Fogorvosi szemle, 2009 (102. évfolyam, 1-6. szám)

2009-12-01 / 6. szám

FOGORVOSI SZEMLE ■ 102. évf. 6. sz. 2009.

221

lantátum optimális helyzetben történő beültetésétől és a foghiány megfelelő pótlásától függ [3, 13, 18, 23].

Az extrakciót követő azonnali implantációval lerövidíthető a kezelés időtartama. A klinikai gyakorlat igából levonható következtetések azt bizonyítják, hogy az extrakció után végzett azonnali implantáció, majd ezt követően az implantátumok azonnali megterhelése olyan implantációs módszer, amelynek alkalmazása

III. táblázat

Az azonnali implantációs módszerrel beültetett Denti® implantátumok sikerességi gyakorisága, valamint az elvesztett Denti® implantátumok megoszlása az állcsontok és a pótolt fogak típusai szerint

(1999. jan.1-2008. dec. 30.)

állcsontok

frontfogak helyére ült. impl.-ok száma

premolárisok helyére ült. impl.-ok száma

molárisok helyére ült. impl.-ok száma

összes

elvesztett

impl.-ok

száma

sikeresség rel. gyak.%

mandibula

48

33

14

95

2

97,90

maxilla

89

62

12

163

9

94,48

összes

137

ebből elv.

7 db,

s.r.gy.94.9%

95

ebből elv. 3 db, 95,3%

26

ebből elv. 1 db,

96,2%

258

ebből elv. 11 db,

95,7%

11

95,75

zolta, hogy a periimplantáris kemény- és lágyszövetek megtartásában segít az implantátummal, illetve a behelyezett ínyformázóval történő azonnali megtámasztásuk. Ez a frontfogak régiójában, az ún. esztétikai zónában jelent különös előnyt, ahol az esztétikai szempontok kiemelt szerepet játszanak [19, 24j.

Az azonnali implantátumok beültetésének fontos szerepe van a periimplantáris csontnívó megtartásában. Moláris fogak azonnali implantációjával többen igazolták [4, 6, 7], hogy az esetek cca. 70%-ban a periimplantáris csontnívó az első év alatt 0,2-0,4 mm-rel növekedett.

A vizsgálatok azt is igazolták, hogy a periimplantáris csont változásai - lebontódás-felépülés - főleg az extrakciót követő 6 hónapban zajlanak [14j.

Mások úgy látták, hogy az alveolus bukkális fala az extrakciót követően az első 3 hónapban kisfokban leépülhet, amit elsősorban az implantátum közvetlen károsító hatásának tulajdonítanak. Ugyanakkor azt is bizonyították, hogy a moláris fogak helyére beültetett implantátumok mellett a beültetést követő 6-12 hónapban meziálisan és disztálisan csontnívónyereség jön létre [9, 10].

Az azonnali implantáció műtéti módszerével beültetett implantátumok azonnali terhelésével kapcsolatosan megoszlanak a vélemények. Mindenesetre fontos, hogy az osszeointegráció ideje alatt az implantátumot túlzott okklúziós erő ne érje, ezt az implantátum sínezésével, az okklúzióból való kivételével javasolják megoldani [12, 24]. Ezt a módszert mi is sikeresen alkalmaztuk.

Az azonnali implantáció módszerével a vizsgált időszakban elért eredményeink a nemzetközi irodalomban látható eredményeknek mindenben megfelelnek. A tanulmányokból és a saját eddigi tapasztalatainkjól felkészült szakember számára a mindennapi praxisban is ajánlható.

Irodalom

1. Adell R, Eriksson B, Lekholm U, Branemark Pl, JemtT: Long-term follow-up study of osseointegrated implants in the treatment of totally edentolous jaws. Int J Oral Maxillofac Implants 1990; 5: 347-359.

2. Albrektsson T, Zarb G, Wothigton PMD, Ericsson AR: The longterm efficacy of currently used dental implants: a review and proposed criteria of success. Int J Oral Maxillofac Implants 1986; 1 : 11-25.

3. Araújo MG, Wennström JL, Lindhe J: Modeling of the buccal and lingual bone walls of fresh extraction sites following implant installation. Clin Oral Implants Res 2006; 17: 606-614.

4. Bianchi AE, Sanfilippo F: Single-tooth replacement by immediate implant and connective tissue graft: a 1-9 year cilincal evaluation. Clin Oral Implants Res 2004; 15: 269-277.

5. Borstein MM, Schmid B, Belser, UC, Lussi A, Buser D: Early loading of nonsubmerged titanium implants with a sandblasted and acidetched surface. 5-year results of a prospective study in partially edentulous patients. Clin Oral Implants Res 2005; 16: 631-638.

6. Botticelli D, Renzi A, Lindhe J, Berglundh T: Implants in fresh extraction sockets: a prospective 5-year follow-upclinical study. Clin Oral Implants Res 2008; 19: 1226-1232.

7. Cafiero C, Annibali S, Gherlone E, Grassi FR, Gualini F, Magliano A et al: Immediate transmucosal implant placement in molar extraction sites: a 12-month prospective cohort study. Clin Oral Implants Res 2008, 19: 476-482.

8. Chen ST, Wilson TG, Hämmerle CHF: Immediate or early placement of implants following tooth extraction: review of biologic basis, clinical procedures and autcomes. Int J Oral Maxillofac Implants 2004; 19: Suppl.: 12-25.

9. Choquet V, Hermans M, Adriaenssens P, Daelemans P, Tarnow DP, Malevez C: Clinical and radiographic evalution of the papilla level adjacent to single-tooth dental implants. A retrospective study in the maxillary anterior region. J Periodontol 2001 ; 72: 1364-1371.

10. Cooper L, Felton DA, Kugelberg CF, Ellner S, Chaffee N, Molina AL, et al.: A multicenter evaluation of single-tooth implants restored 3 weeks after 1 -stage surgery. Int J Oral Maxillofac Implants 2001 ; 16: 182-192.