Fogorvosi szemle, 2020 (113. évfolyam, 1-4. szám)
2020-09-01 / 3. szám
FOGORVOSI SZEMLE113. évf. 3. sz. 2020.n 97 tegség megjelenési formája az orális és cervicofaciális actinomycosison kívül lehet thoracalis, abdominalis, pelvicus, továbbá központi idegrendszeri [2, 3, 13, 19]. Az actinomycesek opportunista kórokozók, nem tekinthetők a gazdaszervezettel szimbiózisban élő baktériumoknak, mivel nincs meg a baktériumok és a gazdaszervezet közötti, a szimbiózist alapvetően jellemző kölcsönös jótékony hatás, azonban parazitáknak sem tekinthetők, mivel az esetek többségében nem okoznak kárt a gazdaszervezetnek [9]. Kontaminánsként is jelen lehetnek a klinikai mintákban, de bizonyítottan patogén szerepet is játszhatnak infekciózus eredetű kórfolyamatokban [5, 15, 22, 32]. Infekciót egészséges egyénekben ritkán okoznak, betegséget, tehát tüneteket, főleg legyengült immunrendszerű egyéneken (diabetes mellitus, malignus hematológiai megbetegedések, HIV fertőzöttség, szervtranszplantáció, égett betegek stb.), pyogen (gennyes) folyamatokban szenvedőkön okoz [30]. Újabban két, korábban nem infekciós eredetűnek vélt cervicofaciális patológiás folyamat esetén is összefüggésbe hozzák az actinomycesekkel: az állkapocs biszfoszfonát osteonecrosisát és az osteoradionecrosist [5, 19, 23]. Mindkét kórkép esetében az Actinomyces spp. törzseit tartalmazó biofilmet a nekrotikus csont léziókban detektálták, ahol feltehetően elősegítették a csontszövet további károsodását. Általában a betegségnek kevés szisztémás jele van, a betegség forrása mindig endogén fertőzés eredménye. Mivel ezek a baktériumok alacsony virulenciájúak, ahhoz, hogy betegséget okozzanak elengedhetetlenül szükséges a nyálkahártya integritásának sérülése, illetve az elhalt szöveti struktúrák jelenléte [11, 17, 25]. A nem megfelelő szájhigiéne, Táblázat Humán infekciókban igazolt patogén szerepben leírt Actinomyces fajok A. bovis A. graevenitzii A. nasicola A. radingae A. cardiffiensis A. hominis A. neuii A. timonensis A. dentalis A. hongkongiensis A. odontolyticus A. turicensis A. europaeus A. israelii A. oris A. urogenitalis A. funkei A. massiliensis A. oricola A. viscous A. georgiae A. meyeri A. pyogenes számos, még nem definiált geno-species A. gerencseriae A. naeslundii A. radicidentis A félkövér betűvel jelzett fajok okozzák a humán infekciók több mint 90%-át. Az A. odontolyticus és az A. meyeri a cervicofaciális régióban a leggyakoribb, míg az A. gerencseriae és az A. israelii minden más anatómiai régióban jelentős. Az actinomycosisok diagnosztikai algoritmusának összefoglalása
