Fogorvosi szemle, 2021 (114. évfolyam, 1-4. szám)

2021-12-01 / 4. szám

FOGORVOSI SZEMLE

114. évf. 4. sz. 2021.

n

184

törekedtünk az eredeti állapot teljes megmintázására (3. kép)

. A préskerámia-héj rögzítéséhez használt Calibra (Dentsply Sirona, USA) self-adhezív ragasztóanyag megfelelő színárnyalatú try-in pasztájával bepróbáltuk a kész héjat, és mivel esztétikailag nem maradt el a cirkónium-dioxid vázas héjhoz képest, így a pácienssel megbeszélve ezt választottuk véglegesnek. A beragasztást kofferdam izolálásban végeztük. A felesleges ragasztóanyag eltávolítása után átadásra kerültek az implantátumra felcsavarozható kész koronák is (14. kép)

. A pácienst kéthetes és három hónapos kontrollra is viszszarendeltük, ahol újbóli szájhigiénés kontrollt végeztünk (15. kép)

. A várandósságot követően elkészítettük a kontroll CBCT felvételt, amivel igazolni tudtuk, hogy az eljárásunk nemcsak klinikailag, hanem radiológiailag is kedvező végeredményt mutatott. A periimplantaris csontszövetet épnek találtuk, a buccalis csontfal pedig nem mutatott negatív csontremodellinget a baleset nap - ján készült CBCT felvételhez képest. (16. kép)

Megbeszélés

A balesetben sérült fogak helyreállítása időigényes fel - adat volt, mivel a gyógyulási idők betartása elengedhetetlen az egyes beavatkozásokat követően. Az implantátumok behelyezését követően a páciens komfortérzete nagyban fokozódott, mivel az ideiglenes koronák ezután még erősebben rögzülhettek az átmeneti időszakban. Az azonnali implantáció és a socket shield technika alkalmazása segítségével meg tudtuk őrizni a csontszövet és a nyálkahártyakontúr eredeti lefutását. A nagyobb trauma ellenére a 21-es fog végig megtartotta vitalitását. Az időben eltolt beavatkozásoknak köszönhetően az interdentális papillák nem sérültek. A kontroll CBCT-felvétel igazolta az általunk választott eljárás radiológiai sikerességét. A fogpótlások fehéresztétikája nem marad el a baleset előtti állapottól, köszönhetően a fémmentes eljárással készült fogpótlásoknak. Esetismertetésünkben a megfelelő sebészi és protetikai terápiákat együttesen alkalmazva sikeresnek mondható a funkció és az esztétika helyreállítása is, páciensünk nagyon elégedett volt a végeredménnyel.

Irodalom

1. AL-SAWAI A, LABIB H: Success of immediate loading implants compared to conventionally-loaded implants: a literature review. J of Investig Clin Dent 2015; 7 (3), 217–224. https://doi.org/10.1111/jicd.12152

2. ARAUJO MG, LINDHE J: Dimensional ridge alterations following tooth extraction. An experimental study in the dog. J Clin Periodontol 2005; 32: 212–218. https://doi.org/10.1111/j.1600-051X.2005.00642.x

3. CHAI S, BENNANI V, AARTS JM, LYONS K: Incisal preparation design for ceramic veneers. J Am Dent Assoc

2018; 149 (1), 25–37. https://doi.org/10.1016/j.adaj.2017.08.031

4. GLUCKMAN H, SALAMA M, DU TOIT J: A retrospective evaluation of 128 socket-shield cases in the esthetic zone and posterior sites: Partial extraction therapy with up to 4 years follow-up. Clin Implant Dent Relat Res 2017; 20 (2), 122–129. https://doi.org/10.1111/cid.12554

5. GÜREL G: Porcelain Laminate Veneers: Minimal Tooth Preparation by Design. Dent Clin N Am

51 2007; 51, 419–443. https://doi.org/10.1016/j.cden.2007.03.007

6. HÜRZELER M, ZUHR O, SCHUPBACH P, REBELE SF, EMMANOUILIDIS N, FICKL SJ: The socket-shield technique: a proof-of-principle report. Clin Periodontol 2010 Sep; 37 (9): 855–862. https://doi.org/10.1111/j.1600-051X.2010.01595.x

7. KAN J, ROE P, RUNGCHARASSAENG K, PATEL R, WAKI T, LOZADA J, ZIMMERMAN G: Classification of Sagittal Root Position in Relation to the Anterior Maxillary Osseous Housing for Immediate Implant Placement: A Cone Beam Computed Tomography Study. Int J Oral Maxillofac Implants 2011 Jul–Aug; 26 (4): 873–876.

13. kép: Cirkónium-dioxid vázak próbája

14. kép: Kész munka

15. kép: 2 hetes kontroll

16. kép: Kontroll CBCT-felvétel