Hidrológiai Közlöny 1956 (36. évfolyam)

1. szám - Bernáthné Pártos Alice dr.–Garta Iván dr.–Csik László dr.: Balneoterápiás tapasztalatok keringésszervi betegségekkel szövődött mozgásszervi betegeknél

Bemáthné—Garta—Csík: Balneológiai tapasztalaitok Hidrológiai Közlöny 36. évf. 1956. 1. sz. Jf3 jük. Egy-egy kúra 14—21 termálkezelésből áll. Az itt leírtakban csak az általános irányelveket óhajtottuk körvonalazni, mert minden esetben individuálisan, a beteg panaszait és tűrőképességét figyelem be véve jártunk el. Betegeinknél a fürdőkúra hatására az egyes vizsgálati módszerek tökrében bekövetkező változásokat részletesen elemeztük (9) s itt csak vázlatosan említjük az eredményeket. A kórosan meghosszabbodott keringési idő megrövidülését több esetben észleltük. Az elektrokaj'diogrammnak a szív munkaizomzatát reprezentáló szakaszában kb. az esetek felében jelentékeny javulást láttunk, míg a rosszabbodás csak 5-nél fordult elő. A betegek közül 23-nál az előzőleg panaszolt fáradtságérzés, fejfájás, enyhe szédülés, vagy szívnyomás megszűnt, míg 10 esetben lépett fel átmeneti szívtáji nyomásérzés olyanoknál, akik előzőleg ilyen tünetről nem tettek említést. Betegeink pulzusa a fürdőkúra befejezése után legtöbbször csökkent, vagy változatlan maradt. Magas vérnyomásban szenvedő betegeinknél a fürdőkúra befejezése után a systolés vérnyomás átlagban 35 lígmm-el csökkent. Megbeszélés A thermoindifferens fürdők keringésre gyakorolt hatását Strassburger, Schott, Tigerstedt klasszikus vizsgálatai óta, a fürdővíz által gyakorolt hidrostatikai nyomásra vezették vissza. Ennek következtében nő a szívnek vénás telődése, mely után az volna várható, hogy szívbetegeknél káros' — pulzus-szaporulattal és vérnyomás-emelkedéssel járó —, szíven belüli reflex váltódhat ki. Ezzel szemben régóta ismert és általunk most megerősített tény, hogy a fürdő aktuális hatása a pulzus gyérülése és a vérnyomás esése. Ez az észlelés azzal magyarázható, hogy a fürdő az akaratunktól független vegetatív idegrendszer átállítódásával, a szervezetre előnyös, Jarisch—Bezold-reflex kiváltódásához vezet (10). E reflex felvevő ága a szívpitvarból a X. agyidegben halad a nyúlt velőbe ; a reflexív záró ágát ugyancsak a X. agyideg viszi vissza a szívhez, miáltal csökken a pulzusszám. Egyidejűleg a vérnyomás is csökken a reflexívnek az érbeidegzési központra gyakorolt hatása által (Parasympathikus hatás). Ebben a regulációban is az élettani funkciók helyes korrelációját fedezhetjük fel. E mellett szerepel még az általunk alkalmazott enyhe termális, kénes fürdők hatására beálló periferiás értágulat, továbbá a szövetek következményes megnövekedett vérellátása ; ezáltal a szöveti hypoxaemia kevésbé kifejezett lesz. Régebbi vizsgálatokból (11) tudjuk, hogy a kénes vizeknek speciális — a szívizom saját vérellátását biztosító — koszorú-vérkeringést fokozó hatása van, valamint emelkedik a szövetek adenylsav-tartalma, mely kémiai úton is elősegíti a szövetek bővérűségét. A fürdőkúra folyamán betegeink mozgásszervi státusa fokozatosan javult : lényegesen mozgékonyabbak lettek, ami egyidejűleg a keringési szervek fokozottabb igénybevételét is jelenti. A megnagyobbodott feladatokkal betegeink — elenyésző számú esetet kivéve — lépést tudtak tartani, amiből teljesítőképességük javulására következtethetünk. Összefoglalva a fentieket, azt látjuk, hogy indifferens hőmérsékletű, vagy azt csak kevéssé túlhaladó kénes vízzel, valamint lokális iszappakolással kezelt, keringési betegségekkel szövődött mozgásszervi betegek keringési állapota túlnyomóan változatlan maradt, vagy javulást mutatott. Vizsgálataink alapján, ha nem áll fenn szívelégtelenség, valamint • szervi érelváltozások jeleit mutató magas vérnyomás, a betegek ízületi éfj egyben keringési állapotához alkalmazkodó balneoterápiáját intézeti felügyelet mellett javaltnak tartjuk. IRODALOM 1. B. Pártos A.: Wien. .Med. Wsehrift. 22/24. 1933. 2. B. Pártos A.: Gyógyászat 45. 1937. 3. B. Pártos: O. H. 6." 1949. 4. Evers : Deutsch. Med. Wsehrift. 78. 19. 1953. 5. Danyenkov: Szovj. med. 12. 2(5. 1952. 6. Schölmeric, Zipp: Aren, für Physic. Thor. 5. 2. 153. 1953. 7. Heite, Lerche: Z. f. die ges. Exp. Med. 105. 693. 1939. 8. Döring: Der Baineologe 7. 97. 1940. 9. B. Pártos A., Garta, Csik: O. H. 38. 1955. 10. Jarisch : Z. f. Physic. Ther. Bäder u. Klimaheilkunde 1950. 1/2. 7. o. 1 I. Königsberg : cit. Haynal : Szív és vérerek betegségei. Eggenberger. 1938. 319. o. BAUbHEOTEPAIlEBTHMECKMR OFIblT J1EMEHMH BOJ1E3HEH OPTAHOB KPOBOOBPALUEHHH M CB513AHHb!X C nOCJlEflHMMM BOJ1E3HEH OPTAHOB flBkDKEHMfl lJ-p A. napmoui-Bepnam, d-p M. rapma, d-p Jl. Vuk PewiiM oöpamemiH SoJibHbix c 6oJie3HflMii opraHOB KpoBOOßpamemifl n CBH3aiiHUMii c riocjie«HHMii 3a6oJieBamiHMii OpraHOB ÄBHweHHH, — npomeííiuiixKypcJieMeHHH npu noMomu cepHoií Boaw c iiHÄii(j)epeHTHOH Te.wnepaTypoií HJIH TOJibKO HC3HaMnT€JibH0 npeBbiuiaiomeH EE •reMriepaTypoH, a TaioKe MCCTHOH RPH3EBOIÍ ynaKOBKH,— B npeoSJiaaaiomeM ßojibuniHCTBe ocraBajicH HCHSMCHHbiM, HJIH H<e noKa3a.ri 3Hamrre.ribHoe npoueHTHoe ynymuemie no AAHHBIM 3Kr. ABTOPBI B NPOTIIBONOJIOHCHOCTB rocnoaCTBOBaBmero ÄO cero BpeMemi oßmero MHCHHH cmrraioT B03M0>KHbiM peKOMeHflOBaTb ßaJibHeoTeparuiio Tai<oro po«a 6OJIE3HEÜ npn COOTBCTCTBY IOIHCM KJIHHHHCCKOM Ha«3ope. Erfahrungen mit der halneotherapischen Behandlung von Erkrankungen der Bewcgungsorgane hei Auftreten eardiovasculärer Komplikationen Von Frau Dr. A. Bernáth, Dr. Oarta und Dr. Csik Bei Erkrankung der Bewegungsorgane mit cardio - vasculären Komplikationen blieben die Kreislaufverhältnisse der Kranken nach Behandlung mit schwefelhaltigem Wasser indifferenter oder diese nur wenig überschreitender Temperatur und nach Anwendung von lokalen Schlammpackungen in der überwiegenden Mehrzalü der Fälle unverändert, bzw. zeigte das EKG zu einem hohen Prozentsatz Besserung. Die Verfasser halten im Gegensatz zu der bisherigen allgemein verbreiteten Ansicht bei derartigen Erkrankungen die Balneotherapie unter Anstaltsaufsicht für indiziert. Balneotherapeutic experiences in diseases of the lokemotor system associated with circulatory desorbers Mrs. Dr. A. Bernáth, Dr. Garta, and Dr. Csik