Heves megyei aprónyomtatványok 26/2

JELENTKEZÉSI LAP

(November 23-ig elküldendő)

A kórház államosítása ünnepségein részt kívánok venni.

1. Szállást kérek: .......................án

.......................án.......................án

összesen: ....................................... alkalommal.

1 Park Szálló: 1-. 2-. 3 ágyas szobában. (Kívánt számot kérjük bekarikázni)

Árak: 1 ágyas: á 44 Ft, 2 ágyas: á 33 Ft, 3 ágyas á 30 Ft.

2. Turista szállóban: Közös férfi, közös női férőhelyen: (A kívánt szöveg aláhúzandó) Ara: férőhelyenként: 12 Ft

II. Étkezést kérek a kórházban:

1. December 1-én este .......................... főre á 4,20 Ft

2. December 2-án reggel ...................... főre á 2— Ft

2-án délben

.......................főre á 4.80 Ft

2- án este ........................... főre á 12— Ft

(ismerkedési estre)

3. December 3-án reggel ...................... főre á 2,— Ft

3- án délben ........... főre á 4,80 Ft

3- án este ................ főre á 4,20 Ft

4. December 4-én reggel ..................... főre á 2,— Ft

4- én délben ........... főre á 4.80 Ft

III. Érkezésem ideje: .......................án ....................... h. érkező

vonattal, autóbuszai, autóval (Nem kívánt törlendő.)

Az igényelt szolgáltatások (szállás, élelmezés) térítési díját a 653 650 sz. csekkszámlára befizettem.

......................................................1960. november ................n.

aláírás

Heves m. Nyomda V. Eger 60-256.3467