Fogorvosi szemle, 2017 (110. évfolyam, 1-4. szám)
2017-09-01 / 3. szám
90 FOGORVOSI SZEMLE ■ 110. évf. 3. sz. 2017. Az egyéni értékeknek megfelelő fogpótlások készítése érdekében a kezelés során Protar 5 típusú egyéni értékű artikulátor került felhasználálásra. A hozzá konstruált arcívvel lehetett meghatározni a maxilla pontos térbeli helyzetét a frankfurti horizontálishoz viszonyítva. A maxilla-mandibula egymáshoz való elhelyezkedésének detektálása intraorális rajzolóeszközzel történt. A centrális occlusio verticalis dimenzióját (fizikai harapási magasság) egy, a felső harapási sablonban elhelyezett rajzolószög segítségével lehetett beállítani úgy, hogy a hölgy fiziológiai harapási magasságából (nyugalmi helyzetben mért távolság a felső és alsó állcsont között) levonásra került az interocclusiós térköz értéke (2-3 mm). A megfelelő mozgások (propulsio és mindkét oldali lateropulsio) elvégzése után már a horizontális komponens is rendelkezésre állt a megkapott nyílhegyrajzolatnak köszönhetően (6. kép). Az állkapocs mozgásainak egyéni szögeit 3-3 harapási sablonnal lehetett rögzíteni (7. kép). A szagittális fejecspálya szögértékének meghatározásához propulsióban, a Bennett-szögek definiálásához pedig lateropulsiókban kellett egymáshoz rögzíteni az 6. kép: az intraorális rajzolóeszköz és a nyílhegyrajzolat 8. kép: Az elkészült fogpótlások átadása alsó és felső harapási sablonokat. Ezek után a fogtechnikai laboratórium közreműködésével már elkészülhettek a megfelelő, individualizált fogpótlások (8. kép). Eredmény Páciensünknél a nem megfelelő occlusiós viszonyok miatt előrehelyezett kényszerpozíció, és ezért az ízület és az izmok túlterhelődése alakult ki. Primer occlusiós kiváltó ok volt tehát jelen, amely a beteg panaszainak eszkalálódását okozta. Az új fogpótlással mind funkcionálisan, mind esztétikailag helyreállításra került a páciens fogazata. Az elkészült fogpótlás átadása után rövid időn belül csökkentek a hölgy állkapocs-ízületi panaszai, krónikus fej- és nyakfájdalmai enyhültek, 3 hónap elteltével teljesen meg is szűntek. A páciens a kezelés befejezése óta eltelt 2 évben panasz- és tünetmentes, az elkészült pótlással maximálisan elégedett (9. kép). 7. kép: Protar 5 típusú egyéni értékű artikulátor és a megfelelő pozícióban (propulsio, leteropulsio) rögzített harapási sablonok 9. kép: Az elégedett páciens mosolya Irodalom 1. Angyal J: Temporomandibuláris ízület betegségei. Fogorvosi Szemle. 2002; 95 (5): 181-188. 2. Balogh I, Jász M, Schmidt P, Hermann P (szerk.): A temporoman-
