Fogorvosi szemle, 2010 (103. évfolyam, 1-4. szám)
2010-06-01 / 2. szám
40 FOGORVOSI SZEMLE ■ 103. évf. 2. sz. 2010. • Leukoplákia • Lichen • Erythroplakia • xerostomia - glossolymia • kemoterápia, ill. sugárkezelés után fellépő mucositis Arcbőrön: • égési sebre primeren • rosszul gyógyuló gyulladásos sebszélekre Módszer A krémet naponta egyszer valamilyen egyszerű műszerrel vékonyan rávittük a sebre. Az eredményeket két orvos egymástól függetlenül bírálta el. Három fokozatot állapítottunk meg: eredményes, kérdéses, eredménytelen. Eredményes esetnek azt számítottuk, ha az égetett vagy műtéti seb, nyálkahártya gyorsabban gyógyult, mintha nem kezeltük volna. Kontrollcsoportot az elváltozások különböző volta miatt természetesen nem lehetett beállítani. A gyógyulás Eredmények Az eredményeket az I. táblázatban foglaltuk össze. Az összesítés alapján a 168 esetben 120 (73%) eredményes, 31 (18%) kérdéses és 17 (9%) eredménytelen volt. Jó eredményeket láttunk elsősorban az égési sérülések után (pl. lézerkezelés elektrocoagulatio, bőr égetett sebei), itt, hasonlóan a rosszul gyógyuló szájüregi sebek esetében, minden esetben eredményes volt a kezelés. A primer szájüregi műtétek után 51-ből 40 esetben biztosan jobb gyógyulást észleltünk. A különböző szájnyálkahártya-betegségek esetében a leukoplákia kezelésében semmiféle eredményt nem észleltünk. Ugyanezt tapasztaltuk a kevés számú (2) aphtas fekély esetében is. Az erythroplakia kezelése bizonytalan eredményt hozott. Az erythroplakiás fekélyek fájdalmassága csökkent, de az elváltozás kiterjedése csaknem változatlan maradt. A 2 hatásosnak ítélt esetben a fájdalom lényeges csökkenése játszotta a főszerepet. I. táblázat Eredmények Betegség Betegszám Eredmény Hatásos Kérdéses Hatástalan Nyálkahártya lézeres kezelés 32 32-Primeren szájüregi műtétek után 51 40 11-Másodlagosan rosszul gyógyuló sebek 12 12-Nyálkahártya-elváltozások Aphtha 2--2 Leukoplakia 6--6 Sugár- vagy kemoterápiás szerek okozta mucositis 8 8-Erythroplakia 7 2 1 4 Xerostomia 30 13 17 Glossodynia 5--5 Bőr Gyulladásos sebszélek 9 7 2-Égés 6 6-Összesen 168 beteg 120 31 31 gyorsaságát az általános tapasztalat szabta meg. Pl. egy néhány négyzetmilliméter nagyságú lézer evaporation átesett nyálkahártya elvárt gyógyulási ideje 4-5 nap, az aphtas fekély gyógyulása 8-10 nap stb. a roszszul gyógyuló seb másodlagos kezelése esetében az eredményességet az szabta meg, hogy a kezelések után látványos javulás jött létre. A kérdéses esetekben a sebgyógyulás rendben folyt, de a kezelés után sem mutatott gyorsabb gyógyulási tendenciát. Eredménytelennek minősítettük a kezelést, ha az változást (javulást) nem hozott. A xerostomiás esetekben a száraz, égő érzés csökkent, a nyáltermelés más gyógyszerekkel való fokozása mellett a Gingival Gel jó kiegészítő szerepet töltött be. A glossodyniás esetekben a hatás csak igen rövid ideig tartott, néhány óráig, ezért hatástalannak ítéltük meg a Gél alkalmazását. Az arc és a nyak bőrének égéses kezelése (sérülése) után, ugyanúgy, mint a szájnyálkahártya esetében, igen jó hatást észleltünk. A gyulladásos sebszélekre is eredményes volt a kezelés. A röntgensugár és a kemoterápiás szerek okozta mucositis kezelésében igen jó eredményt értünk el.
