Heves megyei aprónyomtatványok 9/ZD

Állampolgárok Érdekképviseleti Szövetsége (ÁÉSZ)

3200 Gyöngyös, Mátra Szálló, Mátyás kir. u. 2.,

Tel.: 37/313-063, Fax: 37/312-183

BELÉPÉSI NYILATKOZAT

Alulírott

.......................... nyilatkozom azon szándékomról hogy

t

agja kívánok lenni az AÉSZ..................megyei szervezetének.

A

z alapszabályt megismertem, célkitűzéseit elfogadom

............................ 19......év.....................................hó............nap

M

ellékelem a tagsági díj befizetését igazoló másolatot

Adatok:

Lakcím:

aláírás

Tel.:

Fax:

A belépési nyilatkozat leadható a megyei irodálcban is.

AMAZON Rota KFT. Heves. Hunyadi út 25.