Fogorvosi szemle, 2021 (114. évfolyam, 1-4. szám)
2021-03-01 / 1. szám
FOGORVOSI SZEMLE 114. évf. 1. sz. 2021. n 35 tettük [8] (9. kép). Ennek megfelelően a mintákat részlegesen egyéni értékű artikulátorba (Kavo Protar 5B) gipsz - elték [9], majd a beállított harapási magasságnak megfelelően diagnosztikus felviaszolás (waxup) történt (10., 11., 12. kép). Ezáltal a beállított kívánatos harapási magasságot a frontfogak tartották. A felviaszolt mintáról átlátszó szilikon lenyomatanyaggal (Kristall A70 Perfect, Müller-Omicron GmbH, Lindlar, Németország) sablont készítettünk, melynek segítségével direkt eljárással, kof fer dam izolálásban, kompozit restauráció segítségével állítottuk helyre az attríciós frontfogakat (13. kép). Ezáltal elértük az előzetesen beállított, 4 mm-rel megemelt kívánatos harapási magasságot (14. kép). Következő ülésben a bal felső első és második premoláris fogak preparációja történt az öntött csapos műcsonkok készítéséhez, illetve a bal alsó első pre mo lá ris és jobb alsó szemfog preparációjára is sor került. Paragingivalis, legömbölyített vállas csonkelőkészítést végeztünk [13]. Ezen fogakra előzetes szilikon lenyomat alapján direkt technikával önkötő akrilát ideiglenes koronákat készítettünk. A preparálást követően kétfázisú egyidejű lenyomatot vettünk a felső állcsontról az öntött csapos műcsonkhoz és a fogtechnikai laboratórium által készített hosszú távú ideiglenes kéttagú sínhez, az alsó állcsontról pedig a laboratóriumi ideiglenes koronákhoz. A lenyomatokat C-típusú szilikon lenyomattal vettük (Zetaplus és Oranwash, Zhermack GmbH, Marl, Németország) két fázisban, külön időben. A következő kezelés során az elkészült két öntött csapos műcsonk rögzítése megtörtént üvegionomer ra gasz - tó ce ment segítségével (15. kép) (Ketac Cem, 3M Germany GmbH, Neuss, Németország), illetve a hosszú távú ideiglenes restaurátumok rögzítésére is sor került (Tempbond NE, Kerr Italia S.r.l., Scafati, Olasz or szág). Ellenőriztük az artikulációt és okklúziót, a szükséges korrekciót elvégeztük. A pácienst két hét múlva visszarendeltük. A megemelt harapási magasságot kényelmesnek találta, panaszmentes volt. Így a definitív fogpótlás készítését elkezdtük. A preparált csonkokról kétfonalas sulcus tágítást alkalmazva, fém gyári lenyomatkanállal kétfázisú, külön idejű precíziós-szituációs lenyomatot vettünk A szilikon segítségével (Virtual Refill Putty és Virtual Refill Light Body, Ivoclar Vivadent AG, Schaan, Liechtenstein). Az interkuszpidációs pozíciót (IKP) harapásrögzítő szilikon segítségével rögzítettük két fázisban. Először az ideiglenes koronákat szájban hagyva rög-9. kép: Támasztócsapos regisztráló sablon segítségével beállított harapás rögzítése szilikon segítségével 10. kép: Diagnosztikus felviaszolás (waxup) – felső állcsont 11. kép: Diagnosztikus felviaszolás (waxup) – alsó állcsont 12. kép: Beállított harapási magasságnak megfelelően elkészített diagnosztikus felviaszolás (waxup) – artikulátorban
