Fogorvosi szemle, 2020 (113. évfolyam, 1-4. szám)
2020-12-01 / 4. szám
FOGORVOSI SZEMLE113. évf. 4. sz. 2020.n 144 4. táblázat A fogorvosi sürgősségi táskában tartandó javasolt tablettás gyógyszerek Gyógyszer nemzetközi szabad neve (hatóanyag) Gyári név Kiszerelés Hatóanyag tartalom a kiszerelésben Adagolás sürgősségi helyzetben, maximum dózis, felnőtteknek Adagolás sürgősségi helyzetben, maximum dózis, gyermekeknek Fő indikáció nitroglycerin Nitrolingual, Nitromin spray nyelv alá fújandó spray 1 puff = 0,4 mg 1-2 befújás, max. három alkalommal gyermekeknek fogorvosi rendelőben nem adható erős simaizomlazító, angina pectoris, miocardialis infarktusban, tüdőödémában alkalmazandó salbutamol Ventolin Evohaler inhalációs aerosol 1 befújásnyi adag (puff) 100 mikrogramm 100–200 μg inhalálva (1-2 puff) 100–200 μg inhal.asthmás roham NaCl oldat Salsol infúzió 500 ml 4500 mg infúziós terápiához infúziós terápiához infúziós terápiához acetilsalicilsav Aszpirin, Kalmopyrin, Astrix 1 tbl. 500 mg 300–500 mg a tünetek felléptekor gyermekeknek nem adható infarktus gyanújakor, stroke gyanújakor, ACE gátlót magas vérnyomás esetben adjuk, de hatása lassan áll be! clopidrogelPlavix 1 tbl. 75 mg 300 mg (4 tbl.) gyermekeknek nem adható infarktus gyanújakor stroke gyanújakor captopril Tensiomin vagy Aceomel 25 1 tbl. 25 mg 1 tablettát bevenni és 30 percet várni a hatásra gyermekeknek nem adható a fogorvosi rendelőben hipertóniás krízis Oxygén Orvosi oxygén 2 literes palack 200 Bar 4–6 lit/perc 1 lit./perc mellkasi fájdalom, asthma, újraélesztés Megbeszélés Az életet veszélyeztető állapotok és betegségek, vagy ezek gyanújának prevalenciája magas a fogorvosi rendelőkben. Ahhoz, hogy a fogorvos a sürgős beavatkozást kívánó rosszulléteket a rendelőben korrekt módon el tudja látni, a közleményben felsorolt gyógyszereken és eszközökön kívül egy megfelelő „riadóterv”, a sürgősségi esetek ellátásának tudásanyaga és annak gyakorlása szükséges [33]. Az eszközök használatát, a gyógyszerek helyes adagolását is el kell sajátítani. Erre az évente megrendezett továbbképzések és a megjelent tankönyv [34] is segítséget nyújt. Tapasztalataink szerint hazánkban a fogorvosok ez irányú képzettsége (mely képzés az egyetemen már megkezdődik) és az ilyen irányú posztgraduális képzésen való részvétel aránya a hazai fogorvosképzést és szabályozást az átlag fölé emeli. Az egyesült államokbeli és kanadai felmérések is azt mutatják, hogy az összeesés és az ájulás (mindkettőt ugyanazon tünetegyüttesként tudjuk leírni, és a nemzetközi szakirodalom sem különíti el kellőképpen a syncope elnevezés alatt észlelt eseményeket) volt a leggyakoribb, azonnali beavatkozást igénylő kóresemény a fogorvosi ellátás során. Nyilvánvaló, hogy a be - avatkozástól való félelem, és az, hogy a betegek a kezelés előtt nem étkeznek, a rosszullét, az ájulás leggyakoribb oka, de nem szabad figyelmen kívül hagyni a kardiális eredetű tüneteket sem, mivel egy felmérés szerint a kezelésen megjelent betegek 33%-a krónikus szívbetegségben szenvedett [6]. A meglévő betegségek fennállásának megismerése – egy kérdőív segítségével – a kezelés előtt hatásos lehet [34]. A felmérések eredményeként kimutatott leggyakoribb rosszulléteket elsősorban a posztgraduális oktatás során kell fokozottan ismertetni. A komoly, életet veszélyeztető kórképek ellátása öszszehangolt munkát igényel a fogorvos és az asszisztencia között. A váratlanul beálló vészhelyzetekre való felkészülés és együttműködés alapvető tényezője an-
