Fogorvosi szemle, 2020 (113. évfolyam, 1-4. szám)

2020-09-01 / 3. szám

FOGORVOSI SZEMLE113. évf. 3. sz. 2020.n

88

Jelen kutatásban egy klórhexidint tartalmazó lipid alapú hordozórendszer vizsgálatát végeztük el. A rendszerek szilárdságának vizsgálata alapján elmondható, hogy azok szobahőmérsékleten kellő szilárdsággal rendelkeznek, és ez kellő mértékben meglágyul testhőmérsékleten ahhoz, hogy a célkitűzésben megadott feltételek teljesüljenek. A hatóanyag-diffúziós vizsgálatok során megállapítottuk, hogy nyújtott hatóanyag-diffúzióval távozik a CHX a rendszerekből, ami szükséges egy hosszan tartó, antimikrobás hatás kialakulásához. Az eredmények összehasonlíthatók a forgalomban lévő, ugyanazon indikációban alkalmazott PerioChip® kioldódási eredményeivel, és 1 hetet követően közel hasonló százaléknyi mennyiségű hatóanyag diffundált a hordozókból. A mikrobiológiai hatékonyságvizsgálat eredményei alátámasztják a nyújtott hatóanyag-leadás lehetőségét, ugyanis legalább 9 napig voltak képesek a baktériumok szaporodását gátolni. Korábban publikált eredményeinkkel összehasonlítva, hasonló összetételű hordozórendszerek esetén, a CHX-t tartalmazó összetételek hatékonysága hasonló a hatóanyagként amoxicillint vagy ZnHA és metronidazol kombinációt tartalmazó rendszerekhez, viszont érdemes figyelembe venni, hogy a CHX használata a bakteriális rezisztencia kialakulásának szempontjából előnyösebb is lehet.

Irodalom

1. AGOSSA K, LIZAMBARD M, RONGTHONG T, DELCOURT-DEBRUYNE E, SIEP - MANN J, SIEPMANN F: Physical key properties of antibiotic-free, PLGA/ HPMC-based in-situ forming implants for local periodontitis treatment. Int J Pharm 2017; 521: 282–293. https://doi.org/10.1016/ j.ijpharm.2017.02.039

2. bakó J, Varga i, bágyi k, LaMpé i, HegeDűs V, bLuM i, HegeDűs Cs: PerioChip klórhexidin-glükonát felszabadulásának vizsgálata különböző pH-k esetén. Fogorv Szle 2019; 112: 34–40.

3. BONESVOLL P, LÖKKEN P, RÖLLA G: Influence of concentration, time, temperature and pH on the retention of chlorhexidine in the human oral cavity after mouth rinses. Arch Oral Biol 1974; 19: 1025–

1029. https://doi.org/10.1016/0003-9969(74)90089-2

4. DRISKO CH: Nonsurgical periodontal therapy. Periodontol 2000 2001; 25: 77–88. https://doi.org/10.1034/j.1600-0757.2001.22250106.x

5. FUJIKAWA K, NUMASAKI H, KOBAYASHI M, SUGANO N, TOMURA S, MURAI S: pH determination in human crevicular fluids. Examination of the pH meter and evaluation of the correlation between pH level and clinical findings or the microflora in each periodontal pocket. Nihon Shishubyo Gakkai Kaishi 1989; 31: 241–248. https://doi.org/ 10.2329/perio.31.241

6. GALGUT PN: The relevance of pH to gingivitis and periodontitis. J Int Acad Periodontol. 2001; 3: 61–67.

7. GRAZIANI F, KARAPETSA D, ALONSO B, HERRERA D: Nonsurgical and surgical treatment of periodontitis: how many options for one disease? Periodontol 2000. 2017; 75: 152–188. https://doi.org/10. 1111/prd.12201

8. HAFFAJEE AD, CUGINI MA, DIBART S, SMITH C, KENT RL, SOCRANSKY SS: The effect of SRP on the clinical and microbiological parameters of periodontal diseases. J Clin Periodontol 1997; 24: 324–334. https:// doi.org/10.1111/j.1600-051X.1997.tb00765.x

9. JEPSEN K, JEPSEN S: Antibiotics/antimicrobials: systemic and local administration in the therapy of mild to moderately advanced periodontitis. Periodontol 2000 2016; 71: 82–112. https://doi.

org/10.1111/prd.12121

10. JONES CG: Chlorhexidine: is it still the gold standard? Periodontol 2000 1997; 15: 55–62. https://doi.org/10.1111/j.1600-0757.1997.

tb00105.x

11. KARPAVICIUS D, STASIKELYTE M, BASEVICIENE N, SAKALAUSKAITE U, RATKUTE S, RAZUKEVICIUS D: The determination of pH of peri-implant crevicular fluid around one-piece and two-piece dental implants: A pilot study. Clin Exp Dent Res 2019; 5: 236–242. https://doi.org/ 10.1002/cre2.177

12. KULIK EM, WALTIMO T, WEIGER R, SCHWEIZER I, LENKEIT K, FILIPUZZIJENNY E, et al: Development of resistance of mutans streptococci and Porphyromonas gingivalis to chlorhexidine digluconate and amine fluoride/stannous fluoride-containing mouthrinses, in vitro. Clin Oral Investig 2015; 19: 1547–1553. https://doi.org/10.1007/

s00784-014-1379-y

13. LEBER A, BUDAI-SZUCS M, URBAN E, VALYI P, KOVACS A, BERKO S, et al: Formulation and Investigation of a Lipid Based Delivery System Containing Antimicrobials for the Treatment of Periodontal Disease. Curr Drug Deliv 2018; 15: 887–897. https://doi.org/10.2174/ 1567201815666180116092354

14. Léber a, buDai-szűCs M, urbáN e, VáLyi p, gáCsi a, berkó s, et al: Combination of Zinc Hyaluronate and Metronidazole in a Lipid-Based Drug Delivery System for the Treatment of Periodontitis. Pharmaceutics 2019; 11 (3). https://doi.org/10.3390/pharmaceutics 11030142

15. MOMBELLI A, CIONCA N, ALMAGHLOUTH A: Does adjunctive antimicrobial therapy reduce the perceived need for periodontal surgery? Periodontol 2000 2011; 55: 205–216. https://doi.org/10.1111/

j.1600-0757.2010.00356.x

16. PITCHER GR, NEWMAN HN, STRAHAN JD: Access to subgingival plaque by disclosing agents using mouthrinsing and direct irrigation. J Clin Periodontol 1980. 0; 7 (4): 300–308. https://doi.

org/10.1111/j.1600-051X.1980.tb01972.x

17. Position Paper: The Role of Controlled Drug Delivery for Periodontitis. J Periodontol 2000; 71: 125–140. https://doi.org/10.1902/ jop.2000.71.1.125

18. QUINTAS V, PRADA-LÓPEZ I, DONOS N, SUÁREZ-QUINTANILLA D, TOMÁS I: In situ neutralisation of the antibacterial effect of 0.2% Chlorhexidine on salivary microbiota: Quantification of substantivity. Arch Oral Biol 2015; 60: 1109–1116. https://doi.org/10.1016/j.archoralbio. 2015.04.002

19. QUIRYNEN M, BOLLEN CM, VANDEKERCKHOVE BN, DEKEYSER C, PAPAIOANNOU W, EYSSEN H: Full- vs. partial-mouth disinfection in the treatment of periodontal infections: short-term clinical and microbiological observations. J Dent Res 1995; 74: 1459–1467. https://

doi.org/10.1177/00220345950740080501

20. SLOTS J: Periodontitis: facts, fallacies and the future. Periodontol 2000 2017; 75: 7–23. https://doi.org/10.1111/prd.12221

21. STANLEY A, WILSON M, NEWMAN HN: The in vitro effects of chlorhexidine on subgingival plaque bacteria. J Clin Periodontol 1989; 16: 259–264. https://doi.org/10.1111/j.1600-051X.1989.tb01651.x

22. SZULC M, ZAKRZEWSKA A, ZBOROWSKI J: Local drug delivery in periodontitis treatment: A review of contemporary literature. Dent Med Probl 2018; 55: 333–342. https://doi.org/10.17219/dmp/94890

23. TAKAHASHI N: Microbial ecosystem in the oral cavity: Metabolic diversity in an ecological niche and its relationship with oral diseases. Int Congr Ser 2005; 1284: 103–112. https://doi.org/10.1016/j.

ics.2005.06.071