Fogorvosi szemle, 2015 (108. évfolyam, 1-4. szám)

2015-03-01 / 1. szám

23

FOGORVOSI SZEMLE ■ 108. évf. 1. sz. 2015.

több pályán és szerveződési szinten biztosítják e kétirányú kommunikációt. A legutóbbi munkánk eredményei is azt bizonyítják, hogy DM hatására szignifikánsan megemelkedik az SP idegrostok és a különböző immunsejtek száma, valamint az idegrostok és immunsejtek morfológiai kapcsolata. Különös jelentősége van ezen idegi kontaktusnak, az idegrendszer és az immunrendszer közvetlen érintkezésének, mivel a két rendszer disztansz szinaptikus kapcsolat révén gyorsan tud egymásra hatni. Neuropeptidek képesek modulálni a limfoid sejtek aktivitását, beleértve differenciálódásukat, migrációjukat, proliferációjukat, citotoxicitásukat és a mediátorok felszabadulását. Az immunsejtek viszont expreszszálják a neuropeptidek receptorait, és bizonyos stimulusok hatására neuropeptideket is termelnek. Az általuk termelt citokinek más sejtek aktivációjához, proliferációjához, differenciációjához vezetnek. Ezen sejtek számos pro-inflammatorikus és anti-inflammatorikus hatású citokineket bocsátanak ki a környezetükbe, utóbbiak igyekszenek a gyulladást eliminálni, a sebeket meggyógyítani [18, 33, 37]. DM hatására krónikusan megemelkedik a pro-inflammatoros citokinek száma, például IL-1, IL-6, TNF-a [7, 38]. Duarte és munkatársai [13] legújabb összehasonlító vizsgálatai kimutatták, hogy a gingivalis sulcus folyadékban lévő cito- és kemokinek mennyisége szignifikánsan nagyobb volt a DM betegeknél, még az egészséges fogaknál is, összehasonlítva a nem diabeteses betegekkel. A legutóbbi irodalmi adatok azt is bizonyítják, hogy kapszaicin kezelés hatására, ami csökkenti a P anyag mennyiségét a szövetekben, vagy P anyag antagonistákkal sikerült a kolitises betegeket gyógyítani és lecsökkent a TNFa szekréciója a nyálkahártya hízósejtjeiből [8, 17, 35]. így a cukorbetegek szájüregi sebeinek, gyulladásainál az általánosan elfogadott terápia mellett szóba jöhet a jövőben a megemelkedett neuropeptidek és citokinek gátlása is, így például SP antagonisták, vagy TNFa ellenanyag alkalmazása.

Irodalom

1. Adegathe E: Distribution of calcitonin-gene-related peptide, neuropeptide-Y, vasoactive intestinal polypeptide, cholecystokinin-8, substance P and islet peptides in the pancreas of normal and diabetic rats. Neuropeptides 1999; 33: 227-235.

2. Albrecht M: Fog- és szájbetegségek diabetes mellitusban. Medicina könyvkiadó, Budapest, 2001.

3. Altdorfer K, Zelles T, Pongor É, Fehér E: Morphological evidence of local reflex arc in the rat’s tongue. Acta Physiol Hung 2012, 99, 479-488.

4. Bastos AS, Leite AR, Spin-Neto R, Nassar PO, Maussaco EM, Orrico SR: Diabetes mellitus and oral mucosa alteration: prevelance and risk factors. Diabetes Res Clin Pract 2011, 92, 100-105.

5. Batbayar B, Zelles T, Vér Á, Fehér E: Plasticity of the different ] neuropeptide-containing nerve fibres in the tongue of the diabetic rat. J Periph Nerv Syst 2004, 9, 215-223.

6. Bell GW, Large DM, Barclay SC: Oral health care in diabetes mel- ; 26. litus SADJ 2000, 55, 58-65.

7. Bogdanski P, Pupek-Musialik D, Dytfeld J, Jagodzinski PP, Jabllecka A, Kujawa A, Musialik K: Influence of insulin therapy on expression of chemokine receptor CCR5 and selected inflammatory markers in patients with type 2 diabetes mellitus. Int J Clin Pharmacol Ther 2007, 45, 563-567.

8. Castagliuolo I, Keates ACM, Qiu BM, Kelly CP, Nikulasson S, Leemam SA, Pothoulakis C: Increased substance P responses in dorsal root ganglia and intestinal macrophages during Clostridium difficile toxin A enteritis in rats. Proc Natl Acad Sei USA 1997, 94, 4788-4793.

9. Christianson JA, Riekhof JT, Wright DA: Restorative effects of neutrophin treatment on diabetes-induced cutaneous axon loss in mice. Exp Neurol 2003, 179, 188-199.

10. Diabetes Atlas. International Diabetes Federation. 5th edition. IDF, Brussels, Belgium, 2011.

11. Dimel LT, Brewster WJ, Fernyhough P, Tomlinson DR: Expression of neuropeptides in experimental diabetes; effects of treatment with nerve growth factor or brain-derived neurotrophic factor. Molecular Brain Res 1994; 21: 171-175.

12. Downing JE, Miyan JA: Neural immunoregulation: emerging roles for nerves in immune homeostasis and disease. Immunol Today 2000; 21: 281-289.

13. Duerta PM, Bezerra JP, Miranda TS, Feres M, Cambrone L, Shaddox LM: Local levels of infammatory mediators in uncontrolled type 2 diabetic subjects with chronic peridontitis. J Clin Periodontol 2013 Oct 6. DOI 10.1111/JCPE.12179.

14. Elenkov U: Neurohormonal-cytokine interactions: implications for inflammation, common human diseases and well-being. Neurochem Int 2008, 52, 40-51.

15. Elenkov IJ, Wilder RL, Chrousos GP, Vizi ES: The sympathetic nerve - an integrative interface between two supersystems: the brain and the immune system. Pharmacol Rev 2000; 52: 595-638.

16. Fehér E, Pongor É, Altdorfer K, Kóbori L, Lengyel G: Neuroimmunomodulation in human autoimmune liver disease. Cell Tissue Res 354, 543-550, 2013.

17. Gad M, Pedersen AE, Kristensen NN, Fernandez CF, Claesson MH: Blockade of the neuroinin 1 receptor and capsaicin-induced ablation of the enteric afferent protect SCID mice against T cell-induced chronic colitis. Inflamm Bowel Dis 2009,15,1174-1182.

18. Guest CB, Park MJ, Johnson DR, Freund GG: The implication of proinflammatory cytokines in type 2 diabetes. Front Biosci2008, 13, 5187-5194.

19. Ganns E, Schrôdl F, Neuhuber W, Brehmer A: Investigation of general and cytoskeletal markers to estimate numbers and proportions of neurons in the human intestine. Histol Histopathol 2006, 21,41-51.

20. Györffy A, Fazekas Á. Fehér E, Ender F, Rosivall L: Effects of streptozotocin-induced diabetes on neurogenic inflammation of gingivomucosal tissue in rat. J Periodont Res 1996, 31,249-255.

21. Hevér H, Altdorfer K, Zelles T, Batbayar B, Fehér E: ízlelőbimbók beidegzésének változása diabetes mellitusban patkányban. Orv Hetit 2013; 154, 443-448.

22. Khader YS, Dauod AS, El-Qaderi SS, Alkafjei A, Batayha WQJ: Periodontal status of diabetics compared with nondiabetics: a metaanalysis. J Diabetes Compications 2006, 20, 59-25.

23. Marfurt CF, Echtenkamp SF: The effect of diabetes on neuropeptide content in the rat cornea and iris. Invest Ophthalmol Vis Sei 1995; 36, 1100-1106.

24. Karanth SS, Spingall DR, Francavilla S, Mirrlees DJ, Polak JM: Early increase in CGRP and VIP-immunoreactive nerves in the skin of streptozotocin-induced diabetic rats. Histochemistry 1990; 94, 659-666.

25. Kispélyi B, Lohinai Z., Altdorfer K, Fehér E: Neuropeptide analysis on oral mucosa of diabetic rats. Neuroimmunomodulation 2014; 21,213-220.

Luger TA: Neuromediators - a crucial component of the skin immune system. J Dermatol Sei2002, 30, 87-93.