Fogorvosi szemle, 2018 (111. évfolyam, 1-4. szám)
2018-12-01 / 4. szám
140 FOGORVOSI SZEMLE ■ 111. évf. 4. sz. 2018. Orthodontiai biomechanika, szekciós ívtechnika, illetve miért fontosak a biomechanikai alapismeretek, még ha egyenes ívtechnikát használunk is? Beszámoló az IOSS Orthodontic Biomechanic Summer School továbbképzésről Olaszország, Lido di Camaiore 2018.06.25.-2018.07.27. Hatodik alkalommal került megrendezésre Giorgio Fiorelli és Birte Meisen szervezésében az IOSS Orthodontic Biomechanic Summer School. Az International Orthodontic Biomechanic Summer School egy öthetes intenzív alámerülés a fogszabályozás szakterületen belül a biomechanikai alapismeretek és az ezen elvek alapján történő effektiv fogmozgatás rejtelmeibe. Koncepciója alapvetően más, mint a jelenleg elérhető legtöbb továbbképzésé és tanfolyamé, ugyanis nem egy jól kitalált, felhasználóbarát bracketvagy implantátumrendszert és a hozzá tartozó útmutatást/filozófiát kínálnak nekünk megvételre. Ezzel szemben azt ajánlják, hogy elindítanak minket a fogszabályozó biomechanika elsajátításának rögös útján, mely út végén magabiztosan tudjuk majd betegeinknek az ő egyéni helyzetükre legmegfelelőbb erőrendszereket közvetítő individuális kezelési koncepciót javasolni. Valóban intenzív kurzusról van szó, ugyanis öt hét ideje alatt minden munkanapon reggel fél 9-től délután 5-ig, 6-ig töltöttük az időnket a téma elméleti vagy gyakorlati körüljárásával. A program széles alapokról indított, az első héten erőkről, forgatónyomatékokról, vektoriális számolásokról tanultunk, s ezeket gyakoroltuk, valamint a hét vége felé digitális okklúzió gramot készítettünk, mely első lépése a kezelési tervünk pontos definiálásának. A második héten áttértünk a statikailag határozott (statically determinate) fogszabályozó mechanikákra, a szekciós ívekre, emelőkre, a kétvektoros mechanikákra, valamint ezek tervezésének gyakorlati lépéseire. Amit elméletben tanultunk, utána gyakorlatban typodonton is kipróbálhattuk. Kompozit-szekciós ívek forrasztását is végeztük. Majd áttértünk a statikailag határozatlan (statically indeterminate) rendszerekre, megismerkedtünk ezeknek Burstone által leírt törvényszerűségeivel, az alfa-béta-rugókkal, és a kisebb hajításokkal (V-bend, step-bend). A harmadik héten áttértünk a nivelláló rugók és a transpalatinális és lingvális ívekre, a fogak felállítására és torque-jának beállítására szolgáló mechanikák elemzésére illetve a részárás lehetőségeire. A kurzus minden résztvevője lehetőséget kapott egy saját eset bemutatására, melyet a kurzuson tanult szempontoknak megfelelően kellett előkészíteni és a kurzus résztvevőivel megbeszélni. Negyedik héttől Birte Meisen professzor asszony vette át az oktatói stafétabotot Giorgio Fiorellitől. Az első napokban a fogmozgatásról és az állcsontok növekedéséről tanított minket, ami azért is volt különlegesen értékes, mert e témában számos alapkutatás az ő égisze alatt történt. A hét második felét typodont gyakorlatok, illetve a transzverzális eltérések és a fogívek tágításának lehetőségei töltötték ki, illetve szenteltünk időt a szkeletális horgonylatok alkalmazásának szempontjaira is. A kurzus utolsó hetén a professzor asszony másik nagy szakterülete, az aszimmetriák differenciáldiagnosztikája és kezelése volt terítéken. Ekkor a fogszabályozás interdiszciplináris vonatkozásaival is foglalkoztunk. Ezen a héten szenteltünk időt egy igen kontroverz témának is, Giorgio Fiorelli és Birte Meisen ugyanis évek óta végez mandibuláris repozicionálást a fogszabályozás részeként, s ezzel kapcsolatban szerzett tapasztalataikat osztották meg velünk. (E témában 2018 nyár végén jelent meg tudományos cikkük.) A kurzus maximális létszáma 20 fő, az oktatás után sokszor mentünk el közösen programokra. A kurzus helyszínétől, Lido di Camaiorétól például alig 20 percnyire van kocsival Torre del Lago, Puccini választott alkotói fészke, ahol minden nyáron operafesztivált szerveznek az ő tiszteletére, s ahol idén a kurzus összes résztvevője részt vett a Pillangókisasszony előadásán. Szintén pár percre kocsival elérhető Pietrasanta, Pisa, Lucca is, ahova szintén csoportokban látogattunk el, így az kurzus végére úgy összekovácsolódtunk, hogy már szinte családtagnak tekintettük egymást. Megterhelő, fárasztó öt hét volt, sok tanulással, ébren töltött éjszakákkal és küzdelemmel, de mi úgy érezzük, megérte. Annál is inkább, mert a biomechanika méltánytalanul alulreprezentált téma szakmánkon belül,
