A Magyar Hidrológiai Társaság XXXVIII. Országos Online Vándorgyűlése (2021. szeptember 14-15.)

3. szekció - Települési vízgazdálkodás - 7. Dr. Vargha Márta - Róka Eszter - Khayer Bernadett - Schuler Eszter - Kovács Luca Bella - Oravecz Orsolya - Pándics Tamás - Magyar Nóra - Pályi Bernadett - Kis Zoltán (Nemzeti Népegészségügyi Központ): A járványkezelés új eszköze: a szennyvíz alapú epidemiológia

Az utóbbi fél év központi kérdési közé tartozott a SARS-CoV-2 variánsainak kimutatása. A szennyvizekben jelen levő variánsok azonosítása, valamint arányuk megállapítása a humán fertőzéseknél bonyolultabb feladat, mivel elvileg akár minden vírus kópia más csoportba tartozhat. A Nemzeti Népegészségügyi Központban sikerült egy beállítani egy olyan módszert, amelynek segítségével az új koronavírus alfa (brit) variánsa nagy érzékenységgel kimutathatóvá válik összetett mintákból is, és megállapítható az aránya is az egyéb típusokhoz képest.

A szennyvíz mintákban már 2020 decembere során kimutathatóak voltak kis mennyiségben olyan mintázatok, amelyek a koronavírus alfa (brit) variánsára jellemzőek. 2021. 3. hetétől kezdve azonban az ezeket a mutációkat tartalmazó koronavírus kópiák aránya trendszerűen emelkedni kezdett, majd a 8. héttől (február vége) szinte kizárólagossá vált (2a. ábra).

Országosan különböző időpontokban jelent meg, majd vált dominánssá az alfa variáns 2021 januárja és márciusa között (2b. ábra). Budapesten és agglomerációs településein, Budapesten, Tatabányán, és Kaposvár terjed el legkorábban ez a változat, míg pl. Szolnokon és Miskolcon csak hetekkel később. Március közepére szinte mindenütt 90 % felett volt az alfa variáns aránya a szennyvízben, hasonlóan a klinikai mintákhoz. Atendenciába nem illesszkedő, kiugró eredményeket okozhatta a szennyvízminták nem tökéletes keveredése, ami ilyen komplex mintáknál a gondos mintaelőkészítés ellenére előfordulhat. Kisebb örökítőanyagkoncentrációnál a véletlenen is múlhat, hogy a kimutatási reakcióba milyen mennyiségben kerülnek be az egyes variánsok.

Az egyes variánsok szennyvízben mért aránya nem feleltethető meg közvetlenül az általa okozott fertőzések arányának. A tendenciák követésére azonban erre a célra is megfelelőnek bizonyultak a szennyvízvizsgálatok. Az alfa (brit) variáns elterjedésének vizsgálatával jobban felkészülhetünk egy esetleges újabb variánsra is.

Jelenleg a legnagyobb kérdés a delta (indiai) variáns elterjedése. A Nemzeti Népegészségügyi Központban ennek a variánsnak a kimutatására is van lehetőség 2021 júliusa óta.

SARS-CoV-2 variánsok szennyvízben

2a. ábra: Az Alfa variánsra, valamint a vad típusra jellemző genetikai mintázatok átlagos arányának változása a budapesti szennyvíz mintákban 2020 decembere és 2021. március közepe között.