Fogorvosi szemle, 2016 (109. évfolyam, 1-4. szám)

2016-09-01 / 3. szám

98

FOGORVOSI SZEMLE ■ 109. évf. 3. sz. 2016.

Év

A klinika új betegforgalma

(fő)

Adott évben kontrollra érkezett

(fő)

Jóindulatú

tumor

(esetszám)

Praecarcinoma

(esetszám)

Rosszindulatú

tumor

(esetszám)

Összes tumor

(% az összes új beteghez viszonyítva)

Szájbetegség

(% az összes új beteghez viszonyítva)

2008

15230

3372

353

165

70

588 (3,86%)

625 (4,10%)

2009

12245

3698

395

161

33

589 (4,81%)

619(5,06%)

2010

10754

3687

340

169

29

538 (5,00%)

693 (6,44%)

2011

10049

3480

338

167

26

531 (5,28%)

574 (5,71%)

2012

9828

3430

323

181

31

535 (5,44%)

598 (6,08%)

2013

9960

2993

333

151

22

506 (5,08%)

604 (6,06%)

2014

18748

3273

315

128

16

459 (2,45%)

663 (3,54%)

Összesen

1960-338200-9482

(2,8%)

5438

(1,6%)

5145

(1,5%)

20065

(5,9%)Összesen

251171

117268

9141

5350

5080

19571

14446

1974-(1970-)

(3,6%)

(2,1%)

(2,0%)

(7,8%)

(5,8%)

Magyarázat: a szájbetegségek számáról 1974-től kezdődően állnak rendelkezésre adatok, ezért az adatokat 1960-tól és 1974-től kezdődően külön összesítettük (illetve a kontrollra érkezett betegek számát 1970-től). A klinika új betegforgalma alatt a spontán jelentkező vagy beutalt fogászati-, szájsebészeti-, sztomato-onkológiai és szájnyálkahártya betegségekkel érkező új betegek számát értjük. Ebből jelen táblázatban csak a daganatos és egyéb szájbetegségek kerülnek részletezésre.

II. táblázat

Incidencia-adatok évtizedenkénti lebontásban (zárójelben az összes új betegszámhoz viszonyított százalékos arány)

Évtized

Összes új betegszám

Összes tumor

Benignus tumor

Precarcinoma

Malignus tumor

1960-1969

55847

494 (0,88%)

341 (0,61%)

88 (0,16%)

65 (0,12%)

1970-1979

57413

1 893 (3,29%)

678 (1,18%)

530 (0,92%)

685 (1,19%)

1980-1989

49158

4502 (9,16%)

1 585 (3,22%)

1 178 (2,40%)

1739 (3,54%)

1990-1999

31 954

4768 (14,92%)

2234 (6,99%)

1 424 (4,46%)

1611 (5,04%)

2000-2009

77109

5338 (6,92%)

2995 (3,88%)

1422 (1,84%)

921 (1,19%)

natok száma huszonötszörösére emelkedett. Az adott időszakban a kontrollra visszajáró (gondozott) betegek összes száma 117268 fő volt, ez a szakrendelés öszszes betegforgalmának 76,97%-a volt.

Megbeszélés

1968-ig klinikánkon főleg jóindulatú tumoros beteget kezeltek, csak kevés számú praecarcinomás és malignus tumor került ellátásra az Intézet személyi-, és tárgyi feltételeinek hiányában.

Hazánkban rizikócsoportokon végzett vizsgálatokban [13, 36, 38, 41] a szájüregi praecarcinomák és carcinomák átlagos incidenciája magasabb volt (7,96%), mint a normál populáción közölt korábbi [1-3, 8, 15, 20, 35, 37] és a jelen munka eredményei, amely csupán 3,1%-nak mutatkozott. Szabó és mtsai. [41] hajléktalanokon végzett szelektív szűrés során magas, 19,33%os értékről számoltak be, igazolva a rizikócsoportokon végzett szűrések prioritását.

A rizikócsoportos magyarországi adataink közel hasonlóak a külföldi ilyen irányú vizsgálatokhoz [25, 30] és a normál populációs eredményekhez [7, 23, 34, 40], mert

a rizikócsoportok esetében a szájüregi praecancerosisok és cancerosisok prevalenciája döntően 6% és 25% között, míg a nem rizikócsoportok között főleg 1% és 6% között változott. Rákregiszterünk klinikai adatbázisából származóan a jövőben publikálásra szánt analitikus vizsgálataink segíthetnek kijelölni a szűrővizsgálati célcsoportokat, hozzájárulva a népesség szintű szűrővizsgálat szükséges bevezetésének megítéléséhez.

Megjegyeznénk, hogy az 1960-1974 közötti, a klinika beteganyagában feltárt [37] sztomato-onkológiai morbiditási 1,70%-os arányt nem tekintjük jellemzőnek és öszszehasonlításra alapot szolgálónak, mert ezek az adatok olyan időszakra is vonatkoznak, amikor még ezekre az elváltozásokra nem fordítottunk olyan hangsúlyos figyelmet, mint a későbbiekben. Az adatok azonban így is rámutatnak a sztomato-onkológia fontosságára, kiemelve a fogorvos, orvos szerepét a rák megelőzésében és a szűrések fontosságának bizonyításában.

A több mint ötven évet reprezentáló szájüregi praecarcinomákra és carcinomákra vonatkoztatott jelen 3,1 %os incidencia értékünk nem különbözött jelentősen K. Lim és mtsai. [24] által közölt 4,2%-os ilyen irányú gyakoriságtól, csupán abban tért el, hogy az utóbbi prospektiv alkalomszerű szűrésből származott. Carcinomák