Heves megyei aprónyomtatványok 5/F
erythema exsudativum multiforme, pemphigusra emlékeztető» bőrtünetek, proteinuria, illetve nephrosis szindróma kialakulása, hajhullás, csontvelő-dyscra- sia: anaemia, leukopenia, thrombocytopena, valamint lymphadenopathia. A kezelés alatt autoimmun jellegű tünetegyüttesek: lupus erythematosusra hasonlító szindróma (dermatitis, serositis), myastheniás reakció, myasthenia gravis alakulhat ki. A kezelés alatt antinukleáris ellenanyagok jelenhetnek meg, Gyógyszerkölcsönhatások: A D-pcnicillamin nem adható együtt a rheumatoid arthritis kezelésére alkalmazott egyéb ún. bázisgyógyszerekkel: aranysókkal, citosztatikumokkal, levamizollal, antimaláriás szerekkel, valamint fenil- butazonnal (a mellékhatások halmozott fellépésének veszélye miatt); vastartalmú gyógyszerekkel (a kelátképző hatás miatt). Figyelmeztetés: A kezelés első három hónapjában kéthetenként, majd havonként ajánlott a kvalitatív és kvantitatív vérkép (+ thrombocytaszám), vizelet fehérjeürítés és üledék vizsgálata. Súlyos anaemia (hemoglobin gyors, progresszív esése 5 mmol,/l alá), leukopenia (fehérvérsejtszám 4000, neutrofilszám 2000 alatt), thrombocytopenia (100 000 alatt) esetén a kezelést véglegesen meg kell szakítani, szükség szerint a beteget hospitalizálni kell. Enyhe proteinuria (2 g/24h alatt) esetén a kezelés csökkentett adaggal folytatandó, 2 g/24h érték felett véglegesen megszakítandó. A kialakuló nephrosis szindróma reverzibilis. Enyhe allergiás tünetek esetén a kezelést meg kell szakítani, antiallergiku- mok adása javasolt. A D-penicillaminnal szembeni túlérzékenység többnyire a kezelés első 2—3 hetében lép fel. Átmeneti szünet utáni alkalmazáskor újra jelentkezhetnek a tünetek. A toxicitás jelentkezése néha dózisfüggő. Súlyos dermatitis jelentkezése esetén a kezelés végleg abbahagyandó. ízérzés zavarok esetén a kezelés Br-vitaminnal való kiegésztése javasolt, amennyiben a panaszok nem enyhülnek, a kezelés végleg megszakítandó. A D-penicillaminnak közvetlen fájdalomcsillapító illetve gyulladásgátló hatása nincs, ezért megfelelő indikációk esetén ilyen szerekkel a kezelést ki kell egészíteni. Megjegyzés: + Csak vényre adható ki. Az orvos rendelkezése szerint — egy vagy két alkalommal — ismételhető. A gyógyszert annak a szakrendelésnek (gondozó) a szakorvosa rendelheti, amely a gyógyszer javallatai szerinti betegség esetén a beteg gyógykezelésére területileg és szakmailag illetékes. Csomagolás: 40 db kék-fehér színű kapszula, rápattanós kupakkal ellátott (drazsés) üvegben és faltkartonban 10,— Ft. Előállító: BIOGAL Gyógyszergyár, Debrecen 25
