Fogorvosi szemle, 2014 (107. évfolyam, 1-4. szám)
2014-09-01 / 3. szám
94 FOGORVOSI SZEMLE ■ 107. évf. 3. sz. 2014. va arra a következtetésre jutottak, hogy az angulusszög és az életkor ugyan nem mutat korrelációt, de a méretviszonyok felhasználhatók életkor becslésére, vagy más módszerek becslésének pontosítására. Eme vizsgálatban, panoráma röntgenfelvételek elemzésével, arra kerestünk választ, hogy a fogazati kor, milyen összefüggést mutat a biológiai korral. Vizsgáltuk továbbá, hogy van-e összefüggés a mandibula angulusának szögértéke és az életkor között. Vizsgálati anyag és módszer Klinikánk röntgen-adatbázisából 199 darab, digitális panoráma röntgenkészülékkel (PM 2002 CC Planmeca digitális panorámakészülék, Planmeca Inc. Helsinki, Finnország) készített felvételt vizsgáltunk. A vizsgálatba azokat a felvételeket vontuk be, amelyek eleget tettek a következő minőségi és beállítási feltételeknek. Megfelelő részletgazdagsággal ábrázolták a fogakat, különös tekintettel azok periapikális régióira. A felvételeken mind a rágóízületek, mind pedig az állcsúcs ábrázolódott, kétoldalt a mandibula felhágó ágainak hátsó széle szimmetrikusan, az anatómiai adottságoknak megfelelő összetérést mutatott, az okklúzió síkja pedig enyhén lefelé ívelt (enyhe „mosolyvonal”). A vizsgált személyek megoszlását, nem és életkor alapján, az 1. táblázat tartalmazza. 1. táblázat Az angulusszög-vizsgálatban szereplő személyek kor és nem szerinti megoszlása Kor (év) Fiú (fő) Lány (fő) Összesen 3-6 7 5 12 >6-9 26 21 47 >9-12 17 19 36 >12-15 14 20 34 >15-17,5 18 21 39 >17,5-20 18 13 31 3-20 100 99 199 Minden felvételen Auto CAD LT számítógépes szoftver segítségével, a Mattila és mtsai [25] által leírt módon, megmértük mindkét oldali angulus mandibulae szög-1. ábra: Auto CAD LT számítógépes szoftver segítségével regisztrált angulus szögértékek. értékét (1. ábra). E módszer szerint az angulusszög orthopantomograph felvételen a mandibula alsó szélének érintője és a mandibula felhágó szárának hátulsó határának érintője által bezárt szög alapján definiálható. Megmértük az egyes korcsoportokhoz tartozó egyének angulusszögeinek átlagát. A kapott értékeket megvizsgáltuk az életkor függvényében. Az összes panorámafelvétel közül az életkor becslésére csak a 3-17,5 éves kor közé eső, traumás sérülést nem mutató, foghiányban nem szenvedő gyermekek felvételeit használtuk fel. Az így kiválasztott 149 felvétel nem és kor szerinti megoszlását a 2. táblázat mutatja be. 2. táblázat Az életkor meghatározásban szereplő személyek kor és nem szerinti megoszlása Kor (év) Fiú (fő) Lány (fő) Összesen 3-6 7 5 12 >6-9 24 17 41 >9-12 16 18 34 >12-15 12 16 28 >15-17,5 15 19 34 >17,5-20 74 75 149 A Nyárády és mtsai [28] által módosított Demirjianmódszerrel történő becslést oly módon végeztük, hogy az egyén fogazata alapján Demirjian-módszerrel kiszámolt fejlettségi pontszámok összegéhez hozzáadtuk a Nyárády és mtsai által meghatározott módosító értéket. Az így kapott módosított fejlettségi pontszámok őszszegét felhasználva, azt az eredeti Demirjian-módszer alapján életkorrá konvertálva, kaptuk meg a módosított becsült életkort. A bal alsó kvadránsban, a centrális metszőfogtól a második molárisig, a fogak fejlődését nyolc stádiumba soroltuk [6]. Minden fog minden fejlődési stádiumához egy-egy számértéket rendeltünk. Az egyes fogak egyes fejlődési stádiumaihoz más-más értéket rendeltünk fiúk, illetve lányok esetén. A fogazati korra vonatkozó adatot az említett fogakhoz tartozó megfelelő számértékek összege (fejlettségi pontszámok őszszege) adta. Ez az összeg 0 és 100 között változhat. Ezt követően a kapott értékeket a Demirjian-módszer segítségével tényleges fogazati korrá konvertáltuk. A két eljárás által kapott eredményeket SPSS statisztikai programcsomag segítségével összehasonlítottuk. Vizsgáltuk, hogy a két módszer eredményei közötti különbség szignifikáns-e, valamint a Pearson-féle korreláció és a különbségek négyzetösszege segítségével kifejeztük a módszerek pontosságát. Eredmények Az egyes korcsoportok angulusszögeinek átlaga csökkenő tendenciát mutat, a 3-6 éves korban mért 133,2 fokos érték 17,5-20 éves korra 121,4 fokra csökkent.
