Hevesi Szemle 1. (1973)

1973 / 2. szám - TUDOMÁNYOS MŰHELY - Dr. Varga Béla: Az örökletes lencseficam gyógyítása

A MŰTÉTRE NEM KERÜLT SZEMEK LÁTÁSÉLESSÉGE

A látásélesség mértéke:

0,5—0,25

P

i\)

I

p

0

,1

0,01

2

0

A szemek száma:

10

13

S

3

i

1

=36

Hogy ez a csoport miért nem került műtétre és így önkényetelenül miért játszotta az összehasonlítási kontroll szerepét, annak főbb okai az alábbiak voltak. Elsősorban akkor nem operáltunk, ha a szem — relatíve — jó, vagy kielégítő látású volt, vagy akkor, ha a műtéttől sem várhattunk jobb eredményt. Nem operáltunk akkor sem, ha olyan komplikációk álltak fenn, mint szellemi elmaradottság, vagy egyéb akadályozó fejlődési rendellenesség.

Ä betegek fiatal kora nem volt akadály, ha egyébként megvolt az általunk felállított műtéti javallat. Három műtétet végeztünk 15 éves betegen, harmincnégy műtétet 12 éven aluli gyermeken. Felnőtteken — 22 éves kor felett — kilenc műtétet végeztünk. Az operált betegek közt több volt a nő, mint a férfi. Azt is megemlítjük, hogy az operált betegek kétharmadánál kisebb-nagyobb mértékű egyéb

fejlődési rendellenességet is találtunk, de ezek nem szerepeltek tiltó okként. A műtétekkel elért látásélesség-javulás mértékét tanulmányainkban kétféle értékkel fejeztük ki: relatív- és abszolút értékkel.

Relatív látásjavulásnak azt az értéket neveztük el, amely azt fejezi ki, hogy a műtéttel elért érték hányszorosa a műtét előttinek. Minél kisebb a műtét előtti látásélesség, annál nagyobb a relatív javulás és fordítva. A betegek részére a relatív érték a legfontosabb, hiszen ők azt értékelik igazán, hogy mennyivel látnak jobban, mint azelőtt.

A relatív javulás értékeit alábbiakban úgy csoportosítottam, hogy külön csoportba vettem a legalább ötszörös (5X), vagyis 500 százalékos javulást, a legalább kétszeres (2X), vagyis 2z0 százalékos javulások számát. (Lásd a 3. táblázatot.)

A RELATIV LATASJAVULAS MÉRTÉKE 0, 5, 10 ÉS 15 ÉV ELTELTÉVEL

A javulás mértéke:

500 %

200 %

egyéb

2

összesen

A szemek száma közvetlenül a műtét után:

16

21

8

1

= 46

5 évvel a műtét után:

17

10

8

2

= 37

10 évvel a műtét után:

12

1

11

3

= 27

10—15 évvel a műtét után :

7

—

4

1

= 12

(? = Az adatokat nem tudtuk beszerezni.)

Relativ látásjavulási értékeink azt mutatják, hogy a látásélesség a műtét utáni első 5 évben általában tovább javul. Közvetlenül a műtét után 46 közül 16 ért el legalább 500 százalékos javulást, de 5 évvel később 37 közül 17, tíz év után 27-ből 12, sőt tizenöt év után is 12 közül hétnek volt ötszörös látása. Ez összefoglalva azt jelenti, hogy az ötszörös látásjavulást az operált szemek 35 százalékánál értünk el és ez az eredmény öt évenként számítva kereken 43 százalékra, majd 44 százalékra és 58 százalékra emelkedett az eltelt évek folyamán. Ezt annak tulajdonítjuk ,hogy a rossz látású, „tompa" szemek később „tanultak meg” jobban és jobban látni.

Abszolút látásjavulási értéknek természetesen azt vettük, hogy melyik operált szemnek mennyire emelkedett a látása a legkisebb értéktől a teljes felé, egy századrésztől egy egészig. Az abszolút eredményeket a 4, táblázat mutatja.

AZ ABSZOLÚT EREDMÉNYEK CSOPORTOSÍTÁSA

A látásélesség foka:

1,0

0,9—0,5

o

I

o

0

,1 alatt

0

2

összesen

A szemek száma műtét előtt:

—

____

23

2

2

___

1

= 46

műtét után:

—

10

35

—

—

1

= 46

5 év múlva:

2

13

17

3

—

2

= 37

10 év múlva:

—

10

6

4

4

3

= 27

10—15 év múlva:

—

6

1

2

2

1

= 12

(? — Az adatokat nem tudtuk beszerezni.)

56