Fogorvosi szemle, 2020 (113. évfolyam, 1-4. szám)

2020-09-01 / 3. szám

FOGORVOSI SZEMLE113. évf. 3. sz. 2020.n

79

A vizsgálat során értékeltük a fogelmozdulás sebességét a nivellációs kezelési fázisban. Összehasonlítási alapunk arra vonatkozóan nincs, hogy hasonló klinikai esetben a fogszabályozást kortikotómia nélkül végezve változik-e a nivellációra fordított idő, ezért csak önkényesen tudjuk megállapítani, hogy a nivelláció során eltelt 20 hét egy hasonló fogtorlódás esetében nem tűnik sokkal rövidebbnek egy átlagos 22-26 héthez viszonyítva. Az általunk használt viszonyítási szám, amely az egységnyi idő alatt történt fogelmozdulást reprezentálja (0,32°/hét, illetve 0,175 mm/hét), nem mutat gyorsabb fogelmozdulást, mint egy kortikotómia nélküli szabályozás. Egyes szerzők szerint azonban az RAP hatásnak köszönhetően ilyen esetekben egy rapidabb, kevesebb ívet magába foglaló ívszekvencia is sikeresen alkalmazható. A korábbi szakaszban a lehető legvastagabb rugalmas ív bekötésével, és egyes ívméretek kihagyásával a szabályozás időtartama káros mellékhatások kiváltása nélkül (jelentős gyökér reszorpció, pulpa károsodás) tovább rövidíthető [3].

Összességében konstatálhatjuk, hogy az általunk alkalmazott kezelés megbízható alternatíva lehet hasonló problémával rendelkező páciensek esetében, azonban az eredmények sikeres interpretálásához további jól megtervezett klinikai vizsgálatok szükségesek. Véleményünk szerint a kezelést végző fogorvosoknak a fogszabályozás előtti csontviszonyok CBCT elemzésére, a fogmozgatás pontos megtervezésére, és ez által az ínyrecessziók prevenciójára a jövőben nagyobb klinikai hangsúlyt kellene fektetni.

Rövidítésjegyzék

A-PRF: Advanced-Platelet Rich Fibrin („fejlett” vérlemezkékben gazdag plazma)

BMP: Bone Morphogenetic Protein (csont morfogenikus fehérje)

CBCT: Cone Beam Computed Tomography

CEJ: Cemento-Enamel Junction (zománc-cement határ)

D1, D2, D3: bukkális csontvastagságok különböző apiko-koronális magasságban mérve

I1: alsó középső metsző incizális pontja

IMPA: alsó középső metsző tengelye és ML vonal által bezárt szög

K: kiindulási

ML: Mandibuláris alapsík (Menton-gonion referencia pontokra fektetett érintő)

MV: a Menton vonalában az ML vonalra húzott merőleges

NiTi: Nikkel-titán

PAOO: Periodontally Accelerated Osteogenic Orthodontic („parodontálisan felgyorsított csontpótlással egybekötött ortodoncia”)

PAR: Peer Assessment Rating (kiértékelés fogszabályozás eredményének értékeléséhez)

PDGF: Platelet Derived Growth Factor (vérlemezke eredetű növekedési faktor)

RAP: Regional Acceleratory Phenomenon („regionálisan felgyorsult fenomén”)

SE-TUKEB: Semmelweis Egyetem – Tudományos és Kutatásetikai Bizottság

T: I1 pont MV-től mért legrövidebb távolsága

TGF: Transforming Growth Factor (transzformáló növekedési faktor)

V: végállapot

VBL: Vertical Bone Length (vertikális csont magasság)

VEGF: Vascular Endothelial Growth Factor (vaszkuláris endotheliális növekedési faktor)

Irodalom

1. AHN HW, SEO DH, KIM SH, PARK YG, CHUNG KR, NELSON G: Morphologic evaluation of dentoalveolar structures of mandibular anterior teeth during augmented corticotomy-assisted decompensation. Am J Orthod Dentofacial Orthop 2016; 150: 659–669. https://doi.org/10.1016/j.ajodo.2016.03.027

2. ARTUN J, KROGSTAD O: Periodontal status of mandibular incisors following excessive proclination. A study in adults with surgically treated mandibular prognathism. Am J Orthod Dentofacial Orthop 1987; 91: 225–232. https://doi.org/10.1016/0889-5406(87)90450-1

3. BELL WH, FINN RA, BUSCHANG PH: Accelerated orthognathic surgery and increased orthodontic efficiency: a paradigm shift. J Oral Maxillofac Surg 2009; 67: 2043–2044. https://doi.org/10.1016/ j.joms.2009.07.005

4. CAIRO F, NIERI M, PAGLIARO U: Efficacy of periodontal plastic surgery procedures in the treatment of localized facial gingival recessions. A systematic review. J Clin Periodontol 2014; 41: S15 44–62. https://doi.org/10.1111/jcpe.12182

5. COSCIA G, COSCIA V, PELUSO V, ADDABBO F: Augmented corticotomy combined with accelerated orthodontic forces in Class III orthognathic patients: morphologic aspects of the mandibular anterior ridge with cone-beam computed tomography. J Oral Maxillofac Surg 2013; 71: 1760. e1–9. https://doi.org/10.1016/j.joms.2013. 04.022

6. DANZ JC, BIBBY BM, KATSAROS C, STAVROPOULOS A: Effects of facial tooth movement on the periodontium in rats: a comparison between conventional and low force. J Clin Periodontol. 2016; 43: 229–237. https://doi.org/10.1111/jcpe.12505

7. DIBART S, SEBAOUN JD, SURMENIAN J: Piezocision: a minimally invasive, periodontally accelerated orthodontic tooth movement procedure. Compend Contin Educ Dent 2009; 30: 342–344, 346, 348–350.

8. DOHAN DM, CHOUKROUN J, DISS A, DOHAN SL, DOHAN AJ, MOUHYI J, et al: Platelet-rich fibrin (PRF): a second-generation platelet concentrate. Part II: platelet-related biologic features. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod 2006; 101: e45–50. https://

doi.org/10.1016/j.tripleo.2005.07.009

9. FINKLEMAN SA, BAYIRLI B: Prevalence of gingival recession after orthodontic tooth movements. Am J Orthod Dentofacial Orthop 2018; 153: 614. https://doi.org/10.1016/j.ajodo.2018.03.003

10. FROST HM: The biology of fracture healing. An overview for clinicians. Part I. Clin Orthop Relat Res 1989; 248: 283–293. https://

doi.org/10.1097/00003086-198911000-00045

11. FROST HM: The biology of fracture healing. An overview for clinicians. Part II. Clin Orthop Relat Res 1989; 248: 294–309. https://

doi.org/10.1097/00003086-198911000-00046