A Magyar Hidrológiai Társaság XXVI. Országos Vándorgyűlése (Miskolc, 2008. július 2-4.)
4. szekció: VÍZKUTATÁS, VÍZTERMELÉS, VÍZVÉDELEM - Plutzer Judit, dr. Török Tamásné dr., Országos Környezetegészségügyi Intézet: Giardia duodenalis és Cryptosporidium spp. előfordulása ivó- és felszíni vizeinkben valamint annak lehetséges hatása az emberi egészségre - a vízgyűjtő védelmének jelentősége
Cryptosporidium és Giardia SSU rRNS gén egy szakaszát szaporítottuk fel külön PCR reakcióban. A PCR termékeket szekvenáltuk, majd a kapott szekvencia analízise során állapítottuk meg a jelenlevő Giardia illetve Cryptosporidium fajt illetve genotípust. Giardia esetében a szubtípusok meghatározására a glutamát-dehidrogenázt kódoló PCR termékeket is analizáltuk. A 36 mintából 24 (67%) volt Giardia pozitív és 15 (42%) Cryptosporidium pozitív az IFT teszttel. PCR-rel 13 minta (36%) volt Giardia pozitív és 10 minta (28%) Cryptosporidium pozitív. 12 Giardia és 2 Cryptosporidium PCR terméket tudtunk szekvenálni. 7 mintában G. duodenalis Assemblage A, 1 mintában Assemblage B, 4 esetben A és B Assemblage is kimutatható volt. 1 mintában C. parvumot és egy másik mintában C. meleagridist mutattunk ki. A szekvencia analízis alapján egy a Balatonba ömlő kisvízfolyásban új szubtípust azonosítottunk a G. duodenalis komplexen belül, mely a filogenetikai analízis alapján az Assemblage A csoporthoz mutatott a legnagyobb hasonlóságot. Mindegyik megtalált faj humán patogén. A molekuláris analízis alapján a szennyvizek hatása az ivóvíznyerő helyekre jól nyomon követhető. Néhány helyen a szennyezés forrása ismeretlen. 5.2. Giardia epidemiológiai felmérés két településen Az epidemiológiai felmérés célja a Giardiával fertőzött ivóvíz fogyasztása és az aszimptomatikus giardiozis kialakulása közötti lehetséges kapcsolat kimutatása volt. A felmérésben 3 település vett részt. Közülük kettő, nyers- ill. ivóvize a szabványos USEPA 1623 módszerrel végzett korábbi vizsgálatok során pozitívnak bizonyult mindkét protozoonra. Budapest szolgált kontrollként, mivel ennek ivóvízében a rutin vízminőség vizsgálatok soha nem mutattuk ki a protozoonok jelenlétét. A vizsgálat céljaira a három település állandó lakosaitól 100-100 székletmintát gyűjtöttünk (2007.június). A mintaadással egyidőben a vizsgálati alanyok egy életkörülményekre és szokásaikra vonatkozó validált kérdőívet is kitöltöttek. Ezzel párhuzamosan a települések nyers- és ivóvízéből is történt mintavétel, amelyet a fent leírt módszerekkel vizsgáltunk a protozoonok jelenlétére. A három településen gyűjtött humán székletminták közül a fent leírt antigén kimutatási teszttel és immunofluorescens mikroszkópiával az egyik településen 4, a másik településen és budapesti széklet mintákban 1-1 esetben volt Giardia pozitív a vizsgálat. A négy pozitív székletmintában az első településen egyszer Assemblage A, egyszer Assemblage B és kétszer koinfekció volt kimutatható. Ezzel ellentétben a második településen és a kontroll városban (Budapest) egy-egy székletmintában G. duodenalis Assemblage A-t mutattunk ki. A kontroll városban a fertőzött személy valószínűleg utazásai során Ázsiában betegedett meg, míg a két faluban a fertőzött személyek nem számoltak be külföldi tartózkodásról. Az első településen, ahol az ivóvízforrásban a G. duodenalis Assemblage B PCR módszerrel is kimutatható volt, magasabb volt az aszimptomatikus giardiozis aránya, minta a másik két településen. Az eredmények egy specifikus epidemiológiai szituációt mutatnak és jelentős információt hordoznak az aszimptomatikus giardiozissal kapcsolatosan. 6. A vizsgálatok jelentősége, összefoglalás A giardiozis és kriptosporidiozis elterjedése az emberi populációban egyre nagyobb problémát jelent világszerte. Ezeknek a patogéneknek a cisztái, oocisztái megjelenhetnek az ivóvízellátásban, rekreációs helyeken, a mezőgazdasági felhasználású vizekben. Fejlett országok nagyobb sikerrel kontrollálják ezeknek a protozoonoknak a jelenlétét, bár a vízminőségi problémák - ha kisebb számban is - de jelen vannak. A PCR-es vizsgálatok 5
