Fogorvosi szemle, 2019 (112. évfolyam, 1-4. szám)
2019-03-01 / 1. szám
26 FOGORVOSI SZEMLE ■ 112. évf. 1. sz. 2019. 1. kép: A precíziós lenyomat kiöntése után a marginális ínyszél lefutása és az interdentális papilla formája, mérete egyértelműen látszik (A). Szekciózás során eltűnnek a „lágyrészek” a gipszmintáról (B). tárói (1. a, b kép). A papilla méretét és formáját a foghúsmaszk alkalmazásával tudja a fogtechnikus megőrizni. Tekintettel arra, hogy a csonkelőkészítéskor szulkusztágítást végez a fogorvos, legpontosabb akkor lesz a papilla formája a mintán, ha a koronavázakkal szituációs lenyomatot készítünk a vázpróba alkalmával és ennek alapján készíti a technikus a foghúsmaszkot (2. kép). A koronák mintázása El kell kerülni a túl széles és/vagy túl hosszú összekötő részt az egyben készülő koronák approximális oldalán, mivel ez csökkenti az interdentális teret, sőt a papilla kompresszió alá is kerülhet [11], A koronák viaszmintázatának készítésekor figyelni kell az approximális kontaktterület helyére és méreteire [18]. Teljes kerámiakoronákat összekötő terület nagyságára vonatkozó ajánlásokat [14] is figyelembe kell venni a készítéskor. Ha nincs elegendő hely, akkor fémkerámia koronák készítendők, az approximális részeken csak fém alkalmazásával. Ez a lehetőség esztétikailag fontos területen azonban nem elfogadható. Itt a fogakból kell többet elcsiszolni. A kontaktpontok, illetve kontakt terület mérete ismert [20], ezt azonban a technológiai követelmények sokszor felülírják, ennek következményeivel számolni kell. A fogak approximális felszíne nem domború, hanem a kontaktponttól gingiválisan inkább egyenes, ezt a formát kell követni a fogműnek is [7, 18], akkor megmarad a szükséges tér a papilla és a korona tisztítása számára. Beragasztás A kész egybeöntött koronák beragasztása is hordoz magában kockázatot. Ha a ragasztó maradványait nem sikerül maradéktalanul eltávolítani, annak is a fogágy gyulladása lesz a következménye. Jó módszer a cement eltávolításához, ha fogselymet vagy sebészi fonalat hurkolunk át a koronák között a ragasztás előtt, majd a ce-2. kép: Foghúsmaszk alkalmazásával megőrizhető a lágyrészek morfológiája a mintán. ment kötése után az oro-vesztibuláris irányban húzogatva és szonda segítségével könnyen el lehet távolítani a ragasztóanyagot. Vizsgázni kell, nehogy a korona belvilágába kerüljön a fonal, mert az megakadályozná a cement egyenletes eloszlását a teljes belső felszínen, illetve azt is, hogy a korona a helyére kerüljön [13]. Tisztítás A szóló koronák készítésének elsősorban a parodoncium egészsége szempontjából van előnye, de ez esztétikailag is előnyösebb. A szóló koronák könnyebben tisztíthatok (feltételezve a megfelelő approximális formát) fogselyemmel vagy interdentális kefével [25, 10], amennyiben a korona kontúrja megfelelő [24]. Ezzel ellentétben az egybeöntött koronák és a hidak esetében az interdentális tér tisztítására speciális, merevebb végű fogselyem (Superfloss, Curapprox) alkalmazandó. Ez utóbbi használatát sok beteg nehezen tanulja meg, és néhány próbálkozás után abba is hagyja, főleg, ha nehézségekbe ütközik. Az interdentális kefe használata egyszerűbb, de ahhoz rendszerint nincs
