Fogorvosi szemle, 2021 (114. évfolyam, 1-4. szám)
2021-09-01 / 3. szám
FOGORVOSI SZEMLE 114. évf. 3. sz. 2021. n 121 csak a keményszövetek 3D-s megjelenítése történt, holott pontosabb tervezéshez és virtuális műtéti szimulációhoz szükséges a lágyrészeket is tartalmazó virtuális modell létrehozása. Esetbemutatásunk célja egy parodontális defektus regeneratív-rekonstruktív sebészi ellátásának és a műtétek digitális tervezésének bemutatása – fogakat, alveoláris csontot és lágyrészeket egyaránt tartalmazó – hibrid digitális modell alapján. Célunk továbbá a pre- és post opera tív CBCT felvételek pontos térbeli illesztésével, digitálisan kiértékelni a lineáris és volumetrikus változásokat. Vizsgálati anyag és módszer Páciens-szelekció Az esetismertetésben szereplő páciens a Semmelweis Egyetem Parodontológiai Klinikáján parodontális kezelés alatt álló, jó általános egészségügyi állapottal rendelkező, nem dohányzó, 53 éves férfi. A vizsgálat a 2008-as helsinki orvosetikai iránymutatásoknak megfelelően a páciens alapos tájékoztatásával és írásos beleegyezésével zajlott. A páciensnél III. stádiumú, B osztályú pa ro don ti tis [11, 22] volt diagnosztizálható. A bemutatott esetben a bal felső premoláris- és a moláris fogakat érintő nagy kiterjedésű, komplex horizontovertikális defektus regeneratív-rekonstruktív sebészi kezelését végeztük (1. kép) . Digitális információszerzés A keményszövetek leképezése és modellalkotás céljából az oki parodontális kezelést követően, valamint 9 hónappal a műtéti beavatkozások után készült CBCT felvétel (VisoTM G7, Planmeca, Helsinki, Finnország). Közepes térfogatú (Field-of-view (FOV): 140 ×100 mm) felvételek 150 μm-es voxel mérettel, 100 kV feszültséggel és 12 mA áramerősséggel készültek [15]. A lágyrészek digitális modellezése és a hibrid virtu á - lis modellalkotás céljából intraorális optikai szkenner segítségével (TRIOS 3TM, 3Shape, Koppenhága, Dánia) digitális lenyomatot készítettünk a pontos klinikai szitu ációról mind a kiindulási állapotban, mind pedig beavatkozások után 9 hónappal a kontroll vizsgálat során. 1. kép: Kiindulás állapot: A: Klinikai szituáció B: Parodontális státusz felvétel
