Fogorvosi szemle, 2012 (105. évfolyam, 1-4. szám)
2012-06-01 / 2. szám
74 FOGORVOSI SZEMLE ■ 105. évf. 2. sz. 2012. a 11-es fogon lévő kompozit élpótlás elszíneződhet, míg a préskerámiahéj nem (2. ábra). Egy évvel később a 21 -es fog sikeres végleges rehabilitációján felbuzdulva a beteg a 11 -es fogán lévő kompozit élpótlásának cseréjét is kérte. így 17 éves korában a 11-es fogra is elkészítettük az indirekt teljes préskerámiahéjat ugyanabból az anyagból, ugyanazzal a fogtechnikai laborral. Ezáltal a beteg mindkét felső középső nagymetsző foga „megszólalásig" azonos módon néz ki. Az elmúlt 10 év során mindkét fog megőrizte vitalitását. A tényleges teljes rehabilitáció óta már két év eltelt és azóta a beteg megelégedéssel, tünetmentesen, boldog mosollyal viseli. Tehát kijelenthetjük, hogy 100% -os mértékű tökéletességgel sikerült ezt a fractura coronae non complicata esetet rehabilitálni (1-3. ábrák). Megbeszélés Jelen eset végleges rehabilitációja a mai modern szakmai elveknek és a beteg igényes elvárásainak minőségben megfelelő 100%-os baleseti rehabilitációt nyújtott. Azonban ezt az eredményt időben hosszan elnyújtva fokozatosan értük el. Az immáron évtizedben mérhető saját és szakirodalmi tapasztalatok alapján egy balesetet szenvedett fogat, hogy sikerül-e 100%-os teljességgel rehabilitálni a következőktől függhet: • Gyors elsősegély • A fog vitalitásának megőrzése • A megfelelő életkori sajátosságokhoz fokozatosan illesztett rehabilitációs fokozatok betartása • A beteg optimális együttműködése az esztétikai és funkcionális igények összeegyeztetése a mechanikai igénybevételnek a szakmailag is leginkább megfelelő különleges tartós élettartamú végleges rehabilitáció kiválasztásakor és elkészítésekor. Összefoglalásul elmondhatjuk, hogy a fractura coronae non complicata diagnózisú fogbaleset esetén az alábbi megoldások közül választhatunk:- A koronái fogtörvég visszaragasztása- A hiányzó koronái rész tömőanyaggal való felépítése (pl. ormocer)- Protetikai megoldás (pl. préskerámiahéj) Természetesen, mint mindenben, a legjobb a megelőzés. Fogbalesetek megelőzése azonban csak ritkán lehetséges, de sokat segíthet a megfelelő rehabilitáció eléréséhez a jó felvilágosítás sőt sportbaleseteket esetleg megelőzhetjük un. sportfogvédő használatával. Irodalom 1. Andreasen, JO and FM: Textbook and Color Atlas of traumatic Injuries to the Teeth. Munksgaaard Copenhagen 1994; 225-226. 2. Cziegler P, Kivovics P: A héjkerámiák rögzítésére használatos hazánkban forgalmazott anyagok összehasonlító értékelése. Magyar Fogorvos 1999; 10: 332-334. 3. Diaz, JA: Crown fractures in maxillary central incisors 24 months follow-up and clinical outcome in children. Int. J. Odontostomat2008; 2: 83-94. 1. ábra. Fractura coronae a 21-es fogon. Előkészítés ún. ablakos preparációval 3. ábra. Véglegesen préskerámiahéjjal rehabilitált 11-es és 21-es maradó felső középső metszőfogak 2. ábra. Látható különbség a palatinalis záródási vonal szélénél a 11 -es fogon a kompozit élpótlás és a 21 -es fogon a préskerámiahéjpótlás mentén
