Fogorvosi szemle, 2017 (110. évfolyam, 1-4. szám)

2017-12-01 / 4. szám

UU I U'U I Í.UUU

FOGORVOSI SZEMLE

110. évf. 4. sz. 2017.

131

10. kép: A parodontális tapadási nívó (CAL) és az ínyvérzés (BOP) változása a bázis értékekhez viszonyítva

sebészi-restauratív technika alkalmazása javasolt, azaz a zománc-cement határ alatt ínylebennyel, afölött pedig a korona direkt felépítésével fedjük a léziót.

Köszönetnyilvánítás

A vizsgálatban nyújtott munkájáért köszönettel tartozunk Dr. Nevelits Annamáriának a statisztikai elemzésben, és az ábrák elkészítésében nyújtott nélkülözhetetlen segítségéért Dr. Lakatos Zsuzsanna biofizikusnak.

A vizsgálat a TAMOP 2.4.1.1 .BO9/1/KMR/2010-0001 támogatásával jött létre.

nem segíti elő az ínyszövet adaptációját a fognyakhoz. Ez azt mutatja, hogy bár az SCTG javította a gingiva biotípusát és a fognyaki fedést, a tapadása azonban rosszabb volt a tömés felett, mint a gyökéren. Ennek egyik oka lehet a nantotechnológiás lakk (G-Coat Plus), amely megváltoztatta a G IC felszíni tulajdonságait és biokompatibilitását.

Ugyanakkor fontos kiemelni, hogy a fognyaki érzékenység SCTG alkalmazásakor! és K csoportban is szignifikánsan csökkent 6 hónap elteltével, az EMD csoportban viszont, csak a töméssel ellátott fogakon (T) volt szignifikáns a csökkenés. (9. kép)

Ma az NCCL esetében a kombinált restauratív és sebészi technikák abba az irányba mutatnak, hogy csupán az NCCL anatómiai koronára eső részét állítják helyre microfill kompozit töméssel, kialakítva olyan emergencia profilt, amely az implantátumokhoz hasonlóan kedvez a széles hámtapadás kialakulásának a gyökérfelszínen [21],

Összefoglalva megállapíthatjuk, hogy ínyrecesszió fedésére töméssel vagy tömés nélkül mindkét sebészi módszer alkalmas volt. A fognyaki érzékenység csökkentésére a módosított koronálisan elcsúsztatott lebeny (MCAF) még EMD-mal kiegészítve sem elegendő féléves időtávlatban. A vizsgált nanotöltésű polimer lakkal fedett üvegionomer tömőanyag alkalmazása bármelyik műtéti technika (MCAF-EMD vagy MCAF-SCTG) kiegészítéseként jelentősen csökkentette a fognyaki érzékenységet, ugyanakkor nagyobb szondázási tasakmélységet és magasabb átlagos ínyvérzési értékeket produkált.

Klinikai jelentőség

Az ínylebeny által nem fedhető, klinikai koronához tar- Î tozó fogfelszín töméssel történő ellátása jelentős mér- 3 tékben csökkenti a fognyaki érzékenységet. Azonban a szubgingivális kiterjesztésű üvegionomer tömés nanotöltésű lakkal fedve gátolja az ínyszövet letapadását, ínygyulladást és tasakképződést okozhat, ezért használata ott nem javallt. A gyökérfelszínre és koronái részre egyaránt kiterjedő NCCL esetén tehát a kombinált

Irodalom

1. Aitken RC: Measurement of feelings using visual analogue scales. Proc R Soc Med. 1969; 62. (10): 989-93.

2. Albandar JM, Kingman A: Gingival recession, gingival bleeding, and dental calculus in adults 30 years of age and older in the United States, 1988-1994. J Periodontol. 1999; 70: 30-43.

3. Alkan A, Keskiner I, Yuzbasioglu E: Connective tissue grafting on resin ionomer in localized gingival recession. J Periodontol2006; 77: 1446-1451.

4. Aroca S, Keglevich T, Nikolidakis D, Gera I, Nagy K, Azzi R, Etienne D: Treatment of class III multiple gingival recessions: a randomized-clinical trial. J Ctin Periodontol2010; 37: 88-97.

5. Bartlett DW, Shah P: A critical review of non-carious cervical (wear) lesions and the role of abfraction, erosion and abrasion. J Dent Res 2006; 85: 306-321.

6. Berlucchi I, Francetti L, Del Fabbro M, Basso M, Weinstein RL: The influence of anatomical features on the outcome of gingival recessions treated with coronally advanced flap and enamel matrix derivative: a 1-year prospective study. J Periodontol. 2005 Jun; 76. (6): 899-907.

7. Berlucchi I, Francetti L, Del Fabbro M, Testőri T, Weinstein RL: Enamel matrix proteins (Emdogain) in combination with coronally advanced flap or subepithelial connective tissue graft in the treatment of shallow gingival recessions. Int J Periodontics Restorative Dent. 2002 Dec; 22. (6): 583-93.

8. Bhusari P, Agrawal N, Upadhyay S, Verma S, Jain A, Jaroli S: Classification & prevalence of dental surface defects in areas of gingival recession a clinical study. J Clin Diagn Res. 2014 Jul; 8. (7)

9. Bunk LW, Caresse RG, Charbeneau GT: The gingival response to well finished composite resin restorations. J Prosthet Dent. 1979; 42: 626-632.

10. Borghetti A, Monnet-Corti V: La greffe de tissu conjonctif: indications et prélèvement. Chirurgie plastique parodontale. V. Editors. Edition CdP, Rueil-Malmaison, France, 2000; 193-208.

11. Brackett WW, Dib A, Brackett MG, Reyes AA, Estrada BE: Twoyear clinical performance of class V resin modified glass ionomer and resin composite restoration. Oper Dent. 2003; 28: 477-481.

12. Breault LG, Fowler EB, Primack PD. Endodontic perforation repair with resin-ionomer: A case report. J Contemp Dent Pract. 2000; 1: 48-59.

13. Cairo F, Nieri M, Pagliaro U: Efficacy of periodontal plastic surgery procedures in the treatment of localized facial gingival recessions. A systematic review. J Clin Periodontol. 2014; 15: 44-62.

14. Cairo F, Pagliaro U, Nieri M: Treatment of gingival recession with coronally advanced flap procedures: a systematic review. J Clin Periodontol. 2008; 35. (Suppl. 8): 136-162.

15. Camp MA, Jeansonne BG, Lallier T: Adhesion of human fibroblasts to root-end-filling materials. J Endod. 2003 Sep; 29. (9): 602-607.