Fogorvosi szemle, 2009 (102. évfolyam, 1-6. szám)

2009-02-01 / 1. szám

32

FOGORVOSI SZEMLE ■ 102. évf. 1. sz. 2009.

Az „elnöki tumor” esete

Az Amerikai Egyesült Államokban az idén januárban volt esedékes az új elnök beiktatása, ezért is időszerű a „Szokatlan röntgenképek” rovatot most ezzel az esettel indítani. Az eset úgy történt, hogy minden beiktatásra kerülő elnököt alaposan kivizsgálnak „tetőtől talpig”. Az elnöki vizsgálathoz pedig a legújabb és legjobb vizsgálómódszereket használják. Az egyik korábbi elnök beiktatás előtti fogorvosi vizsgálatát ortopántomográf géppel végezték, és a mandibulában, a protuberancia mentalis és a processus alveolaris között, a középvonalban egy transzparens területet fedeztek fel. Kitört a pánik, hogy az elnök már betegen kezdi meg műkö1. ábra. Panoráma röntgenképen az alsó metszők gyökerei

dését, mert valamilyen daganata van. Újraértékelték az összes egyéb orvosi leletet, de nem találtak bizonyítékot az állkapocsban lévő folyamatra. Az ügybe szakértőként bevonták a hadsereg szájsebész és orálradiológus professzorát is.

Végül megtalálták a megoldást. Ez nem is elváltozás, csak a panoráma technikából adódó műtermék, amely viszont minden olyan esetben látszik, amikor az állcsúcs fölötti behúzódás jelentős. Az állkapocs sagittalis metszetén jól látjuk a behúzódást, és az odarajzolt élesen vetülő rétegbe beleesik a csont előtti levegő, ami a transzparenciát okozza. A panoráma röntgenkép

látható transzparencia a leképezésből adódó műtermék

2. ábra

Az alsó metszők gyökércsúcsánál azért keletkezik transzparencia, mert az élesen leképeződő sávban (keret) a mandibula homorulata miatt lágyszövet, vagy levegő foglal helyet (nyíl).

tulajdonképpen egy tomogram, amely csak egy kiválasztott, patkó alakú síkban ad éles képet az arckoponyáról, a többi képletet elmossa, alig látszik. Ha az éles kép zónájába a csont előtti levegő is bevetül, az úgy fog megjelenni, ahogy azt a bemutatott eseten is láthatjuk. Ha biztosak akarunk lenni, hogy saját betegünk esetében tényleg nem elváltozásról van szó, akkor a praktikus tanácsot megfogadva, készítünk egy periapikális felvételt is erről a területről. Ha a periapikális felvételen nem látjuk a transzparenciát, akkor biztosak lehetünk benne, hogy csak az előbb említett műtermékkel volt dolgunk.

Az eset a fogászati radiológiában „az elnöki tumor” címen híresült el. Szolgáljon ez mindnyájunk tanulságára.

Dobó Nagy Csaba és Pataky Levente