Heves Megyei Hírlap, 2008. március (19. évfolyam, 52-75. szám)
2008-03-03 / 53. szám
2008. MÁRCIUS 3., HÉTFŐ 7 NÉPSZAVAZÁS sok terápia. Kórházreformra szükség van. A vizit- és a kórházi napidíj nem azonos a reformmal. Akárhogy is: ha beteg, (rá)fizet. Többen aggódnak: a műtét sikerül, a beteg meghal? SOK KICSI MÉG SOKRA IS MEHET? A reform már régóta nem csak szakmai kérdés. Kór- házvezetőket kérdeztünk, nyernek-e a napidíjjal. Sokan igen, de hozzáteszik, nem ez a finanszírozás, a reform kulcskérdése. Boda Veronika, Fábos Erika, Rénes Marcell Siófok - plusz egyhavi fizetést jelent a díj Siófokon 9 kórházi osztály működik. Évente 14 ezer embert gyógyítanak és 2,5 milliárd forintból gazdálkodnak a balatoni város kórházában. A vizitdíjakból tavaly 30 millió forintot szedtek be. Varga Ferenc, a Magyar Kórházszövetség elnöke, és több mint harminc éve, 1977 óta a siófoki kórház igazgatója. Irányítása alatt soha nem voltak jelentősebb anyagi problémái az intéz- | ménynek. Most sincs egy fillér | adósságuk sem. Éppen ezért 1 döntöttek úgy tavaly év végén, | hogy a vizit-és napidíjból befolyt 1 pénzt a kórház dolgozóinak megbecsülésére költik. Abból lett tehát a 14. havi fizetés. „Az a baj napidíjügyben, hogy hiába mond az ember szakmai véleményt, rögtön lefordítják politikára - mondja Varga Ferenc.- így aztán nehéz kiigazodni. Én úgy látom, annyira szűkös a kórházak költségvetése, hogy minden bevétel kell, és természetesen mi is megéreznénk, ha 30 millió forinttal kevesebb lenne. Az is tény, hogy a díjaknak valóban van visszatartó ereje, a beteg átgondolja, indokoltan fordul-e orvoshoz. Ugyanakkor sokszor szembesülök azzal, hogy 300 foriritot is sokaknak okoz gondot kifizetni.” A kórházszövetség egyébként nem most, a népszavazási kampány idején, hanem több mint egy éve elkészítette állásfoglalását a kórházi napidíjról. Az állt benne, hogy nem támogatják a bevezetését. Kirakatban a Bajcsy - komfortcsomag a betegnek Mintegy 141,8 millió forintot hozott a vizitdíj és a kórházi napiA Bajcsy-Zsilinszky Kórházban a napidíjból befolyt összeget a betegellátás komfortjára költötték. Négyszázhatvan modern ágyat vettek belőle. díj egy évvel ezelőtti bevezetése óta a fővárosi Bajcsy-Zsilinszky Kórháznak - tudtuk meg Papp Lászlótól. A kórház főigazgatója elmondta, ezt az összeget a betegellátás komfortjának fokozására költötték, mivel a pénzt is tőlük kapták. „Az Országos Egészségbiztosítási Pénztár ezt az összeget teljesítményarányosan kiegészítette, így 460 darab kényelmes, modern betegágyat vettünk, ezzel az összes aktív ágyat ki tudtuk cserélni” - mondja az igazgató. A Bajcsy kórház feledékeny páciensei különösen jól jártak a vizitdíj bevezetésével. A kórház Érvek mellette X. A kórházi napidíj nem adó, nem kell mindenkinek fizet- nie, csak annak, aki a szolgáltatást igénybe veszt 2. A szociálisan hátrányos helyzetűek és a tartós kezelésre szoruló betegek mentesülnek alóla. ugyanis minden fekvő betegének komfortcsomagot ad az ágy mellé, pont úgy, ahogy a hotelszobákban a csokoládét és az egyszer használatos szappant. Ebben a csomagban is van szappan, valamint többek között szalvéta, fogkefe, műanyag tányér és evőeszköz, csupa hasznos dolog, amelyet rendszerint elfelejtenek a betegek magukkal vinni a kórházba. Weiss Manfréd- az ágyak cseréjére hajtanak Gerő Gábor, a Csepeli Weiss Manfréd Kórház főigazgatója sorolja, hogy a vizitdíjból és kórhá3. A kórházak fejlesztéseket hajthatnak végre belőle, és ennek segítségével is hone rálhatják a dolgozókat 4.4 beteg fizet, tehát elvárhatja, hogy minőségi szolgáltatást kapjon, és fölöslegesen ne tartsák a kórházban. zi napidíjból befolyó havi tízmillió forint mindössze az ambulancia forgalomcsökkenése miatt kieső pénz pótlására elég. „Nekünk sincs adósságunk és nem küzdünk likviditási gondokkal. Nagy gond viszont például az ágyak, a matracok és az ágyneműk rossz állapota. Egyelőre nem tudom kigazdálkodni ezek cseréjét, csak ha többlet keletkezik” - teszi hozzá a kórház- igazgató. Mivel nem jelentős a vizitdíjból és a napidíjból befolyó összeg, ezért Gerő főorvos azt mondja, nem jelentene nagy problémát annak eltörlése. A népszavazással viszont várni kellett Érvek ellene 1. Azért fizeti az ember az egészségbiztosítási járulékot, hogy ha szüksége van rá, ellássák, így duplán kell fizetni. 2. Ha valaki tíz napot tölt a kórházban, az háromezer forintba kerül Ez a minimálbérvolna még legalább két évet - állítja az igazgató -, addigra lesznek érzékelhetőek ugyanis a reformok valódi hatásai. A kórházigazgató azt javasolná, ha eltörölnék a vizitdíjat, csak annak kelljen kórházi napidíjat fizetnie, aki nem a területileg illetékes kórházhoz fordul ellátásért. Ebben az esetben viszont a jelenlegi 300 forint többszörösét - mondja. „Nagy nehézségeket okoz továbbá a mintegy harminc- százalékos ágyszámcsökkentés is. Az aktív ágyak kihasználtsága 95 százalékos, ez nagyon magas. De nehézséget okoz nálunk az ügyeleti ellátás is” - teszi hozzá. bői, nyugdíjból élők számára jelentős összeg. A napidíj egy kórház költség- vetésének töredéke. Komolyabb beruházásokat nem tesz lehetővé. A kórházi napidíj nem szüntette meg a hálapénzt Amit a kórházi napidíjról tudni kell A napidíj összege 300 forint MENTESSÉG • 18 év alattiak, illetve a nappali alap- és középfokú tanulók iskola-egészségügyi ellátás során. • A kismamák (terhesgondozás, szülés, gyermekágyi ellátás). • 8 kiemelt betegségcso portba tartozók (cukor- betegség, dialízis, HIV- AIDS, onkológiai megbetegedés, vérzékenység, súlyos pszichiátriai betegségek, autoimmun betegségek) az alapbetegséggel összeßggö ellátás során. • A hajléktalanok (hajléktalanellátás keretében). • A 30-szoros véradók. • A katonák, a rendőrök, a tűzoltók munka közben szenvedett baleset esetén. FELSŐ KORLÁT Fekvőbeteg-gyógyintézetben 20 ellátási nap után kórházi napidíjat nem kell fizetni adott naptári évben. Kit érint? • Bárkit, aki fekvőbeteg-ellátásra szorul. RÁSZORULÓK TÁMOGATÁSA Mértéke: Havi juttatások megemelése 300, illetve 200forinttal. Kit érint? Emelést kapnak azok, akik • saját jogú nyugellátásban, • hozzátartozói nyugellátásban, • rendszeres szociális járadékban, • átmeneti járadékban, • egészségkárosodási járadékban, • rokkantsági járadékban, • házastársi pótlékban, házastársi pótlékhoz járó kiegészítésben, • házastárs után járó jövedelempótlékban, • központi szociális segélyben részesülnek, és ezen ellátások együttes havi összege nem haladja meg az 54 260 forintot. Rácz: folyamatos vita közben nem lehet előrehaladni különvélemény Az exminiszter szerint a napidíj nem fontos, a vizitdíj kell, az összefogás pedig elengedhetetlen- Nagy sajtóvisszhangot kapott, hogy nemrég Orbán Viktor jelenlétében Mikola István és Gógl Árpád volt fideszes miniszterekkel tárgyalt az ön által vezetett veszprémi kórházban. Netán meggyőzték az igenek fontosságáról?- Mikola Istvánnal és Gógl Árpáddal sokszor konzultáltam már szakmai kérdésekben. Most sem csak a népszavazásról beszélgettünk. De nem is gondolnám, hogy azért jöttek, hogy meggyőzzenek.- Pedig a kormányoldalon többen ezt gondolják, sőt erősebb jelzőkkel is illették.- Sok kritikát kaptam, az biztos, de a legtöbben úgy nyilatkoztak, értesültek a veszprémi találkozó híréről, de fogalmuk sem volt, hogy konkrétan mi is történt ott. Nos mindössze arról van szó, hogy a népszavazás miatt még inkább fókuszba került az egészségügy, és jobban felfigyeltek rá. Az egészségügynek a legnagyobb szerencsétlensége éppen az, hogy a szakmai kijelentésekből azonnal politikai habverés keletkezik.- A népszavazás egyik kérdése éppen a kórházi napidíj, amelyről ön, a Gyurcsány-kor- mány egykori szakminisztere most a kormánypárt véleményével ellentétes nézeteket fogalmaz meg.- Azt mondtam, hogy meglenne a kórházunk a napidíj nélkül is. A nyolcmilliárdos költségvetésünkbe 110 millió forint folyik be belőle, és jó, ha a fele megmarad. A napidíj különben sem azért van, mert bevétel, hanem hogy a betegforgalmat jótékonyan befolyásolja. Arra a kór házak esetében ott a volumenkorlát és az ágyszám. Háziorvosi praxisoknál azonban más a helyzet. Ott mindkét szempontból szükség van a vi zitdíjra, de ezek részletkérdések. Politikai kompromisszumok nélkül viszont nem lehet megegyezni a fontos kérdésekről. Közös nevező kell, folyamatos viták közepette nem lehet előrehaladni. Rácz Jenő szerint kompromisszum kell1953-ban született Kutason. 1977 Pécsi Orvostudományi Egyetem, 1996 Közgazdaság- tudományi Egyetem egészségügyimenedzser, 1995-1996 Népjóléti Minisztérium osztályvezető, 1996-2002 A Kalocsai Kórház főigazgatója, 2002 Az Egészségügyi, Szociális és Családügyi Minisztérium helyettes államtitkára. 2004-2006 Egészségügyi miniszter 2006- A Veszprém megyei kórház főigazgatója.- Létezik, létezhet közös nevező?- A szakmai koncepció már megszületett hozzá. Van Magyarországnak népegészségügyi programja és további négy nemzeti egészségügyi szakmai programja, amit politikai konszenzussal fogadtunk el. Ezekre támaszkodva, és ehhez igazítva az intézményi struktúrát és a finanszírozást működőképes lehetne az egészségügyi rendszer.- Ön szerint elbukhat a reform, ha az igenek nyernek?- A reform nem a vizitdíjról, nem is a kórházi napidíjról szól. A reform nem bukhat‘el, mert szükség van változásra. ■ F. E.
