Fogorvosi szemle, 2014 (107. évfolyam, 1-4. szám)

2014-03-01 / 1. szám

21

FOGORVOSI SZEMLE

3a. ábra. 2. eset: Minimál invazív lebenyképzés és a granulációs szövet eltávolítása után látható széles kétfalú intraosszeális defektus a 23-24 fogak között

3b. ábra. 2. eset: Emdogain felhelyezése a gyökérfelszínre

3c. ábra. 2. eset: BioOss és Emdogain keverékének behelyezése a defektusba

■ 107. évf. 1.SZ. 2014.

3e. ábra. 2. eset: Klinikai kép másfél évvel a regeneratív műtét után

haladta meg a 4-5 mm-t a 12-13, valamint a 31 -32-es fogak kivételével, ahol 10 mm-t meghaladó szondázási mélységet mértünk és a röntgenfelvételeken mély, vertikális csonttasakot észleltünk (3a~d. ábra, 5a-b. táblázat). A 12-es fog nem volt vitális, és az áthajlásban fistulanyílást tártunk fel. A rutin supra- és subgingivalis depurálást és kürettálást követően a nem vitális 12-es fog gyökérkezelését elvégezve ismételt subgingivalis kürettálás történt, majd ezt követően hat héttel, lebenyes feltárásban regeneratív műtétet végeztünk, és a gyökérfelszínre EMD-ot vittünk fel. A lebenyt módosított vertikális matracöltésekkel zártuk. (4e-h. ábra). Zavartalan sebgyógyulás után három év múlva a kontrolivizsgálat során a 13-as fog mentén mesio-approximalisan 4 mm szondázási mélységet és 2 mm-es ínyrecessiót regisztráltunk. A radiológiai lelet szerint jelentős csontos telődés következett be (4i-j. ábra). A 31-32 fog közötti csontléziót a 31-es fog legeartis gyökérkezelését követően lebenyes feltárásban kezeltük. A nyitott kürettálás után a 31-32 fogak gyökérfelszínére EMD-ot vittünk fel, majd a lebenyt zártuk (5a-c. ábra). Három évvel a műtét után a szondázási mélység 4 mm-re csökkent és a kontroll röntgenfelvétel jelentős csontos telődést mutatott (5d-e. ábra; 6a-b. táblázat). Később páciensünk foghiányát implantációs fogpótlással pótoltuk.

3d. ábra. 2. eset: Sebzárás módosított vertikális matracöltéssel