Fogorvosi szemle, 2021 (114. évfolyam, 1-4. szám)
2021-03-01 / 1. szám
FOGORVOSI SZEMLE114. évf. 1. sz. 2021.n 4 szerűbbnek tűnik, és kevesebb hibalehetőséget tartalmaz az általunk kidolgozott eljárás. Célkitűzések Célunk a nyílt forráskódú HorosTM orvosi képfeldolgozó program segítségével olyan CBCT-felvételek értékelésén alapuló, összehasonlító analízisére alkalmas módszer létrehozása, ellenőrzése és módszertani ajánlás készítése volt, mely alkalmas a csontpótló műtétek sikerességének objektív mérésére. További terv: összehasonlítani a szegmentációval történő volumen-összhasonlítást a pontok kijelölésével tör ténő volumen-összahasonlítással. Vizsgálati anyag és módszer Célunk a csontpótló műtétek összehasonlító CBCT analízisére alkalmas módszer létrehozása és ellenőrzése volt, anatómiai pontok meghatározásával, illetve egy ajánlás készítése a mérések pontosságának javítására nyílt forráskódú HorosTM szoftver (GNU Lesser General Public License) segítségével [20]. A HorosTM az OsirixTM zárt forráskódú DICOM (Digital Imaging and Communications in Medicine) képfeldolgozó szoftveren és más nyitott forráskódú programokon alapul. A kidolgozott módszer lényege, hogy a HorosTM program segítségével ugyanazon beteg két különböző időpontban készített CBCT felvétele egymásra vetíthető. Ha az egymásra vetített képek illesztési pontossága megfelelő, akkor az illesztés során észlelt eltérés a kijelölt területek méretkülönbségét jelzi [9]. A képsorozatok illesztése ugyanazon páciensről két, eltérő alkalommal készült szkennelt volumenen belül, három tetszőleges pont megjelölésével történt. Ezen pontok segítségével képes a program a metszeteket egymáshoz illeszteni. Minél pontosabban lehet bejelölni a pont-párokat a két összehasonlítandó felvételen, annál pontosabb az illesztés. Az illesztési pontok kiválasztása megvalósulhat ismert anatómiai pontok kijelölésével (pl. lingula mandibulae, foramen mentale, spina nasalis anterior et posterior), illetve egyedi radiológiai jellegzetességeket mutató, mindkét képsorozaton beazonosítható, tetszőleges anatómiai pontok meghatározásával. A legjobb esetben olyan mintázatok azonosítása történik, amelyek csak egy metszeten találhatók meg, tehát a Z koordinátában is igen pontosan behatárolhatók. (1–2. ábra) A képek illesztése során az egyik volumen a másikkal kongruenssé válik, egy rotációs és/vagy transzlációs korrekció következtében, így a megfelelő metszetek teljes síkjukban ugyanazokat a képleteket, ugyanabban a magasságban metszik. A mérések ezeken a szinkronizált metszeteken valósulnak meg. A két szinkronizált sorozat képpárjainak megfelelő pixelek szürkeértékeit a program kivonja egymásból. Az eredményt a program kép formájában megjelenítve mutatja. Ha ugyanazon képletek két felvételen rögzített kontúrja tökéletesen egymásra vetül, akkor a kivonás eredménye 0, amit 1. ábra 2.a ábra 2.b ábra 2.c ábra
