Fogorvosi szemle, 2019 (112. évfolyam, 1-4. szám)

2019-09-01 / 3. szám

FOGORVOSI SZEMLE

112. évf. 3. sz. 2019.n

79

avatkozással lehet megteremteni a megfelelő körülményeket műgyökér beütetéséhez. Az ellátás komplexitására és teljes rehabilitációhoz szükséges hosszabb kezelési időre tekintettel különösen fontos a páciens részéről a megfelelő kooperáció, a kezelési idők és a szájhigiéniás instrukciók betartása.

Esetismertetés I.

19 éves nő páciens mindkét oldali kismetsző csírahiányával érkezett. A hiányzó 12 és 22 fogak helyére maradandó szemfogak törtek elő a tejszemfogak per zisztá lá sa mellett. Tekintettel a tejszemfogak gyökerének fokozatos felszívódására, eltávolításuk mellett döntöttünk, majd 3 hónap gyógyulási idő után 13 és 23 fogak helyére implantátumok beültetését végeztük. A per zisztáló tejfogaknak köszönhetően az implantációhoz megfelelő csontkínálat állt rendelkezésre, a műtét során 3,5 átmérőjű, 11 mm hosszú műgyökereket alkalmaztunk, amelyekree később cementezett rögzítésű korona készült. A páciens számára nem volt zavaró a szemfogak formai eltérése a kismetszők formájától, így azok esztétikai korrekciójától eltekintettünk. (1. ábra)

Esetismertetés II.

26 éves nőbeteg TMI panaszokkal érkezett. 45 fog apla si áját korábban orthodonciai részárással, a moláris fogak mesializálásával oldották meg. Az ízületi problémák miatt azonban újabb orthodonciai kezelés vált szükségessé, amihez helyteremtés céljából a bölcsességfogak eltávolítást végeztük, majd a 46, 47 fogakat dista li zál tuk. A résnyitás eredményeként a 45 helyére egy 3,3 mm átmérőjű, 12 mm hosszú implantátumot ültettünk be, amire csavaros rögzítésű koronát készítettünk. A páciens jelenleg TMI panaszoktól mentes. (2., 3. ábra)

Esetismertetés III.

25 éves oligodontiás nőbetegünk 13, 22, 23 35, 37, 45, 47 maradó fogcsírái nem fejlődtek ki. Korábbi fogszabályozó kezelése során a tejfogak megtartása mellett döntöttek helyfenntartás és csontmegőrzés céljából. A 13, 35 és 45 fogak helyén perzisztáló tejfogak stabilak voltak, a 22 és 23 helyén azonban a gyökerek fokozatos felszívódása miatt eltávolításuk mellett döntöttünk. A rendelkezésre álló limitált helykínálat miatt műtéti sablont készítettünk a fogpótlás szempontjából legmegfelelőbb implantátum-pozíció eléréséhez. 22 és 23 fogaknak megfelelően két darab 3,0 mm átmérőjű implantátum behelyezésére volt lehetőségünk. (4. ábra)

1. ábra: Esetismertetés I. a) 3 éves kontroll röntgen az implantátumok beültetését követően. b) Extraorális fotó a 3 éves kontrollon.

2. ábra: Esetismertetés II. a) Röntgen a kiindulási állapotról a rögzített fogszabályozó készülék felhelyezése előtt. b) Féléves kontroll röntgen az implantátum beültetését követően.

3. ábra: Esetismertetés II. a) Intraorális fotó a kiindulási állapotról a rögzített fogszabályozó készülék felhelyezése előtt. b) Féléves kontrollon készült intraorális fotó az implantátum beültetését követően.