Fogorvosi szemle, 2019 (112. évfolyam, 1-4. szám)

2019-06-01 / 2. szám

FOGORVOSI SZEMLE 112. évf. 2. sz. 2019.n 46 fenntartása, valamint az implantátumokkal összefüggő komplikációk ellátása nagy anyagi és humánerőfor­rás mellett komoly tudásbázist is igényel, amely kiala­kításának alapvető eleme, hogy meghatározásra ke­rüljön a peri-implantáris egészség fogalma . Továbbá, definiálni kell a biológiai komplikációk döntő hányadát kitevő biofilm okozta peri-implantáris gyulladásos be­tegségeket, a hozzájuk kapcsolódó diagnosztikai pa­ramétereket, amelyek lehetővé teszik, hogy egységes kezelési protokollok jöjjenek létre. Ez nagyon fontos azért is, mert a peri-implantáris komplikációk nagyság­rendjét, a terápiás szükségletet az erről szóló közle­mények száma és citációik exponenciális növekedé­se is jelzi [35]. Az új osztályozás kísérletet tett arra, hogy a peri-implantáris egészség és betegségek, álla­potok összes aspektusát összegyűjtse, rendszerezze és esetmeghatározások segítségével nem csak a klini­kusok napi gyógyító tevékenységét könnyítse, hanem megfelelő kiindulási alapot biztosítson az epidemiológi­ai vizsgálatok számára is [36]. A dentális implantátummal összefüggő szövődmé­nyeket két csoportra osztjuk, a technikai és a biológiai komplikációkra. A technikai problémák az implantátum és a szuprastruktúra mechanikai károsodását jelentik, míg a biológiai komplikációk az osseointegrálódott im­plantátum körüli szöveteket érő károsodások, amelyek akadályozhatják az implantátumon elhorgonyzott res­tau rátumok funkcióit [37]. A peri-implantáris betegségek osztályozása a peri-implantáris egészség definiálása mellett a biofilm okozta lágy- és keményszöveti káro­sodásokat, valamint a fogatlan állcsontgerincen és az implantátum mellett kialakuló lágy- és keményszöveti defektusokat rendszerezi. Nem érinti a ritkábban előfor­duló technikai, illetve biológiai (implantátumot hordozó szövetek jó- és rosszindulatú szövetszaporulatai) elté­réseket, annak ellenére, hogy ezek utánozhatják, rész­ben előidézhetik a biofilm okozta károsodást jellemző tüneteket [36, 37, 38, 39, 40, 41, 42, 43]. Peri-implantáris betegségek és állapotok (Berglundh T, Armitage G, et al. 2018):  Peri-implantáris egészség  Peri-implantáris mucositis  Peri-implantitis  Dentális implantátumok mellett kialakuló lágy- és keményszöveti hiány 1. A peri-implantáris egészséges állapot Az implantátumot körülölelő szövetek két nagy csoport­ra oszthatók, kemény- és lágyszövetre. Az implantátum felszínével szoros kontaktust alkotó csont biztosítja a stabilitást, amelyet a sebgyógyulás során kialakuló peri­­implantáris mucosa védi a szájüregben fellépő környe­zeti hatásoktól, elsősorban az állandó mikrobiális terhe-2. táblázat A mucogingivális állapotok – ínyrecesszió és gingiva fenotípus klasszifikációja GINGIVA FOGAK Recesszió­­mélység Gingiva vastagsága Keratinizált gingiva szélessége Zománc/cement határ A/Bx Gyökérfelszín konkavitás +/–xx Nincs recessio Recessio típus 1. Recesszióo típus 2. Recesszió típus 3. x Zománc/cement-határ A pontosan meghatározható zománc/cement-határ B nem meghatározható zománc/cement-határ xx Gyökérfelszín konkavitás + > 0,5 mm nagyobb cervicalis lépcső detektálható – > 0,5 mm nagyobb cervicalis lépcső hiánya 3. táblázat Az occluziós trauma klinikai és radiológiai diagnosztikai jelei FREMITUS HŐÉRZÉKENYSÉG – HIDEG/MELEG FOKOZOTT FOG MOBILITÁS RÁGÁSKOR FÁJDALOM VAGY DISZKOMFORT HIBÁS FOGÉRINTKEZÉSEK KISZÉLESEDETT GYÖKÉRHÁRTYARÉS ATTRICIÓS FAZETTÁK GYÖKÉRREZORBCIÓ FOGVÁNDORLÁS CEMENTHASADÁS GYÖKÉR- VAGY KORONAFRACTURA

Next

/
Thumbnails
Contents