Heves megyei aprónyomtatványok 1/Q

Magyar Laboratóriumi Diagnosztikai Társaság 45. Nagygyűlése

Eger, 1995. augusztus 24 - 26.

Levélcím: Markhot Ferenc Megyei Kórház - Rí

Központi Laboratórium MLDT Nagygyűlés 3301 Eger l.,Pf. 15.

Tel./Fax: (36) 411 -078

JELENTKEZÉSI LAP

Név, beosztás: Munkahely: Munkahelyeim: Levelezési cím:

A nagygyűlésen részt kívánok venni:

szabad előadást kívánok tartam:

D igen HU igen

□

nem

posztert kívánok készíteni:

n igen

□

nem

témakör száma (1 -2): 35 éven aluli első szerző:

HU igen

□

nem

Előadásom címe:

1._______________________________________________________

2.__________________________________________________________________________________________________________________________

Poszterem címe:

3. _________________________________________________

4. _________________________________________________

Szerzők:

1._______________________________________________________

2.__________________________________________________________________________________________________________________________

3. _________________________________________________

4. _________________________________________________

A jelentkezési lap beküldési határideje: 1995. február 13.

Dátum:

Aláírás: