Népújság, 1981. május (32. évfolyam, 101-126. szám)
1981-05-28 / 123. szám
Két napig Egerben tanácskoznak az észak-magyarországi j megyék gyermekgyógyászai a korszerűbb betegellátásról- í a gondozás feltételeinek javításáról. A több témakört fel- í ölelő tanácskozáson Is bizonyára szó esik arról, amit mai > összeállításunk témájául választottunk. A légúti mcgbe- ) tegedésekröl ír két szakfőorvos, akik megyénkben irányit- í ják a betegellátást. $ Az orvosok segítői , Az egri, megyei kórház gyermekosztályán is egyre több korszerű műszer, berendezés segíti a gyógyító munkát. Képünkön kardiológiai vizsgálat dr. Pethő István szakorvos irányításával. A koraszülött csecsemőt néhány napig még az inkubátor különleges körülményei között tartják. (Fotó: Perl Márton) \ Üj feltételek, új lehetőségek a betegellátásban AZ EGÉSZSÉGÜGYI MUNKÁBAN mind fontosabb a megelőzés, a betegség korai felismerése, majd rendszeres gondozása. Ez a szemlélet jellemezte két évtizeden keresztül a tüdőgyógyászati hálózatot is a gümőkóros betegségek felkutatásában és gyógyításában. A tuberkulózis visszaszorításával az utób_ bi években a hálózat fokozatosan átvette más tüdő. betegek felkutatását, kivizsgálását, gyógykezelését. A megyei tanács vb elmúlt évi áprilisi ülésén hallgatta meg a tüdőgondozók tevékenységéről szóló beszámolót az idült légzőszervi betegek ellátásáról. Megállapította, hogy az idült nehézlégzéses betegek, köztük a tüdőasztmás betegek egységes és szakmailag legmegfelelőbb ellátása a tüdőbeteg-gondozó intézetek bevonásával valósítható meg. Határozat született, amely szerint a tüdőgondozók lettek a betegek ellátásának központjai. A tüdőasztmás betegek esetében is sokat segíthet a betegség korai felismerése, a betegség elkülönítése más nehézlégzéses betegségektől. Ezért különösen fontos megfelelően szervezett hálózatban a rendszeres ellenőrzés. Először is tisztázni kell a betegség típusát, A betegségek egyik csoportjában, főleg fiatalkorú betegeknél, külső tényezők, különböző porok, vegyszerek váltanak ki rohamszerű nehézlégzést. Ezekkel az anyagokkal szemben túlérzékennyé vált a beteg szervezete, vagyis allergiás. Meg kell keresni azon anyagokat, amelyek a szervezet allergiás készségét kiváltják. A BETEGEK MÁSIK nagy csoportjánál a szervezetbe jutott kórokozók válthatnak ki asztmás nehézlégzést. A betegek kisebb csoportjánál mindkét tényezőnek van szerepe a roham kialakulásában. A roham jellemzője a hirtelen kialakult hörgőgörcs, a nyálkahártya meg- duzzadása é6 tapadós válaJoggal kelt riadalmat a szülőben az asztmás roham látványa. A sípolva, levegő után kapkodó gyermek állapota nemcsak ijesztő, hanem reális veszélyhelyzet is. A köztudatban még nem világos az asztma és az asztmához hasonló kórképek közötti különbség. Ez elsősorban a csecsemőkori obstructiv hörghurutra értendő, melyet még ma az orvosi gyakorlatban is helytelenül asztmás hörghurutnak említenek. Kétségtelen, hogy a csecsemőkori elzáródásos (obstructiv) hörghurut tüneteit mutató csecsemők közül a későbbiek során valóban többen lesznek asztmások, mint az ilyen betegre nem hajlamos csecsemők közül, de ebben a korban ennek a diagnózisa még korai. A szervezet részéről egyértelmű választ az asztma lehetőségére csak 3—4 éves korban kapunk. Korrekt diagnózis csak ebben az életkorban lehetséges. Kialakulásában alkati tényező, örökletes hajlam és a védekező rendszer speciális reakciókészsége együttesen szerepel. Mivel az idült légúti betegségek száma a gyermekek között növekszik, ma már egyre több helyen. így Egerben is e betegek szervezett gondozására törekszünk. A megyei kórház gyermekosztályán lehetőség van arra, hogy a gyermekkori asztmás betegeket megbízható klinikai és laboratóriumi módszerekkel kivizsgáljuk, illetve kezelésüket elkezdjük. A korszerű ellátás természete' dék képződése. A tartós nehézlégzés, az egymást követő asztmás rohamok javíthatatlanul ronthatják a beteg állapotát. A betegek gondozásának elsőrendű feladata ezért a korai felismerés, és a betegség korszerű kivizsgálása. Ennek feltételei a tüdőgyógyintézetekben ma már biztosítottak. Korszerű vizsgálati módszerekkel, megfelelő műszerekkel dolgoznak mindegyik városban. Itt végzik el az allergiás vizsgálatokat, itt történik a beteg megfigyelése mellett a betegség jellege és súlyossága szerint a gyógykezelés. A tüdőbeteg-gondozókrendszeres ellenőrzésekkel válogatják ki a tüdőasztmára gyanús betegeket és biztosítják kivizsgálásukhoz a gyógyintézeti elhelyezést. Ugyancsak a tüdőgondozók feladata a már kivizsgált és gyógyszeresen beállított tüdőasztmás betegek rendszeres megfigyelése, gyógykezelésének irányítása. A Jól beállított és a kezelésben együttműködő beteg nehézlégzése legtöbbször tartósan oldható, asztmás rohama ritkán jelentkezik, illetve a roham kialakulása a rendelkezésére bocsátott gyógyszerrel megelőzhető. A betegek nagy részénél a korai gondozásba vétellel olyan állapot érhető el, hogy kereső foglalkozását folytat, hatja, és továbbra is hasznos tagja maradhat társa, dalműnknek. HEVES MEGYÉBEN a tüdőgondozóban eddigi nyilvántartásba vett, mintegy kétezer nehézlégzéses beteg közül hétszáz a tüdőasztmás. A népesség arányát tekint, ve az országos átlagot meghaladó szám ez, s elsősorban Egerben találunk sok beteget. A szervezett gondozás azért is különösen fontos, mert. a tapasztalatok szerint évről évre többen lesznek a nehézlégzéses betegek. Kezelésükhöz — megfelelő szakmai indikációval — biztosítani tudjuk térítés, mentesen a külföldi gyógyszereket, amelyek folyama. sen ay, alapos kivizsgálással kezdődik. Már a kórelőzmény adatai is sokat mondanak vágy mondhatnak a megbetegedésről. Az asztmáról köztudott, hogy, allergiás eredetű. Tehát azok a tényezők szerepelnek kiváltó okként, amelyekkel * nemegyszer már csecsemőkorban találkozik a beteg. A táplálékok közül a tej, a tojás, a környezeti faktorok közül a házi por, a toll, állat', szőrök a leggyakoribb allergiének, azaz allergiát kiváltó anyagok, de nem ritka néhány gyümölcscsel (málna, eper. narancs), fűvel, vagy virágporral szembeni túlérzékenység sem. A kórelőzmény ismeretében gyanúba kerülő anyagokat a beteg szérumával összehozzuk, s így korszerű módszerekkel igazolhatjuk. vagy kizárhatjuk szerepét az asztma kiváltásában. A perdöntő bizonyítékot egy immunfehérje (IgE) kimutatása szolgáltatja. Ma már szinte megadott „menetrendje” van az asztmás betegek kivizsgálásának és kezelésének. A ..menetrendben” első lépés a kórházi kivizsgálás és gondozásba vétel. Második a túlérzékenységet megszüntető kezelés, szakmai nyelven desensibilizáló kezelés elvégzése. A harmadik az utógondozás. Néhánv szót a desensibilizáló kezelésről. A desensibilizáló kezelés lényege; a kivizsgálás pontos tos gyógyítás;ükhöz szükségesek. 1981. január 1-től a megyében már szervezett ez a munka a tüdőgondozók irányításával, a tüdőgyógyász szakfőorvos ellenőrzése mel. lett. Az elmúlt évek keserű tapasztalata volt ugyanis a betegek körében, hogy a a gyógyszereket, ha receptre fel is írták, nehezen és rend- szertelenül tudták azt az ország különböző gyógyszer- táraiban beszerezni. A jelenlegi szakmai irányítás és ellenőrzés mellett ezt folyamatosan megkapják a megyében kijelölt egri Do. bó téri gyógyszertárban. Figyelemre méltó és utal a betegség jellegére is az a tapasztalatunk, hogy a meg_ nyugtató ellátás megszervezése óta csökkent az igény e gyógyszerek iránt. Megszűnt a „tartalékgyógyszerek” gyűjtése is. » Valamennyi tüdőasztmás beteg körzeti kezelőorvosa mellett szakmai tanácsért, bizonyos vizsgálatok elvégzésére megkeresheti a területileg illetékes tüdőbeteg-gon. dozó intézetet. A vizsgálatok eredményét és a szakvéleményt a kezelőorvosa rendelkezésére bocsátjuk. Ugyancsak lehetőségük van a nehézlégzéses panaszokkal jelentkező betegeknek arra, hogy a vizsgálatok alapján tisztázzák panaszaik, okát és a szükséges szaktanácsot megkapják. E panaszokkal érkezők közül tudják kiszűrni a tüdőasztmás betegeket, és tudják megvalósítani a korai gondozásukat. EREDMÉNYESEBB ÍGY a betegek felderítése, betegségük típusának és súlyosságának megállapítása, gyógyszerelésük célzott beállítása, gyógyszereik rendszeres biz. tosítása. A kezelés nyugodt körülményei között rendszerint javul a nehézlégzéses állapot, sikerül megelőzni a roham kialakulását. Ritkább így a gyors orvosi beavatkozás szükségessége is. Dr. Pusztai János, megyei pulmonológus szakfőorvos eredményeinek birtokában célzott allergiás összetételű desensibilizáló készítményt rendel az Egészségügyi Minisztérium, vállalva ennek minden költségét. A kezelésnek van bizonyos kockázata, ha ez viszonylag ritkán fordul is elő. Ezért lehetőleg mindig kórházban kell elvégezni. Vannak betegek, akiknél nem tudunk a desensibilizáló kezeléssel eredményt elérni. Számukra a tüneteket mérséklő gyógyszerek hozhatnak javulást. Ezek közül a Bricanylt, a Zaditent és az Intalt kell megemlíteni. Mivel e gyógyszerek alkalmazása kellő mérlegelést igényel, felírásukra csak a kérdésben járatos szakrendelések és orvosok jogosultak. Ugyancsak kiegészítő kezelésként jön szóba a klí- makezelés is. Bármennyire hasznos és látványos egy- egy esetben a klímakezelés, '’agy más szóval szanatóriumi kezelés, melyre hazánkban a Kékestető, Szabadság- hegy és Sopron ad lehetőséget, hatása többnyire csak átmeneti. Az ' asztma megnyugtató gyógyulása csak a pontos kivizsgálás és a desensibilizáló kezelés megkísérlése után várható. A rendelkezésünkre álló eszközök és gyógyszerek optimális sorrendjét megfelelően képzett szakemberek,- valamint speciális szakrendelések és intézmények biztosíthatjá! Dr. Kovács Zoltán osztályvezető főorvos MAI műsorok: iúií Kossuth rádió 8.27 Gondolatok az ifjúságról. 8.37 Zenés játékokból. 9.20 Fúvószene. 9.44 Brummadzag, a zenebohóc. 10.05 A furfangos csecsemő. 11.25 Bevallom magának ... 11.39 A Balogh psalád. 12.35 Csuk-: a István: Utasok. 12.45 Zenemúzeum. 13.47 Mindenki könyvtára. 14.17 Nótacsokor. 15.10 A Vándor kórus énekel. 15.28 Csiribiri. 16.05 Csajkovszkij: Anyegin zárójelenet. 16.19 Délutáni rádiószínház. A lyukasztos bérlet. 17.07 Háttérbeszélgetés. 17.32 A zeneirodalom remekműveiből. 18.11 Hol volt, hol nem volt... 18.30 Estt magazin. 19.15 Fiú a tanyáról (Rádiójáték). 19.48 Svéd Sándor emlékezetes szerepei. 20.25 Népi zene. 21.10 D.tbessz- felvételek. 21.40 Adottságok — lehetőségek. 22.15 Sporthírek. 22.20 Tiz perc külpolitika. 22.30 Madrigálok. 22.41 Metronóm. 23.01 Szimfonikus zene. Petőfi rádió 8.33 Napközbe». 1#.00 Ze- nedételőtt. 12 A3 Mezők, falvak éneke. 12.55 Sárga szitakötők. 13.25 Látószög. 14.00 Válogatott perceink. 16.00 Idősebbek hullámhosszán. 17.00 Belépés nemcsak tornacipőben. 18.33 Hétvégi panoráma. 19.55 Slágerlista. 20.33 A 04, 05, 07 jelenti. 21.05 Visszatekercselés. 22.15 Verbunkosok, nóták. 23.15 Operafinálék. Miskolc 17.00 Hírek. Időjárásjelentés. — 17.05 Női dolgok, női gondok. Szerkesztő: Jakab Mária. — Száz folk Celsius műsorából — Sárváriék. G. Tóth Ferenc műsora. 18.00 Észak-magyaros zági krónika (A Nóg- rád megyei tanács vb az ötödik ötéves területfejlesztésről tárgyal — Északmagyarországi gyermek- gyógyász konferencia kezdődik Egerben — Divatbemutató a miskolc-tapoleai Junó szállóban.) 18.25 Lap- és műsorelőzetes .., 8.00 Tévétorna. 8.05 Iskolatévé. 14.30 Iskolatévé. 16.10 Nagy folyók a történelem visszfényében (Francia-magyar filmsorozat). 17.05 Tízen túliak társasága. 17.55 Bartók: Gyermekeknek. 18,05 Telesport. 18.30 Az első akadályok — ma. 19.10 Tévétorna. 19.15 Esti mese. Szalmaboci. 19.30 Tv-híradó. 20.00 Pityke őrmester (Magyar rajzfilmsorozat). 20.10 Terefe- re. Szórakoztató műsor. 21.25 Megkérdeztük — dr. Hetényi István pénzügyminisztert. 22.25 Tv-híradó 3. 22.35—23.35 Oldjuk még! Biológia. 2. MŰSOR 18.50 Pedagógusok fóruma.’ 19.30 Tv-híradó. 20.00 A repülő szekrény (Francia filmvígjáték). 21.30 Tv- híradó 2. 22.00—23.15 Tudósklub ’81. Hazánk és a tudományos-technikai haladás. fjwüisMfö 1981. május 28., csütörtök GYÓGYÍTHATÓ? MEGELŐZHETŐ? D gyermekkori asztmáról
