Fogorvosi szemle, 2012 (105. évfolyam, 1-4. szám)
2012-06-01 / 2. szám
68 FOGORVOSI SZEMLE 105. évf. 2. sz. 2012. Protetikai rehabilitáció: a felső állcsontra teleszkóp elhorgonyzású teljes kivehető akrilát alaplemezes fogpótlás készítése [4], Az alsó fogívben jobb illetve bal oldalra rögzített fogpótlás: fémkerámia hidak készítése, melyeknek pillérei a 35; 33 és 43; 45 fogak, 36 és 46 helyén premolárisnyi szabad véggel. A protetikai rehabilitációval kapcsolatban felmerült, hogy a felső frontfogakra fémkerámia sínt lehetne rögzíteni, melyhez precíziós elhorgonyzású, kivehető fém alaplemezű fogpótlás illeszkedne. A protetikai kezelési tervek ill. megoldások előnyeinek és hátrányainak, valamint az árkalkuláció ismertetése után a paciens a számára anyagilag előnyösebb teleszkópos megoldás mellett döntött. Kezelés folyamata Az anamnézist és a klinikai vizsgálatot követő konzultáción a kardiológus a fogorvosi kezelések alkalmával antibiotikus profilaxist nem tartott szükségesnek, de felhívta a figyelmet arra, hogy ultrahangos depurátor illetve elektrokauter használatától tartózkodni szükséges. Az első beavatkozás során fogkövei sonikus depurátorral kerültek eltávolításra [5]. Az instruálás, motiválás során 5. ábra. Szuvas laesiók feltárása megtanulta a fogköztisztító kefe használatát, ínygyulladása otthoni kezelését, javaslatra, Listerin szájöblögető folyadékkal egészítette ki. Egy hét elteltével a gyógyulás jelei mutatkoztak az ínyén, és az interdentalis kefét is megfelelően tudta használni. A következő alkalmakkor a 34, majd 16 foga extrakcióra, és a jobb és bal felső régióban visszamaradt sequester is eltávolításra került. A konzerváló fogászati rehabilitáció során a 13 fog mesialis, a 12 fog distalis, a 11 fog mesialis és distalis, a 21 fog mesialis és distalis felszínének restaurációja kompozit töméssel (FiltekTM Z250 Universal Restorative A3, 3MTM ESPETM) történt, kofferdám izolálásban, egy ülésben (5. és 6. ábra). A páciens gingivája 7 hét után volt teljesen gyógyultnak tekinthető, ekkor lehetett elkezdeni a fogpótlásokhoz való előkészítést. A felső fogpótlás esetén, a frontfogak preparálásának megkezdése előtt szilikon (Zêta Plus és Oran Wash, Zhermack) lenyomatvétel segítette a provizórikus koronák elkészítését. A csonkpreparáció paragingivális vállal történt a cilindrokónuszos teleszkópokhoz. A preparáció befejeztével felkerültek a Scutan módszerrel készült (Struetur 2 SC, VOCO) ideiglenes koronák. A bal és jobb alsó régióban a hídakhoz a 33 és 35 fogak és 7. ábra. Primer- és secunder teleszkópok a szájban 6. ábra. Kompozit tömések a felső frontfogakban 8. ábra. Hídvázak próbája a szájban
