Fogorvosi szemle, 2013 (106. évfolyam, 1-4. szám)

2013-06-01 / 2. szám

51

FOGORVOSI SZEMLE ■ 106. évf. 2. sz. 2013.

Több közleményben rámutatnak annak fontosságára, hogy a gyökércsatorna gépi tágítását csak az adott rendszerrel előzetesen megfelelő gyakorlatot szerzett orvosok végezzék - műanyag blokkokban kialakított csatornák vagy extrahált fogak csatornáinak preparálásával rutint szerezve -, különben a siker alulmúlja az előzetes várakozásokat [19],

Közleményünk eredményeit nem szabad minden fenntartás nélkül kivetíteni a klinikai gyakorlatba, ugyanis a preparációhoz műanyag blokkokban kialakított csatornákat használtunk sok más tanulmányhoz hasonlóan [3, 8, 10, 11, 13, 18, 21,22, 23], Ezek legnagyobb előnye, hogy sokkal egyszerűbb megteremteni velük a standardizált kísérleti körülményeket, mint változatos anatómiai adottságú eltávolított fogak csatornáival, mivel azonos típusú blokkokban a csatornák átmérője, konicitása, hossza, görbülete megegyezik, valamint anyagi jellemzőik is ugyanazok [3]. Az eredmények kiértékelését nagyban megkönnyíti, hogy a műanyag blokkokban az eltávolított fogak gyökércsatornáinak háromdimenziós görbületével szemben a csatornák görbülete csak a tér két dimenziójába terjed ki, így a görbületre merőleges irányból készített képek elegendőek a vizsgálathoz [10], A fogak valamint a műanyag blokkokban kialakított mesterséges csatornák összehasonlításakor nem utolsósorban érdemes megemlíteni, hogy a két esetben más-más anyagban történik a preparálás, ezek az anyagok eltérő keménységgel rendelkeznek, a preparálás során keletkezett hő hatására előfordulhat az is, hogy a műgyanta meglágyul [23], Leírták azt is, hogy mivel a fogakban lévő természetes csatornáknál a műgyantában kialakított csatornákat nehezebb megmunkálni, az ilyen modellt használó tanulmányok esetében nagyobb arányú műszersérülés várható [19],

Következtetésként elmondható, hogy kísérletünk körülményei között az Mtwo tágító alacsony aszimmetria értékekkel preparált, miközben biztonságosan alkalmazható rendszernek bizonyult. A ProTaper esetében a negatívumot a magas törésveszély jelentette. Az általunk használt RaCe műszersorozat nagy aszimmetriával preparált az apicalis területen.

Irodalom

1. Bartha K, Dobó Nagy Cs, Bernáth M, Szabó J: Gyökércsatorna-preparáló műszerek in vitro összehasonlító vizsgálata. III. rész. A preparálóeszközök vizsgálata a tágítás aszimmetriájának szempontjából. Fogorv Szle 1995; 88: 319-329.

2. Berutti E, Negro AR, Lendini M, Pasqualini D: Influence of Manual Preflaring and Torque on the Failure Rate of ProTaper Rotary Instruments. J Endod 2004; 30: 228-230.

3. Bonaccorso A, Cantatore G, Condorelli GG, Schäfer E, Tripi TR: Shaping Ability of Four Nickel-Titanium Rotary Instruments in Simulated S-Shaped Canals. J Endod 2009; 35: 883-886.

4. Fazekas Á (szerk.): Megtartó fogászat és endodoncia. Semmelweis Kiadó, Budapest, 2006. 299-385.

5. Inan U, Gonulol N: Deformation and Fracture of Mtwo Rotary Nickel-Titanium Instruments After Clinical Use. J Endod 2009; 35: 1396-1399.

6. Javaheri HH, Javaheri GH: A Comparison of Three Ni-Ti Rotary Instruments in Apical Transportation. J Endod 2007; 33: 284-286.

7. Loizides AL, Kakavetsos VD, Tzanetakis GN, Kontakiotis EG, Eliades G: A Comparative Study of the Effects of Two Nickel-Titanium Preparation Techniques on Root Canal Geometry Assessed by Microcomputed Tomography. J Endod 2007; 33: 1455-1459.

8. Merrett SJ, Bryant ST: Comparison of the Shaping Ability of RaCe and FlexMaster Rotary Nickel-Titanium Systems in Simulated Canals. J Endod 2006; 32: 960-962.

9. Peters OA: Rotary instrumentation: An Endodontic Perspective. [Internet] 2008. [megnézve: 2011.09.16.] Megtalálható: http://www. aae.org/uploadedFiles/Publications_and_Research/Endodontics_ Colleagues_for_Excellence_Newsletter/winter08ecfe.pdf

10. Rangel S, Cremonese R, Bryant S, Dummer P: Shaping Ability of RaCe Rotary Nickel-Titanium Instruments in Simulated Root Canals. J Endod 2005; 31: 460-463.

11. Schäfer E, Erler M, Dammaschke T: Comparative study on the shaping ability andcleaning efficiency of rotary Mtwo instruments. Part 1. Shaping ability in simulated curved canals. Int Endod J 2006; 39: 196-202.

12. Schäfer E, Oitzinger M: Cutting Efficiency of Five Different Types of Rotary Nickel-Titanium Instruments. J Endod 2008; 34: 198-200.

13. Schirrmeister JF, Strohl C, Altenburger MJ, Wrbas K, Hellwig E: Shaping ability and safety of five different rotary nickel-titanium instruments compared with stainless steel hand instrumentation in simulated curved root canals. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod 2006; 101: 807-13.

14. Shen Y, Cheung GS, Bian Z, Peng B: Comparison of Defects in ProFile and ProTaper Systems after Clinical Use. J Endod 2006; 32: 61-65.

15. Shen Y, Coil JM, Mclean AGR, Hemerling DL, Haapasalo M: Defects in Nickel-Titanium Instruments after Clinical Use. Part 5: Single Use From Endodontic Specialty Practices. J Endod 2009; 35: 1363-1367.

16. Shen Y, Haapasalo M, Cheung GSP, Peng B: Defects in Nickel-Titanium Instruments after Clinical Use. Part 1: Relationship between Observed Imperfections and Factors Leading to Such Defects in a Cohort Study. J Endod 2009; 35: 129-132.

17. Uroz-Torres D, González-Rodríguez MP, Ferrer-Luque CM: Effectiveness of a Manual Glide Path on the Preparation of Curved Root Canals by Using Mtwo Rotary Instruments. J Endod 2009; 35: 699-702.

18. Uzun Ö, Topuz Ö, Aydÿn C, Alaçam T, Aslan B: Enlarging Characteristics of Four Nickel-Titanium Rotary Instrument Systems under Standardized Conditions of Operator-related Variables. J Endod 2007; 33: 1117-1120.

19. Yared G, Bou Dagher F, Kulkarni K: Influence of torque control motors and the operator's proficiency on ProTaper failures. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod 2003; 96: 229-33.

20. Yin X, Cheung GSP, Zhang C, Masuda YM, Kimura Y, Matsumoto K: Micro-computed Tomographic Comparison of Nickel-Titanium Rotary versus Traditional Instruments in C-Shaped Root Canal System. J Endod 2010; 36: 708-712.

21. Yoshimine Y, Ono M, Akamine A: The Shaping Effects of Three Nickel-Titanium Rotary Instruments in Simulated S-Shaped Canals. J Endod 2005; 31: 373-375.

22. Yun H, Kim SK: A comparison of the shaping abilities of 4 nickeltitanium rotary instruments in simulated root canals. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod 2003; 95: 228-233.

23. Zhang L, Luo H, Zhou X, Tan H, Huang D: The Shaping Effect of the Combination of Two Rotary Nickel-Titanium Instruments in Simulated S-Shaped Canals. J Endod 2008; 34: 456-458.