Fogorvosi szemle, 2010 (103. évfolyam, 1-4. szám)
2010-09-01 / 3. szám
FOGORVOSI SZEMLE ■ 103. évf. 3. sz. 2010. 79-82, A. A. Bogomolec Nemzeti Orvosi Egyetem gyermek-szájsebészeti és száj- és arcsebészeti tanszéke. Kijev, Ukrajna* Zsitomiri Területi Gyermekkórház, a fejlődési rendellenességek sebészeti központja. Zsitomir, Ukrajna** Teljes ajak-szájpadhasadék korai időszakban történő egyidejű korrekciója DR. HARKOV LEONID,* DR.VISPINSZKIJ IGOR** A cikk szerzői az áthatoló egyoldali felsőajak-, orr-, fogmeder-nyúlvány-, kemény- és lágy-szájpadhasadék egyidejű műtétjének módszereit, optimális idejét taglalják a szakirodalomban fellelhető leírások és saját tapasztalataik alapján. Bemutatásra kerülnek az egyidejű műtét előnyei: 191 teljes szájpadhasadékos betegből 109 esetben végeztek egyidejű műtétet. Az egyidejű műtétek legfontosabb előnyeit a következőkben látják a szerzők: a gyermekek harmonikusan fejlődnek, jobb lesz a beszéd és az arc formája, megszűnnek a szájpadhasadékosoknál fennálló kísérő betegségek, az orvosi és szociális rehabilitáció lerövidül. Kulcsszavak: szájpadhasadék, rekonstrukció egy ülésben Bevezetés Az idők során a teljes ajak- és szájpadhasadék egy ülésben végzett műtétjére több változat is kínálkozott: [1,8] • a fogmeder-nyúlvány és a kemény szájpad első részének cheiloplasticája; • elsődleges cheiloplastica veloplasticával együtt; • korai veloplastica, majd röviddel ezután cheilorinouranoplastica; • cheilorhinognatoplastica; Az utóbbi 30-40 évben egyre több közlemény jelent meg, teljes egyoldali hasadékok korai időszakban történő egyidejű műtétéiről [1,2, 6, 8, 9, 10, 12, 14], Munkáikban kiemelik az együlésben végzett műtétnek a beszéd és az arc fejlődésére tett pozitív hatását. Az ajak- és szájpadhasadékok optimális műtéti ideje körül keletkező viták alapja, hogy növekedésben lévő, fejlődő szövetekről van szó. A rhinoplastica, mely hosszú évekig a fejlődésben lévő porcstruktúrák miatt nagyon veszélyes műtétnek számított, ma már egyre tökéletesedik. A fent felsorolt szerzők szerint a több ülésben végzett műtétek során az időben elnyúló, hosszas rehabilitáció nem teszi lehetővé a gyors anatómiai-funkcionális normalizációt, és nem garantálja a teljes értékű funkcionális helyreállítást. A korai műtétnek számos előnye van: • az arckoponya növekedésének korai szakaszában sokkal jobbak a kompenzációs-alkalmazkodási lehetőségek; • lényegesen kevesebb helyi és általános szövődmény 1. ábra Teljes jobb oldali ajak- szájpadhasadékos gyermek műtét előtt lép fel (nincsenek fül-orr-gégészeti, légzőszervi, emésztőrendszeri krónikus fertőzések); Érkezett: 2010. március 30. Elfogadva: 2010. április 7.
