a regisztrált esetszámok közti öszszefüggést (Pándics és mtsai. 2022). Az omikron variáns okozta ötödik hullám lefutása jelentősen eltér a korábbiaktól. Az omikron variáns a felső légutakban magas kópiaszámmal ürül (Sentis és mtsai. 2022), így gyorsabban terjed (Lyngse és mtsai. 2021), mint a korábbi variánsok. Ennek, valamint a patikában is kapható gyorsteszteknek köszönhetően az omikron variáns elterjedésekor a korábbi hullámoknál jóval magasabb esetszámokat tapasztaltak. A kórházi ellátásra szorulók száma azonban nem emelkedett ilyen mértékben, és a szennyvízben mért SARS-CoV-2 kópiaszámok sem érték el a korábbi csúcsokat. Emellett ebben az időszakban a szennyvíz eredmények előrejelző képessége is rövidült: az ötödik hullámban a koncentrációk egy-két héttel előbb kezdtek emelkedni, mint a klinikai esetszámok, ugyanakkor a tetőzés már egybeesik. Az eltérés feltehetően az