Heves megyei aprónyomtatványok 1/Q

RATAL ÜIABE rOLOGUSOK TALÁLKOZÓJA E G E R

1995. március 17-19.

Előadás összefoglaló

Az előadás címe:

INSU LIN RES1STENTIA - '95

Szcrzö(k):

Kis-Gombos Piroska *. Kcrcnyi Zsuzsa ♦, Fekele E.*, Balázs O.*.

Munkahely:

Szí.Imre Kórház II.Belgyógyászat *, 1. Belgyógyászati Klinika ♦* - BUDAPEST

Levelezési cím:

SZT IMRE KÓRHÁZ II. BELOSZTÁLY 1115 Budapest Tétényi út 12-16.

Insulinrcsistcncia gyanúja akkor merül fel, hajói lartott, quantitativ dicta és legalább 70-K0 E/díc insulinszükséglct mellett normoglyeacmia nem érhető cl

Ezen 5 esetet feldolgozó vizsgálatban 11. típusú diabetes mellhúsban szenvedő nőbetegeket tanulmányoztunk, akiknek életkora 51-72 ( szélső értek) év . BMI-c 27.9-37.2 kg/m2 diabctcsilk diagnosztizálásától az insulinra állításukig eltelt idő 7-12 év , insulinresistenciájuk gyanúja 80-192 E/dic insulin adásakor merült fel A sccundcr rcsistencát okozó egyéb lehetőségeket kizártuk, insulin ellenes antitest ( IEA) 0-2% volt. Egy betegnél ambulánsán, további négynél kórházi körülmények között jutottunk cl a maximális gyorshatású, subeutan insulíndózisig 160-178 E/dic , 4-5 alkalomra elosztva. A

hospitalizáltak közül 2 betegnél további 80-84 E/dic frakcionáll , intravénás, gyorshatású insulin adására is sor került a subeutan adagoltlal párhuzamosan, összesen 228 illetve 264 E/die dózisban így az ambulánsán kezelt betegnél néhány hónap, a kórházban bcálliloltaknál 20-40 nap alatt normoglycaciniát értünk el. Jelenleg a betegek insulinszükséglctc 80-244 E/dic , subeutan adagolva.

Az anyagcscrchclyzct javulását betegeink HbAlc értékének csökkenése is mutatta ( 11.2 -12% - ról 6 - 8 4 %-ra ) A jó egyensúlyi állapot elérését követően a betegek mindegyike ICT kezelésen maradt, a követési idő 1 hó -4 év .

Eredményeink alapján úgy gondoljuk, hogy insuünresistencia ma is létezik, de kellő türelemmel áttörhető. A szénhidrát-anyagcsere egyensúlya inlcnsifikáll insulin therápia segítségével megőrizhető.