Heves megyei aprónyomtatványok 20/A

*

Név:

Kórisme:

Felvétel napja:

Távozás napja:

Testsúly felvételkor:

Testsúly távozáskor:

Diéta:

I. ulcus ll/c resecult V. epés V/a májas

Egyéni: ...................................

O

rvosi rendelés ideje: másodorvos főorvos Ivókúra:

Csevice

István

Salvus

Mira

Salvus — Mira — Parádi Kombinált ivókúra

kg

kg

Kamilla

2