Fogorvosi szemle, 2018 (111. évfolyam, 1-4. szám)
2018-03-01 / 1. szám
14 FOGORVOSI SZEMLE ■ 111. évf. 1. sz. 2018. 5. kép: Kollagén mátrix, gyógyulási csavarok és matracöltés által immobilizálva A H alakú kollagén összekötő része fedte a két implantátum között szabadon maradt denudált geríncfelszínt, míg a „H” forma szélső részeit a lebenyszélek alá helyeztük be (tunnel-technikával). Ily módon a kollagén mátrix egyszerre biztosította a mucosa vastagítását (mind buccalisan, mind lingualisan), valamint a keratinizált szövet szélesítését. A kollagén immobilitását a formája által önmagában nagyrészt a gyógyulási csavarok adták, valamint egy keresztezett horizontális matracöltés az implantátumok között. (5. kép) Eredmény A rövid távú gyógyulás során (varratszedés 2 hét után) már látható a megvastagított biotípus, valamint a kezdődő keratinizáció a szabadon maradt kollagén mátrix felszíneken. (6. kép) 6. kép: Korai gyógyulás - 2 hét A gyógyulás teljes befejeztével (2 hónap) a lágyszövet vastagodása és a keratinizáció kiszélesedése a területen egyértelműen látható, színben, textúrában eltérés a környező szövetektől nincsen, ellentétben a hagyományos szabad íny graft technikánál tapasztalható esetekkel. (7. kép) Az implantátumokra csavarral rögzített fix fogpótlás került,és 1 éves utánkövetés után is egészséges, stabil és esztétikus lágyszövet profilt tapasztaltunk, az egyéni szájhigiéne a nehezen elérhető terület ellenére is optimális volt. (8. kép) 8. kép: Utánkövetés - 1 év Konklúzió Bár ezen technika a bemutatott eseten keresztül ígéretesnek tűnik, létjogosultságának igazolásához hosszú távú utánkövetés, nagy esetszám és kontrollcsoporttal való összehasonlítás (ahol nem történt módosítás a periimplantáris lágyszöveteken) szükséges a jövőben. Irodalom 1. Barone A, Ricci M, Tonelli P, Santini S, Covani U: Tissue changes of extraction sockets in humans: a comparison of spontaneous healing vs. ridge preservation with secondary soft tissue healing. Clin Oral Implants Res. 2013. Nov. 24. (11): 1231-1237. 2. Bengazi F, Botticelli D, Favero V, Perini A, Urbizo Velez J, Lang NP: Influence of presence or absence of keratinized mucosa on the alveolar bony crest level as it relates to different buccal marginal bone thicknesses. An experimental study in dogs. Clin Oral Implants Res. 2014. Sep. 25. (9): 1065-1071. 3. Chiu YW, Lee SY, Lin YC, Lai YL: Significance of the width of keratinized mucosa on peri-implant health. J Chin Med Assoc. 2015. Jul. 78. (7): 389-394. 7. kép: Teljes gyógyulás - 2 hónap
